L 'envà cardíac separa el costat dret del cor des del costat esquerre. Es pot fer una distinció entre un septic ventricular i un septial auricular.
Què és l’envà cardíac?
El septum cardíac també es coneix com septum o septic cardíac en terminologia mèdica. Separa l’aurícula i el ventricle de l’esquerra cor de l’aurícula i el ventricle del cor dret. Mentre que aurícula dreta i la cambra formen part de l’anomenat sistema de baixa pressió o petit circulació, el costat esquerre del cor amb la cambra esquerra i l'atri pertany a la gran sistèmica circulació. Els defectes de l’envà cardíac són majoritàriament genètics. Es poden presentar com a defectes cardíacs aïllats o en combinació amb altres malformacions i causen símptomes diferents en funció de la seva localització. Es pot fer una distinció aproximada entre defectes septals auriculars i defectes septals ventriculars.
Anatomia i estructura
L’envà cardíac consta d’un envà auricular i un envà ventricular. L’envà auricular (septum interartriale cordis) té una paret força fina i es troba entre les aurícules dreta i esquerra. Al costat posterior del cor, l’envà es fa visible com a sulc interatrial. En canvi, a la cara anterior, el sulc interatrial queda enfosquit per l’aorta. La paret de l’envà ventricular és més gruixuda que la paret de l’envà auricular. L 'envà ventricular separa el ventricle dret des ventricle esquerre. A la regió ventricular, l’envà consta principalment d’una grossa paret muscular. Aquesta part també s’anomena pars muscularis. Cap a la base del cor, però, la paret es fa més prima i membranosa. Per tant, també s’anomena pars membranacea en aquesta zona. La pars membranacea alberga una part important del sistema de conducció cardíaca. El paquet His s'executa aquí abans de dividir-se primer en les potes de Tawara i més tard en les fibres de Purkinje. L’envà ventricular recorre l’exterior del cor a través del sulc interventricular anteriorment i posteriorment.
Funció i tasques
L’envà interventricular separa el costat dret del cor del costat esquerre, assegurant així que és arterial i venós sang no barregis. Oxigen-esgotat sang dels òrgans entra al aurícula dreta a través del sistema venós del cos. El sang després flueix a través del vàlvula tricúspide a la ventricle dret durant diàstole. Durant la sístole, la sang és expulsada a través de la vàlvula pulmonar a les artèries pulmonars. L’intercanvi de gasos es produeix llavors als pulmons. La sang, ara rica en oxigen, passa a través de les venes pulmonars cap a la aurícula esquerra i mitjançant el vàlvula mitral a la ventricle esquerre. A la sístole, el vàlvula aòrtica s’obre i la sang flueix cap a l’aorta. A partir d’aquí, es distribueix per tot el sistema vascular arterial del cos, aportant nutrients i oxigen als òrgans.
Malalties
Els defectes de l’envà cardíac també s’anomenen defectes septals. Segons la manifestació inicial, es pot distingir entre defectes septals congènits i adquirits. El defecte del septal auricular pertany a les malformacions congènites. Per tant, és congènita. És una malformació del cor en què l’envà cardíac entre les dues aurícules no està completament tancat. Al voltant del 10 per cent de tot defectes cardíacs congènits són defectes septals ventriculars. El defecte septal ventricular és un dels defectes ventriculars derivats. Tots defectes cardíacs congènits en què hi ha una connexió entre les cames arterial i venosa del torrent sanguini hi ha defectes ventriculars derivats. En funció de la direcció del flux sanguini, es pot distingir entre derivacions de dreta a esquerra i d’esquerra a dreta. Els símptomes del defecte septal ventricular depenen de la mida de la derivació. El defecte cardíac generalment es nota entre els 2 i els 20 anys. La majoria dels pacients amb un defecte septal ventricular pateixen arítmies cardíaques i signes de la insuficiència cardíaca. Aquests inclouen, per exemple, la manca d’alè i la capacitat d’exercici reduïda. Característicament, els pacients amb aquest defecte tenen un color pàl·lid pell color. Les extremitats són sovint de color lleugerament blavós (perifèriques cianosi). En el cas d’un defecte important, els primers símptomes apareixen a la infància. Fins i tot després, els nens pateixen palpitacions del cor, rendiment reduït i falta d'alè en fer esforços. El defecte septal ventricular també sol ser congènit. Aquí, l’envà cardíac entre les dues cambres del cor no està completament desenvolupat. Igual que el defecte del septal auricular, el defecte septal ventricular també és un viti de derivació, que es troba més a la membrana i menys a la part muscular del septic cardíac. Depenent de la mida del defecte, es pot desenvolupar una derivació d’esquerra a dreta. En aquest cas, la sang flueix des del ventricle esquerre de nou al ventricle dret, donant lloc a una càrrega de pressió i a volum càrrega al cor dret. El resultat és pulmonar hipertensió. A mesura que entra més sang al circulació pulmonar, pressió arterial dins del pulmonar d'un sol ús i multiús. augmenta. Si aquest és el cas, la derivació pot invertir-se. A continuació, la sang flueix des del ventricle dret directament cap al ventricle esquerre. Igual que els petits defectes septals auriculars, els petits defectes septals ventriculars sovint passen desapercebuts. Defectes majors eventualment lead a la esquerra la insuficiència cardíaca i resulten en un augment pulmó infeccions. El defecte septal auriculoventricular també és una malformació congènita. En aquesta malformació, la combinació d’un defecte septal auricular i un defecte septal ventricular crea un canal AV, donant lloc al desenvolupament d’un doble derivació d’esquerra a dreta. El resultat és absolut volum sobrecàrrega amb insuficiència valvular. El funció del cor es deteriora ràpidament a mesura que avança la malaltia. Finalment, el defecte septal auriculoventricular generalment es converteix en complet la insuficiència cardíaca.
