Musculus Levator Scapulae: estructura, funció i malalties

L’escàpula del múscul elevador és un múscul de la musculatura secundària de l’esquena. Aquest múscul esquelètic és el principal responsable de l’elevació de les espatlles. En molts casos, relacionats amb l’esquena dolor els símptomes s’arrelen en una càrrega o postura incorrecta del múscul elevador de l’escàpula.

Què és el múscul elevador de l’escàpula?

La musculatura de l’esquena autòctona o musculatura de l’esquena locomotora es coneix com la part més important del sistema locomotor actiu de l’esquena i es compon de diferents músculs esquelètics. A més de la porció autòctona, la musculatura de l’esquena humana abraça una porció secundària. La musculatura secundària de l’esquena inclou tots els músculs que sorgeixen de les gemmes de les extremitats. Aquests músculs corresponen a la dorsal cintura d'espatlla i es divideixen en tres capes diferents: superficial, mitjana i profunda. El múscul elevador de l’escàpula és un múscul de la capa mitjana, també conegut com a elevador de l’escàpula. El múscul elevador de l’escàpula té el seu origen en els processos transversals de la primera i segona vèrtebra cervical i de les tuberositats posteriors de la tercera i quarta vèrtebres cervicals, que s’uneixen al límit medial de l’omòplat i a l’angle superior de l’omòplat. A la literatura, el múscul esquelètic dels músculs secundaris de l’espatlla també es coneix com el múscul elevador anguli scapulæ.

Anatomia i estructura

El múscul de l’escàpula del elevador llarg i fi s’origina a nivell de la primera i segona vèrtebra cervical i de la tercera i quarta vèrtebra cervical. Les fibres individuals del múscul esquelètic descendeixen fortament en direcció lateral i en direcció caudal, alineant-se amb l’omòplat. A l’angle medial de l’omòplat i a la vora medial de l’os per sobre de l’omòplat de l’espina, troben una inserció. La vora lateral del múscul elevador de l’escàpula es troba amb el nervi accessorius. El múscul no és innervat per aquest nervi, sinó pel nervi escapular dorsal, que és un feix de fibres del plexe braquial. A més d’aquestes fibres nervioses, el múscul rep fibres del tercer i cinquè cervical els nervis del plexe cervical. Al triangle lateral del coll, el múscul de l 'escàpula del levador esclata durant la contracció a la vora medial del múscul del trapezi. Mentrestant, a la part anterior del coll, s’uneix als músculs escalenus, amb els quals es fusiona completament en casos individuals. El múscul rep la seva sang subministrament de l’escàpula dorsal artèria.

Funció i tasques

Les funcions del múscul elevador de l’escàpula deriven del terme “elevador de les espatlles”. El múscul de l’esquena secundari aixeca l’omòplat mitjançant la contracció en la direcció craniomedial. També participa en la rotació de les espatlles de forma mediana en interacció amb altres músculs de la mateixa regió. Més específicament, el múscul elevador de l’escàpula ajuda a la rotació medial de les vores inferiors de l’espatlla. A causa d’aquesta funció, el múscul es considera un depressor. Amb la tornada del braç elevat, és responsable del depressió del braç des de l'elevació. A més, l’angul inferior s’allunya del cos per la contracció muscular. El resultat és una lleugera inclinació de les escàpules encara cap amunt. No obstant això, al contrari del que el seu nom indica, el múscul esquelètic no només mou els omòplats i el braç. Un cop el omòplat es manté en una posició fixa, la contracció del múscul elevador de l’escàpula també mou el coll. Més precisament, el múscul esquelètic inclina el coll o la columna cervical al mateix costat de l'espatlla quan la posició de l'espatlla està fixada. Per tant, el múscul esquelètic és el responsable de la flexió lateral de la columna cervical. Tot i la multifuncionalitat, la funció més important es percep com la funció que s’inclou en el nom del múscul. Per tant, l’elevació de l’espatlla és la funció principal del múscul elevador de l’escàpula. A condició perquè el compliment d'aquesta funció principal és la integritat de la innervació motora.

Malalties

El múscul elevador de l’escàpula és un múscul esquelètic que adquireix relativament sovint significació patològica. A la pràctica clínica, s’observen diversos quadres clínics i patrons de queixes que estan directament relacionats amb el múscul de l’esquena. Rarament, es produeix una paràlisi del múscul, que es basa en un dany aïllat al nervi escapular dorsal. Aquest nervi és el responsable de la connexió motora del múscul esquelètic amb el central sistema nerviós i es pot danyar, per exemple, per traumes, intoxicacions, desnutrició, inflamació o tumors.Les lesions del nervi escapular dorsal paralitzen parcialment o completament les escàpules del levador. La paràlisi del múscul es nota a través de símptomes com una mala postura. Aquests símptomes de malposició inclouen una protrusió semblant a l’ala de l’escàpula. Com que el múscul ja no es pot contraure durant els símptomes de paràlisi, el teixit retrocedeix amb el pas del temps. Aquest fenomen es coneix com a atròfia muscular, com no és estrany en el context de parèsia persistent. En la majoria dels casos, la paràlisi del múscul es produeix en combinació amb la parèsia dels músculs romboides i, per tant, no es presenta com una paràlisi aïllada. Els pacients afectats no solen registrar símptomes clars durant molt de temps, ja que el múscul elevador de l’escàpula és bastant insignificant en el context dels moviments quotidians. Per aquest motiu, el diagnòstic de parèsia es fa sovint massa tard per poder intervenir positivament. Molt més sovint que la parèsia, a la pràctica clínica es diagnostica un enduriment o un ús indegut del múscul elevador de l’escàpula. El múscul esquelètic és en molts casos l’origen dolor símptomes propers a l’esquena. L’enduriment de la palanca de l’espatlla, per exemple, pot ser la base de l’esquena crònica dolor. Les causes d’aquest fenomen són múltiples. Les bosses d’espatlla massa pesades, per exemple, exerceixen tanta pressió sobre el múscul secundari de l’esquena com les espatlles elevades espasmòdicament en el treball quotidià o en posicions de dormir laterals sense cap support.