Septum nasal: estructura, funció i malalties

El envà nasal té una ubicació mitjana i separa l 'interior del nas a les cavitats nasals esquerra i dreta. Diverses malalties poden afectar la funció del envà nasal, sent l’envà desviat (curvatura de l’envà nasal) un dels trastorns més freqüents.

Què és l’envà nasal?

El envà nasal (septum nasi o septum nasal) és la partició mediana (mitjana) contínua entre les cavitats nasals dreta i esquerra (cavum nasi). Els segments cartilaginosos i ossis de l’envà nasal, juntament amb l’os os nasal (os nasale) formant la porció superior del pont de la nas (dors nasi), formen el marc nasal (també anomenat piràmide nasal) que dóna forma al nas extern.

Anatomia i estructura

L’envà nasal es troba a la ranura de guia del maxil·lar aparellat (mandíbula superior) i està compost per un segment membranós (pars membranacea) i un cartilaginós (cartilago septi nasi o septal) cartílag) i una porció òssia. La porció òssia de l’envà nasal es pot dividir en un segment superior associat a l’os etmoide, anomenat làmina perpendicularis ossis ethmoidalis, i un segment inferior, l’os de ploughshare o vomer. La porció caudal de l’envà nasal és mòbil, motiu pel qual se l’anomena nas nas mòbil. A més, un plexe vascular fi, l’anomenat locus Kiesselbachi, es troba a la secció anterior de l’envà nasal, responsable del sang subministrament a l’envà nasal. A la unió entre l’os de part llaurat i la nasal cartílag, l'envà nasal està engrossit, cosa que pot provocar alteracions nasals respiració, especialment en adults.

Funcions i tasques

L 'envà nasal serveix principalment com a límit mitjà i partició del nas i, juntament amb les parets nasals situades lateralment i els turbinats (choncha nasalis), formen les cavitats nasals aparellades i les corbes de les fosses nasals (narines). Aquesta estructura anatòmica garanteix un aire òptim circulació i pas del flux d’aire a través de les nares cap al vestíbul nasal, després per les cavitats nasals principals dreta i esquerra i les obertures nasals posteriors (choanae) cap a la faringe (gola) i finalment cap a les vies respiratòries inferiors. A més, l’envà nasal estabilitza el marc nasal o la piràmide, evitant el col·lapse de les estructures cartilaginoses. A més, l’olfactiu epiteli es troba al turbinat superior i, oposat a ell, a l’envà nasal. Això epiteli consisteix en cèl·lules receptores que es projecten cap a l'interior mucosa (membrana mucosa) i passen bàsicament als processos nerviosos. En conseqüència, aquest component de l’envà nasal, que pertany al sistema olfactiu, participa críticament en la percepció d’olors o en el funcionament del sentit de olor.

Malalties i malalties

Una de les alteracions més freqüents de l’envà nasal és l’anomenada desviació septal (desviació de l’envà nasal), que pot ser genètica, relacionada amb el creixement o causada per lesions al nas (traumatismes). Una desviació més acusada de l’envà nasal s’associa generalment amb una alteració nasal respiració i una major tendència a l’epistaxis (hemorràgies nasals), sinusitis (inflamació dels sinus), catarret de trompes (inflamació de la membrana mucosa de la trompeta de l’oïda), faringitis (inflamació de la membrana mucosa de la gola) i amigdalitis (inflamació de les amígdales). Si hi ha un deteriorament marcat de la nasal respiració i / o símptomes més greus com a conseqüència de l’envà desviat, es pot indicar el redreçament quirúrgic de les porcions cartilaginoses i òssies asimètriques (septoplàstia, resecció de l’envà submucosal) per traslladar quirúrgicament les porcions desviades de l’envà. En alguns casos, cirurgia paral·lela del nas extern (septoplàstia) o reconstrucció del nas sinus paranasals està indicat. A més, la xarxa vascular superficial (locus Kiesselbachi) situada a l’envà nasal anterior es pot lesionar de forma comparativa ràpidament per “picat nasal” o bufat vigorós, de manera que aquí es pot produir epistaxis. Les lesions derivades de fractures o cossos estranys també poden afectar el Locus Kiesselbachi. La malaltia de Rendu-Osler-Weber (telangiectàsia hemorràgica hereditària) també es pot manifestar a la regió anterior d’aquest segment nasal. Com a resultat d’una lesió externa, cocaïna abús, malaltia de Wegener, sífilis, o, en rars casos, una resecció nasal submucosa, una perforació septal (forat o llàgrima a l’envà nasal) es pot manifestar com a soques d’escorça, foetor, epstaxi i / o xiulet i, en defectes majors, es pot tancar quirúrgicament amb empelt. En molts casos, però, no es pot determinar la causa d’una perforació septal. A fractura dels os nasal També pot lead a un septal hematoma, una hemorràgia a l’envà nasal, que pot lead a inflor amb deteriorament respiració nasal i, si es deixa sense tractar o infectar, a un septal abscessos. Si l’envà nasal, especialment la porció cartilaginosa, s’extreu de la seva ranura de guia òssia al maxil·lar per un cop, hi ha una subluxació que també es pot eliminar per septoplàstia.