Artritis reumatoide: malalties secundàries

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir l’artritis reumatoide:

Sistema respiratori (J00-J99)

Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).

  • Episcleritis - inflamació de teixit connectiu capes a l’escleròtica (0.17-3% dels casos).
  • Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - inflamació de la conjuntiva associada a una disminució de la secreció lacrimal i queratitis (aproximadament un 15-28% dels casos).
  • Escleritis: inflamació de l’escleròtica (0.6-6% dels casos).

Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

  • Anèmia (anèmia)
  • Síndrome limfoproliferativa - malaltia associada a limfadenopatia (malaltia de la limfa ganglis) i limfocitosi (augment de limfòcits) (06.-6% dels casos).

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

Pell i subcutània (L00-L99).

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries).
  • Viciació cardíaca (cardiopatia valvular):
    • Regurgitació aòrtica: odds ratio (OR) 1.7
    • Estenosi aòrtica: O 5.2
    • Regurgitació mitral: O 3.4
    • Vàlvula mitral prolapse: O 2.2
    • Regurgitació tricúspide: OR 5.3
  • Seqüeles cardiovasculars
    • Apoplexia (ictus): tres vegades més propensa a tenir plaques ateroscleròtiques en les caròtides que les persones sanes
    • Insuficiència cardíaca no isquèmica (insuficiència cardíaca no deguda a la reducció del flux sanguini al múscul cardíac)
    • Hipertensió (hipertensió arterial)
    • Malaltia de l'artèria coronària (CAD; malaltia de l'artèria coronària).
    • Infart de miocardi (cor atac) el doble de freqüent que en la població normal.
      • Probabilitat de supervivència sis anys després de l'infart de miocardi en pacients amb RA entre el 50 i el 60 per cent, però en persones no reumàtiques entre el 70 i el 80 per cent
      • La taxa de mortalitat (taxa de mortalitat) 30 dies després de l’infart és del 18% en pacients amb RA i de l’11% en pacients sense RA
      • Sota anti-TNF teràpia risc estadísticament significatiu d’un 39% menor d’infart de miocardi.
    • Prolongació QT (incidència acumulada: 48%).
    • Tromboembolisme venós (TEV), multiplicat per tres.
    • Fibril · lació auricular (VHF) O 1.41 → risc d'apoplexia (ictus) ↑
  • Efusió pericàrdica (vessament pericàrdic) O 10.7
  • Pericarditis (inflamació del pericardi)

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Herpes zòster (teula)
  • Sèpsia (intoxicació sanguínia)

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes - Pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

  • Colangitis biliar primària (PBC, sinònims: colangitis destructiva no purulenta; antigament cirrosi biliar primària) - malaltia autoimmune relativament rara de la fetge (afecta les dones en aproximadament el 90% dels casos); comença principalment biliar, és a dir, a la zona intrahepàtica i extrahepàtica ("dins i fora del fetge") bilis conductes, destruïts per la inflamació (= colangitis destructiva crònica no purulenta). Al llarg del curs, la inflamació s'estén a tot el teixit hepàtic i, finalment, provoca cicatrius i fins i tot cirrosi; detecció d’antimitocondrials anticossos (AMA); El PBC s’associa freqüentment a malalties autoimmunes (autoimmunes tiroiditis, polimiositis, sistèmic lupus eritematós (LES), esclerosi sistèmica progressiva, reumatoide artritis); Associat amb colitis ulcerosa (malaltia inflamatòria intestinal) en el 80% dels casos; risc a llarg termini de carcinoma colangiocel·lular (CCC; bilis carcinoma de conductes, conducte biliar càncer) és del 7 al 15%.

boca, esòfag (tub d'alimentació), estómac, i intestí (K00-K67; K90-K93).

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Subluxació atlanto-axial: subluxació (luxació incompleta) de l’articulació entre la primera vèrtebra cervical (atles) i el segon vèrtebra cervical (eix) a causa de l'afluixament del llig. transvers i arrosió ("destrucció de l'os") de l'eix de les dents (dent de l'eix), que pot lead a la compressió del coll uterí ("pertanyent al coll") medul · la espinal; preventiu regular Radiografia examen de la columna cervical o ressonància magnètica (RM).
  • Moviment i discapacitat laboral a causa de greus danys o destrucció articulars.
  • Síndrome de Felty: curs sever de reumatoide artritis, quasi sempre factor reumatoide-positiva, que es dóna principalment en homes d'entre 20 i 40 anys. Associada amb hepatosplenomegàlia (ampliació del fetge i melsa), leucocitopènia (disminució del nombre de blancs sang cèl · lules/leucòcits) I trombocitopènia (disminució del nombre de plaquetes/ plaquetes). La síndrome de Felty sol aparèixer només després d’un curs prolongat de poliartritis crònica
  • Deformitats articulars
  • Atròfia muscular (regressió de la musculatura) amb debilitat resultant:
    • Espais interdigitals enfonsats (a causa de l’atròfia del Mm. Interossei).
    • Atròfia del coixinet del polze
  • osteoporosi (pèrdua òssia) (al voltant del 40-50% dels pacients en postmenopausa).
  • Reumatoide artritis de l 'espatlla (50-80% dels pacients amb artritis reumatoide); fent-ho cada cop més, els dèficits de rendiment de punter rotador (grup de quatre músculs i els seus tendons que formen el sostre del articulació de l'espatlla).
  • Síndrome de Sjögren (grup de síndromes sicca): malaltia autoimmune del grup de les colagenoses, que condueix a una malaltia inflamatòria crònica de les glàndules exocrines, més sovint les glàndules salivals i lacrimals; Les seqüeles o complicacions típiques de la síndrome sicca són:
    • Queratoconjuntivitis sicca (síndrome de l'ull sec) per manca d'humitat de la còrnia i conjuntiva amb líquid lacrimal.
    • Augment de la susceptibilitat a càries a causa de la xerostomia (sec boca) a causa de la reducció de la secreció salival.
    • Rinitis sicca (mucoses nasals seques), ronquera i cròniques tes irritació i deteriorament de la funció sexual a causa de la interrupció de la producció de glàndules mucoses vies respiratòries i òrgans genitals.
  • Desviació ulnar (desplegament dels dits cap a l'exterior de la mà) de les articulacions metacarpofalàngiques a causa de subluxacions (luxació incompleta d'una articulació, amb el cap de l'articulació encara parcialment al sòcol) de les articulacions carpals

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Limfomes: tumors malignes originats pel sistema limfàtic.

Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

Símptomes i paràmetres clínics i de laboratori anormals no classificats en cap altre lloc (R00-R99).

  • Caquexia (caquexia reumatoide; esmaciació, esmaciació molt greu).
  • Tendència a caure

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99)

  • Insuficiència renal (ronyó debilitat).

Factors pronòstics