Malalties del sistema nerviós
Delirium tremens es produeix en la retirada aguda després d’una ingesta prolongada d’alcohol. Els pacients solen comunicar tremolors a les mans (alleujats per la ingesta d’alcohol), augment de la sudoració, irritabilitat, son inquiet i, a vegades, deliris sensorials (al · lucinacions) que han estat presents des de fa temps. Aquests símptomes s’anomenen predelir.
A més, al matí rampes (rampes de retirada) poden produir-se, però s’ha d’aclarir la causa exacta. El deliri d’alcohol, que es produeix al cap d’uns 2-3 dies després de la interrupció del subministrament d’alcohol, es caracteritza pels símptomes següents: Els símptomes vegetatius del deliri d’alcohol són: retirada d’alcohol els deliris són potencialment mortals i s’han de tractar a la unitat de cures intensives. La síndrome delirant descrita també es pot produir en altres malalties (cap lesions, inflamació del cervell, Etc).
Per al diagnòstic, EEG i altres exàmens addicionals (valors de laboratori, etc.) s’utilitzen si cal. De manera terapèutica, les càpsules de clometiazol i la vitamina B1 s’administren sovint al predelir, alternativament carbamazepina.
Si el predelir es converteix en un deliri complet, el clometiazol s’administra per infusió. clonidina també es dóna en casos de símptomes vegetatius greus. Si predominen els símptomes d’agitació, la butirofenona i els tranquil·litzants (sedants) es pot utilitzar.
- Emoció
- Tremolor brut (tremolor)
- Llenguatge incomprensible
- Pertorbació de l'atenció
- Desorientació
- Agitació psicomotriu
- Il·lusions sensorials (il·lusions, al·lucinacions)
- Suggeribilitat
- Ampliació dels alumnes
- Transpiració
- Enrogiment facial
- Pols accelerat (> 120 pulsacions per minut)
- Freqüència de respiració accelerada
- Fortes fluctuacions de la pressió arterial
En contrast amb el deliri d’abstinència, l’al·lucinosi de l’alcohol es caracteritza per símptomes psicopatològics i menys vegetatius.
Per tant, els pacients solen estar desperts i orientats. Després de la psicosi normalment no n’hi ha memòria buits. Es produeixen els símptomes següents: Els símptomes psicòtics apareixen inicialment de nit fins al ple psicosi esclata, que pot durar diversos dies.
Després del tractament amb la medicació adequada (neurolèptics) els símptomes disminueixen. Per al tractament, el pacient ha d’estar ingressat en una clínica psiquiàtrica. Allà rebrà tractament d'emergència amb, per exemple, butirofenona.
- Emoció ansiosa
- Il·lusions sensorials acústiques (al·lucinacions)
- Accions de fugida o suïcidi per al·lucinacions
Aquest quadre clínic es produeix després de molts anys d'abús d'alcohol o conviu (o apareix) amb una encefalopatia de Wernicke (vegeu més avall). La malaltia també es pot produir després d’un deliri d’alcohol. El Korsakov psicosi es caracteritza per: Tot i que la psicosi de Korsakow es tracta amb vitamina B1, no hi ha èxits de tractament significatius.
- Orientació incorrecta sobre la pròpia persona i el lloc
- Manca de capacitat per recordar o aprendre alguna cosa
- Confabulacions (declaracions inventades i no coincidents)
(poli = molts els nervis estan afectats; neuropatia = dany a les terminacions nervioses) En aquesta malaltia, que afecta només un petit nombre d’alcohòlics i que es produeix després d’anys d’abús d’alcohol, desnutrició (manca de vitamina B1) és la causa del trastorn. En la majoria dels casos, un trastorn funcional del fetge i sang recompte de canvis (manca de magnesi, manca de plaquetes, etc.) també estan provats.
La neuropatia induïda per l'alcohol sol començar amb formigueig, sensació i dolor als peus i a la part inferior de les cames. Aquests símptomes es propaguen més als braços. En casos greus, es pot produir paràlisi de les cames.
Amb una alimentació adequada, teràpia amb vitamina B1 i un tractament físic adequat, induït per l’alcohol polineuropatia pot regressar parcialment en poques setmanes o mesos. En general, l’encefalopatia de Wernicke és una síndrome que es produeix particularment en casos crònics l’alcoholisme, però també en altres malalties. La malaltia es produeix en persones alcohòliques a causa de desnutrició, ja que els alcohòlics "s'alimenten" gairebé exclusivament d'alcohol.
La deficiència associada de tiamina (vitamina B1) provoca sagnat i danys vasculars en nombroses zones de la cervell. La malaltia s’inicia de forma aguda i també pot produir-se com una complicació potencialment mortal del delirium tremens. Si la malaltia no es tracta a temps amb dosis elevades de vitamina B1, serà fatal en pocs dies.
Fins i tot amb un tractament adequat, la taxa de mortalitat és del 10-20%. Els símptomes més notables són:
- Paràlisi dels músculs oculars i de la mirada
- Nistagme patològic (trastorn del moviment ocular)
- Pertorbació de la coordinació del moviment del tronc, la marxa, la parada
- Trastorns mentals (il·lusions sensorials, excitació, apatia i falta de pulsió)
- Trastorns pupil·lars
- Síndrome de Korsakov
- Símptomes vegetatius (sudoració, tremolor, freqüència cardíaca accelerada)
Aquesta és una malformació del embrió, que va ser causada per l'abús crònic d'alcohol de la mare durant embaràs. Es poden produir malformacions físiques i mentals del nen.
Per exemple, el pes en néixer d’aquests nens és inferior al dels nens sans. Fins i tot més tard aquests nens són petits i baix pes (fins a 7 anys). Les malformacions són especialment hidrocefàlies internes (augment de certs cervell estructures) i congènites cor defectes.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
