Els enterococs tenen un paper important a la flora intestinal i, corresponentment, al fitxer sistema immune. No obstant això, nosocomial (adquirit per l’hospital) enfermetats infeccioses en molts casos són rastrejables fins a soques enterocòcciques.
Què són els enterococs?
Els enterococs són el nom que rep un gènere diferent de gram-positius àcid làctic els bacteris amb una morfologia esfèrica (coccoide) que pertany a la família de les Streptococcaceae. Microscòpicament, formen majoritàriament cadenes curtes o es disposen en parelles. Els enterococs, especialment les soques Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium, es troben fisiològicament al flora intestinal dels humans i dels animals, on es creu que tenen un paper de suport en la digestió. Els enterococs poden infectar el tracte urogenital (tracte urinari i genital) mitjançant una infecció per frotis i causar infeccions del tracte urinari i inflamació dels trompes de Fal·lopi. En general, les soques enterocòcciques Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum i Enterococcus solitarius es diferencien com els representants més importants de les més de 30 espècies conegudes.
Importància i funció
El sa flora intestinal està colonitzada per fins a 200 intestinals els bacteris i tants fongs, que es mantenen mútuament equilibrar de manera que no es pot produir cap colonització patògena. En conseqüència, la flora intestinal té un paper de suport per a la sistema immune i també regula la síntesi d’essencials vitamines. Les ceps Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium, que són capaços de sobreviure al tracte intestinal a causa de la seva resistència (insensibilitat a pH alt i baix i a bilis). A més, espècies d’Enterococcus com Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium es troben no només a la flora intestinal, sinó també a la llet materna. Com a resultat, el fitxer tracte digestiu del lactant es subministra amb microorganismes fisiològicament importants postnatalment i pot formar gradualment una flora intestinal sana, que al mateix temps protegeix l’organisme del nen de patògens gèrmens. Els enterococs també asseguren un entorn àcid al seu entorn, que al seu torn inhibeix el creixement d’un gran nombre de patògens gèrmens que requereixen un valor de pH més alt per a la divisió cel·lular. Com a conseqüència d’aquestes característiques positives, els enterococs s’utilitzen en productes lactis com ara iogurts, formatge de cabra, embotits crus o camemberts com a agents de fermentació probiòtics per protegir contra microorganismes patògens i construir la flora intestinal. Sobretot seguint antibiòtic teràpies, durant les quals no només es produeix la infecció els bacteris però també es maten els bacteris fisiològicament importants de la flora intestinal, es poden utilitzar com a enterococs probiòtics (especialment Enterococcus faecalis) profilàcticament per protegir contra diarrea i, per tant, contra l'augment de la pèrdua de líquids.
Malalties
Tanmateix, com a facultatiu patògens, els enterococs poden causar molèsties i infeccions quan surten de l’intestí amb la posterior colonització d’estructures adjacents. Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium han estat implicats en diverses malalties relacionades amb nosocomial. En particular, infeccions del tracte urinari, infeccions sèptiques, endo- i peritonitis (inflamació del revestiment interior del cor i peritoneu), així com els abscessos intraabdominals, les infeccions de ferides i les infeccions associades al catèter són destacades en aquest context. Les infeccions del tracte urinari es deuen en la majoria dels casos a la colonització bacteriana del tracte urinari. Això és particularment cert per a les dones, ja que les obertures uretral i intestinal són relativament properes entre les dones. A més, a causa del més curt uretra, les dones tenen un major risc de propagació de la infecció a l’orina bufeta (cistitis). En particular, les persones amb debilitat sistema immune com a conseqüència de la infecció pel VIH, quimioterapèutica, antibacteriana i / o immunosupressora teràpia, així com aquells amb una malaltia subjacent amb un curs sever o que han estat sotmesos a cirurgia cardíaca o toràcica, tenen un major risc de contraure infeccions enterocòcciques nosocomials. S'estima que fins al 15 per cent de endocarditis i al voltant del 30 per cent de les infeccions sèptiques en adults es poden atribuir a enterococs, mentre que les infeccions agudes del tracte urinari s’associen a enterococs en un 10 a un 20 per cent dels casos. En particular, les infeccions amb els anomenats vancomicina-Els enterococs resistents (VRE) poden ser letals càncer pacients que reben quimioteràpia. Vancomicina-els enterococs resistents són també la causa més freqüent de bacterèmia antibiòtic tractament. En casos rars, principalment les soques Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium poden causar enterococs (associats al ventilador) pneumònia, una pneumònia amb un curs majoritàriament subagut. A més, els enterococs sovint participen en infeccions mixtes com la colecistitis (vesícula biliar) inflamació).
