Plexe sacral: estructura, funció i malalties

El plexe sacre és el terme que s’utilitza per descriure el plexe del nervi sacre. Es considera el plexe nerviós més fort de l’organisme.

Què és el plexe sacre?

El plexe sacre és el nom del plexe nerviós més fort del cos humà. Es troba a la superfície posterior de la pelvis menor. En medicina, també s’anomena plexe sacre o plexe sacre. El plexe sacre està format per les branques anteriors de les arrels nervioses pertanyents al medul · la espinal segments L5 a S3. A més, hi ha parts de L4 i S4. Juntament amb el plexe lumbar (plexe lumbar els nervis), el plexe sacre forma els nervis de les cames i la pelvis. Sovint, el plexe sacre i el plexe lumbar es combinen com el plexe lumbosacral.

Anatomia i estructura

El plexe sacre es troba a la foramina sacral de la sacre (Os sacrum). Aquí, el els nervis segueix el seu recorregut pel gran forat isquial (foramen ischiadicum majus). Mentre que el nervi gluteal superior passa pel foramen suprapiriforme, l’altre els nervis passar pel foramen infrapiriforme. Són els ventromedials al plexe sacre recte, la ilíaca interna vena, i l’ilíac intern artèria. El plexe sacre es subdivideix en cinc branques principals. Aquests són el nervi gluteal superior, el nervi gluteal inferior i el cutani posterior nervi femoral, El nervi ciàtic i el nervi pudendal. El nervi gluteal superior sorgeix dels segments L5 a S1. Les seves funcions inclouen l’alimentació motora del múscul tensor fasciae latae (tensor dels isquiotibials), el múscul gluteus minimus (petit múscul gluti) i el múscul gluti mitjà (múscul gluti mitjà). El medul · la espinal els segments L5 a S2 són l’origen del nervi gluteal inferior, des del qual s’envien fibres motores cap al múscul gluteus maximus (múscul gluti gran). La cutània posterior nervi femoral s’origina en els segments S1 a S3. És responsable del subministrament sensorial a l'aspecte posterior de la cuixa i la porció inferior de la regió gluteal. El nervi perifèric més fort i llarg del plexe sacre i al mateix temps del cos humà és el nervi ciàtic, que arriba a un diàmetre d’uns 1.5 centímetres. Sorgeix dels segments L4 a S3. Subministra tots els flexors femorals, tots els músculs de la part inferior cama i peu, i el pell dels part baixa de la cama i peu. Un altre nervi important del plexe sacre és el nervi pudendal, la inserció del qual es troba en els segments S1 a S4. Des de les seves parts motores, el sòl pèlvic es subministra, mentre que les fibres nervioses sensibles innerven la regió anal i els òrgans genitals externs. Una branca addicional del plexe sacre és el nervi intern dels músculs obturatorii. Proporciona innervació al múscul obert intern del maluc (Musculus obturator internus).

Funció i tasques

Les funcions del plexe sacre inclouen el subministrament motor als músculs isquiocrurals (cuixa flexors), músculs gluteals (músculs gluteals) i músculs posteriors de la cuixa. De la mateixa manera, el peu i la part inferior cama formen part de la seva àrea de subministrament. A més, el plexe sacre envia fibres sensibles cap al peu, més avall cama, posterior cuixa, i anal pell. Dins del canal d'Alcock, el nervi pudendal desprèn multitud de branques cap al sòl pèlvic i el perineu, que són els responsables de la innervació del múscul ani esfínter extern i de l’anal pell. La seva branca terminal atén el subministrament sensible del penis masculí i del clítoris femení, respectivament.

Malalties

Es poden produir diverses queixes i malalties als diferents components del plexe sacre. El nervi ciàtic es veu freqüentment afectat, ja que forma el nervi més gran del plexe. En la majoria dels casos, les persones afectades pateixen paràlisi causada per luxacions de l’articulació sacroilíaca, així com fractures de la cuixa o de la pelvis. Una de les malalties més freqüents del nervi ciàtic és Ciàtica, també coneguda com a ciàtica. En el seu curs, ciàtic típic dolor es produeix a causa del estirament del nervi en doblar el maluc o estirar el genoll. Ciàtica generalment es pot diagnosticar mitjançant la prova especial de Lasegue. El pacient s’estira a l’esquena i estira les cames mentre els peus es mantenen en posició neutral. Si el pacient aixeca la cama passivament, dolor es fa sentir a la zona afectada. El nervi ciàtic també es pot veure afectat per les hèrnies discals, que també causen Ciàtica. salut les alteracions també són possibles al nervi pudendal, un altre component important del plexe sacre. En primer lloc, això inclou el pudendal neuràlgia, que és més freqüent en dones. A causa de causes mecàniques, el nervi pudendal es contrau. Una possible raó és l’esforç de pressió sobre la regió perineal durant el ciclisme. Altres causes poden ser lesions pèlviques, fractures, malalties vasculars de la pelvis, diabetis mellitus, tumors o un procés greu de naixement. En aquest cas, el fitxer dolor es manifesta com ardent, punyalant, pressionant o apagat. A més, pudendal neuràlgia suposa un risc de incontinència. Si falla el nervi gluteal superior, això provoca una pèrdua de la funció dels músculs gluti i mínim i el gluti medi, que al seu torn causa dos malucs adductors fallar. En aquest cas, els metges parlen d’una coixesa de Duchenne. En la majoria dels casos, una debilitat dels músculs gluteals o malposicions del Articulació del maluc són responsables. El dany al nervi gluteal inferior amenaça amb deteriorar la funció del múscul gluti. Això afecta rotació externa i extensió de la cuixa.