El múscul oblic superior és un múscul de la musculatura ocular externa que és un dels músculs esquelètics i és motor inervat pel quart nervi cranial. El múscul és essencial per a la mirada cap avall dels ulls i interactua harmònicament amb la resta de músculs de la musculatura externa de l’ull. La paràlisi del múscul condueix a l’estrabisme amb visió doble.
Què és el múscul oblic superior?
Des de la perspectiva de la biologia evolutiva, els humans es coneixen com a criatures controlades pels ulls. En conseqüència, els biòlegs evolutius defensen que els humans històricament han confiat principalment en la seva percepció visual per formar una imatge del seu entorn i respondre al medi ambient. Així, els moviments oculars han jugat el seu paper en la supervivència de l’espècie humana. Els moviments oculars són una interacció complexa de contraccions de diferents músculs. Els músculs oculars es componen de diversos músculs esquelètics. Un d’ells és el múscul oblic superior, també conegut com a múscul oblic superior. En els animals, aquest múscul de vegades es coneix com a múscul obliquus dorsalis o múscul patètic. El múscul és un múscul esquelètic de la musculatura ocular externa, que també inclou el recte superior, el recte lateral, el recte inferior, el recte medial i els músculs oblics inferiors. Tots els moviments oculars en humans són iniciats pels músculs oculars externs.
Anatomia i estructura
El múscul obliqu superior sorgeix de l’esfenoidal, la periorbita i la funda dural de la nervi òptic. El múscul motor tira en direcció rostral a través del múscul rectus medialis. A la vora orbital, el tendó del múscul traspassa teixit connectiu de la tròclea, que en forma d’hipomoclió serveix per redirigir la tracció muscular. Continuant en direcció dorsal, el múscul oblic superior té una inserció al quadrant temporal superior del globus ocular, on estableix dorsal a la línia equatorial a través de l’esclera. La innervació motora del múscul es dóna amb el nervi troclear, que és el quart nervi cranial. Com tots els altres motors els nervis, aquest nervi no porta exclusivament fibres motores, però també està equipat amb parts sensorials. Mitjançant les parts sensibles aferents, la informació de posició i to dels fusos musculars i l’aparell del tendó de Golgi del múscul s’envia permanentment a la central sistema nerviós. Com a múscul esquelètic, el múscul oblic superior està format per les fibres musculars reals que proporcionen la contracció i alguns teixits auxiliars, com ara un dèrmic teixit connectiu capa exterior en forma de fàscia.
Funció i tasques
La funció principal del múscul oblic superior és baixar o deprimir l’ull, cosa que s’associa amb un rodament i una lleugera inclinació cap a l’interior segrest. El rodament interior també es coneix com incicloducció. En termes de adducció, el múscul és purament depressor. El rodament interior de l’ull augmenta amb l’augment de la mirada cap a l’exterior. Juntament amb els altres músculs de la musculatura de l’ull extern, el múscul oblic superior és responsable de tots els moviments de l’ull. Els humans tenen quatre músculs oculars rectes i dos oblics que interactuen de manera complexa. Així, els músculs externs de l’ull realitzen conjuntament tots els moviments de rotació de l’ull en totes direccions mitjançant una contracció coordinada. A més, tots els músculs externs de l’ull garanteixen que les posicions oculars tinguin una relació estable entre si. El nervi troclear fa que només el múscul oblic superior es contraiga. Els altres músculs oculars de la musculatura ocular externa reben les ordres de la central sistema nerviós a través del nervi oculomotor i del nervi abducens, és a dir, el tercer i el sisè cranial els nervis. En repòs, és a dir, sense una contracció muscular iniciada activament pels nervis, el to bàsic dels músculs externs de l’ull garanteix que l’ull no es torci.
Malalties
El fracàs del nervi troclear fa fracassar el múscul oblic superior, afectant així la posició ocular en posició de repòs. Sempre que la resta de músculs de la musculatura de l’ull extern siguin funcionals, l’ull afectat es gira medialment cap amunt després de la falla del múscul oblic superior pel to dels músculs oculars encara funcionals. La paràlisi del nervi troclear innervador motor també es coneix com paràlisi troclear i s’associa clínicament a l’estrabisme i a la doble visió corresponent en el sentit de diplopia. La desviació ascendent de l'ull afectat també es coneix com hipertropia. La desviació interior de la mirada concomitant s’anomena esotropia. El rodament exterior al voltant de l'eix sagital a causa de la paràlisi correspon de nou a l'exciclotropia. En el cas de paràlisi del múscul oblic superior, es produeixen imatges dobles, especialment a l’eix vertical, que s’activen en particular per la mirada cap avall cap al costat oposat sa. Sovint, els pacients amb aquesta paràlisi muscular ocular inclinen la seva cap al costat saludable per compensar les imatges dobles i el deteriorament funcional. Aquest símptoma també es coneix com torticolis ocular. La paràlisi del nervi subministrador del motor i la paràlisi resultant del múscul oblic superior són el resultat d'un dany inflamatori del teixit nerviós traumàtic, relacionat amb la deficiència, induït per tumors, relacionat amb la compressió o bacterià o autoimmunològic. En el cas de danys unilaterals aïllats al nervi subministrador, els símptomes de paràlisi es produeixen exactament al costat oposat del costat afectat degut a les seves peculiaritats anatòmiques. Més enllà de la paràlisi, les intervencions terapèutiques al múscul oblic superior han de tenir en compte la proximitat del seu ampli lloc d’inserció a l’exterior. vòrtex vena. La proximitat del múscul amb això vena fa que la lesió vascular sigui especialment probable durant els procediments quirúrgics d’aquesta àrea.
