Francisella tularensis és l'agent causant de la malaltia infecciosa tularèmia. El patogen és un bacteri en forma de vareta de la família Pasteurellacae.
Què és Francisella tularensis?
El bacteri Francisella tularensis és un patogen gramnegatiu. A diferència del gram positiu els bacteris, els bacteris gramnegatius tenen un exterior membrana cel · lular a més de la fina capa de peptidoglicà de mureïna. El patogen Francisella tularensis és pleomòrfic. Pleomorf els bacteris són multiformes. Canvien la forma de les cèl·lules en funció de les condicions ambientals. La seva aparença també depèn de l'etapa de desenvolupament. Francisella tularensis pertany a la coccoide en forma de vareta els bacteris. Els bacteris en forma de vareta són en realitat allargats, mentre que els bacteris en forma de varetes de coccoide tenen una mica de forma arrodonida. Hi ha quatre subtipus diferents del patogen. No obstant això, les tres formes clínicament significatives són idèntiques en serologia. Bioquímicament i genotípicament es poden distingir dos grups de Francisella tularensis. El bacteri Francisella tularensis biovar tularensis de Jellison tipus A és altament virulent i provoca cursos greus de malalties que sovint són mortals. El bacteri Francisella tularensis biovar holarctica de Jellison tipus B és menys virulent. No obstant això, aquest bacteri també pot causar malalties greus.
Ocurrència, distribució i característiques
Francisella tularensis és originària d'Escandinàvia, Rússia, Xina, Japó, Estats Units i Canadà. Francisella tularensis biovar tularensis tipus A és més freqüent a Amèrica del Nord. Francisella tularensis biovar palaearctica es troba a tot el món. Els dipòsits de patògens són llebres, rates, esquirols, ratolins i conills. No obstant això, el patogen també es pot trobar al sòl i aigua. Els petits mamífers s’infecten ja sigui per contacte amb contaminats aigua o material de terra o a través sang-xuclar paràsits com mosques, paparres o mosquits. El bacteri es transmet als humans a través de la mucosa o pell contacte amb material animal contaminat. El consum de carn infecciosa que no s’escalfa adequadament també és una possible font d’infecció. En particular, s’ha demostrat que el consum de carn de conill és una possible via d’infecció. Inhalació de pols contaminada (per exemple, de fenc, palla o terra) també pot lead a la infecció. El mateix passa amb el contacte amb mosquits, paparres o mosques infectats. La infecció no es pot transmetre de persona a persona. No obstant això, quan es manipula patògens o inhalant aerosols que contenen patògens, les persones es poden infectar al laboratori. Amb més freqüència, però, la població rural es veu afectada per la infecció per Francisella tularensis. Aquí, la infecció sol produir-se mitjançant el processament de carn de caça o altres productes agrícoles. El patogen Francisella tularensis és molt contagiós. Això significa que fins i tot petites quantitats de patogen són suficients per desencadenar una infecció. El període d’incubació és de tres a cinc dies. No obstant això, depenent de la infecció dosi, la via infecciosa i la virulència del patogen, el període d'incubació pot ser de fins a tres setmanes.
Malalties i símptomes
La tularèmia és una zoonosi de declaració obligatòria. Tot i que la malaltia és bastant rara, sovint és greu i posa en perill la vida. Es pot distingir entre una forma externa (localitzada) i una forma interna (invasiva). La forma ulceroglandular externa és la forma més comuna de tularèmia. Comença de sobte amb un fort augment de febre. Les úlceres es formen al lloc d’entrada del patogen. El local limfa els nodes estan inflamats amb pus. En la tularèmia oculoglandular, també coneguda com a parinaud conjuntivitis, el lloc d 'entrada del patogen es troba al conjuntiva de l'ull. Es reconeix com a groc nòdul. A l’ull, el patogen provoca un dolor inflamació dels conjuntiva (conjuntivitis). La limfa nodes al fitxer coll i davant de l’orella estan inflats. En la tularèmia glandular no es veu cap portal d’entrada. Tampoc hi ha formació d’úlceres. Només la regional limfa els nodes estan inflats i dolorosos. La tularèmia glandulo-faríngea es troba principalment en nens. Aquí es formen úlceres al cavitat oral i faringe. El ganglis limfàtics a l'angle de la mandíbula estan inflats. Quan el patògens són inhalats o arriben al òrgans interns a través del torrent sanguini, es desenvolupa la forma interna o invasiva de la malaltia. Tifoide la tularèmia es desenvolupa principalment durant el sacrifici o el treball de laboratori. Els pulmons i vies respiratòries sovint es veuen afectats. Els pacients tenen una elevada febre i patir mals de cap i suant. Una complicació temuda de tifus tularèmia és pulmó abscessos. A més, el meninges (meningitis) es pot inflamar. Inflamació de la cavitat mediastinal (mediastinitis) o el pericardi (pericarditis) també és possible. Altres complicacions inclouen la rabdomiòlisi i osteomielitis. Tifoide la tularèmia també s’anomena tularèmia sèptica o generalitzada. És molt perillós i s’associa a una alta letalitat. La tularèmia intestinal probablement es desenvolupa a partir del consum de carn contaminada que s’ha escalfat inadequadament. Els símptomes típics inclouen vòmits, nàusea, faringitis, diarreai Mal de panxa. La segona forma més comuna de tularèmia és la tularèmia pulmonar. Es manifesta com pneumònia. Els pacients tenen tes amb esput, falta d'alè i dolor al tòrax. La tularèmia abdominal presenta un quadre clínic semblant a la tifoide. El fetge i melsa estan inflats. Els pacients pateixen diarrea i Mal de panxa. Es tracta amb tularèmia antibiòtics. Estreptomicina en particular, s’ha demostrat que és eficaç. Hi ha resistència a penicil·lina i sulfonamides. Fins i tot amb antibiòtic tractament, el cinc per cent de totes les formes invasives són mortals. Sense tractament, la mortalitat supera el 30%. La letalitat és significativament superior per a les formes americanes de tularèmia que per a les soques europees de Francisella tularensis.
