Klebsiella granulomatis és un bacteri Gram-negatiu sense flagues, amb forma de vareta, de la família de les Enterobacteriaceae. Viu de forma anaeròbia facultativa al citoplasma de cèl·lules grans mononuclears i és l’agent causant de la malaltia venèria. donovanosi. El bacteri no forma espores i, per tant, depèn de la transmissió directa entre humans, generalment a través de relacions sexuals, per a una supervivència a llarg termini.
Què és Klebsiella granulomatis?
Klebsiella granulomatis és l’agent causant de la malaltia venèria donovanosi, També anomenat granuloma inguinale. El bacteri pertany a la família dels enterobacteris perquè la majoria de les espècies es troben a la tracte digestiu. El bacteri gram-negatiu no té flacons i no és capaç de locomoció independent. Viu de forma anaeròbia facultativa al citoplasma de cèl·lules mononuclears grans, de vegades intracel·lularment en certes leucòcits amb nuclis polimòrfics. El seu mode d’aparició és pleomorf, és a dir, que pot adoptar altres formes a part de la forma de vareta. Per exemple, immadur els bacteris pot adoptar una petita forma esfèrica (coccoide). Madur els bacteris de les espècies de Klebsiella granulomatis poden formar-se el·líptiques càpsules, però també es produeixen com a cocos o diplococs, segons les condicions ambientals, en què dos cocos s’uneixen com un parell alhora. El bacteri no forma formes permanents ni espores, de manera que depèn de la transmissió directa d’hoste a host per a la seva supervivència a llarg termini.
Ocurrència, distribució i característiques
Klebsiella granulomatis és l'agent causant del malaltia de transmissió sexual donovanosi, que es classifica com a ETS. Les ETS estan sotmeses a informes anònims a Alemanya. La malaltia té una prevalença endèmica en alguns països en desenvolupament, ja que sovint no hi ha atenció mèdica disponible o els afectats no poden permetre’s el tractament farmacològic necessari. Principals àrees de demència es van trobar a regions i països com l’Índia, el Brasil, Sud-àfrica i Papua Nova Guinea. A Austràlia, la malaltia va ser particularment rampant entre els aborígens. L’educació i una millor atenció mèdica han frenat en gran mesura la donovanosi infecciosa. El bacteri només es pot transmetre a través d’intensius pell contacte. Per tant, la forma més comuna d’infecció és, per tant, la relació sexual. El els bacteris colonitzen predominantment els teixits dels òrgans genitals externs i de la zona anal. De diversos dies a diverses setmanes després de la infecció, apareixen úlceres indolores, que es poden confondre amb úlceres, ja que també són típiques de la malaltia venèria. sífilis. Les característiques distintives típiques de les ulceracions causades per Klebsiella granulomatis a partir de les úlceres sifilítiques són la indoloritat i la vora laminada. Una altra característica distintiva és que les infeccions per Klebsiella granulomatis no solen implicar la malaltia limfa per tant, no mostren inflor ni tendresa. A més, la detecció microscòpica mitjançant frotis o biòpsies des dels marges de les lesions pot proporcionar certesa. La imatge microscòpica normalment mostra els anomenats corpuscles de Donovan a les cèl·lules que abans es tenien tincions segons Wright-Giemsa. Els corpuscles són clarament visibles al microscopi òptic després de la tinció com a estructures ovals intracel·lularment en macròfags i histiòcits. El bacteri no es pot cultivar en suports de cultiu. Klebsiella granulomatis respon bé a certs antibiòtics. Normalment, els bacteris es tracten amb macròlids antibiòtics o tetraciclines. Macròlid antibiòtics solen ser ben tolerats i tenen un efecte bacteriostàtic en moltes espècies bacterianes en inhibir eficaçment la síntesi de proteïnes. També s’utilitzen habitualment per tractar gonorrea i per controlar les infeccions per clamídies. El grup de les tetraciclines té una àmplia activitat bacteriostàtica contra molts bacteris gram negatius i gram positius. No obstant això, les tetraciclines tenen força calci-propietats vinculants que lead als efectes secundaris i s’hauria de tenir en compte. El tractament de la donovanosi també és freqüent amb el cotrimoxazol. Es tracta d’una combinació dels dos antibiòtics trimetoprim i sulfametoxazol amb molt ampli antibiòtic activitat. En combatre Klebsiella granulomatis, cal tenir en compte que el bacteri, com molts altres bacteris gramnegatius, és resistent a antibiòtics beta-lactàmics.
Malalties i malalties
Si no es tracta, la malaltia venèria granuloma llauna inguinal lead a la destrucció dels teixits dels òrgans genitals externs i de la zona anal. Això no només s’associa amb efectes parcialment desfigurants i mutilants, sinó que la destrucció progressiva dels teixits amb una hemorràgia marcada augmenta el risc d’infecció microbiana secundària. A causa de les lesions existents, el pell perd en gran mesura la seva capacitat per prevenir la penetració de microorganismes. Les hemorràgies que es produeixen permeten certs patògens gèrmens per entrar directament al torrent sanguini. Per exemple, la donovanosi s’associa amb un major risc d’infecció pel VIH a causa del VIH patògens tenen un "joc més fàcil" per a la infecció. En les hemorràgies existents als genitals, el pell la barrera que normalment s’ha de superar està molt debilitada o està completament absent. SIDA virus per tant, es demostra que són significativament més infecciosos en individus que ja tenen Klebsiella granulomatis avançada que en individus que no tenen aquesta preexistència condició. La donovanosi es pot tractar de manera relativament efectiva amb certs antibiòtics, però hi ha un risc de malaltia recurrent fins a 18 mesos després del tractament reeixit. Les parelles sexuals que van tenir relacions sexuals amb la persona infectada fins a 40 dies abans que apareguessin els primers símptomes també tenen el risc d’infecció. Els individus infectats també s’han d’abstenir de tota relació sexual durant el tractament amb antibiòtics adequats fins que la malaltia estigui completament curada. D’aquesta manera, s’assegurarà que no infectin altres persones durant aquest temps.
