A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir l’artritis reumatoide:
Sistema respiratori (J00-J99)
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
- Síndrome de Kaplan: combinació poc clara de fibrosi pulmonar i pneumoconiosi (pulmó malaltia per exposició a pols).
- Fibrosi pulmonar - teixit connectiu remodelació de pulmó teixit.
- Pleuresi (pleuresi)
- Pneumonitis: terme col·lectiu per a qualsevol forma de pneumònia (pneumònia), que no afecta els alvèols (alvèols), sinó l’interstici o l’espai intercel·lular.
Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).
- Episcleritis - inflamació de teixit connectiu capes a l’escleròtica (0.17-3% dels casos).
- Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - inflamació de la conjuntiva associada a una disminució de la secreció lacrimal i queratitis (aproximadament un 15-28% dels casos).
- Escleritis: inflamació de l’escleròtica (0.6-6% dels casos).
Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).
- Anèmia (anèmia)
- Síndrome limfoproliferativa - malaltia associada a limfadenopatia (malaltia de la limfa ganglis) i limfocitosi (augment de limfòcits) (06.-6% dels casos).
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).
- Amiloïdosi AA: dipòsits extracel·lulars ("fora de la cèl·lula") d'amiloides (resistents a la degradació proteïnes) que pot lead a cardiomiopatia (cor malaltia muscular), neuropatia (perifèrica sistema nerviós malaltia) i hepatomegàlia (fetge ampliació), entre altres condicions.
- hiperlipidèmia (augmentat sang nivells de lípids).
- Hipotiroïdisme/ hipotiroïdisme, latent (coincidència: al voltant del 7%).
Pell i subcutània (L00-L99).
- Generalitzat vasculitis (inflamació vascular).
Sistema cardiovascular (I00-I99)
- Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries).
- Viciació cardíaca (cardiopatia valvular):
- Regurgitació aòrtica: odds ratio (OR) 1.7
- Estenosi aòrtica: O 5.2
- Regurgitació mitral: O 3.4
- Vàlvula mitral prolapse: O 2.2
- Regurgitació tricúspide: OR 5.3
- Seqüeles cardiovasculars
- Apoplexia (ictus): tres vegades més propensa a tenir plaques ateroscleròtiques en les caròtides que les persones sanes
- Insuficiència cardíaca no isquèmica (insuficiència cardíaca no deguda a la reducció del flux sanguini al múscul cardíac)
- Hipertensió (hipertensió arterial)
- Malaltia de l'artèria coronària (CAD; malaltia de l'artèria coronària).
- Infart de miocardi (cor atac) el doble de freqüent que en la població normal.
- Probabilitat de supervivència sis anys després de l'infart de miocardi en pacients amb RA entre el 50 i el 60 per cent, però en persones no reumàtiques entre el 70 i el 80 per cent
- La taxa de mortalitat (taxa de mortalitat) 30 dies després de l’infart és del 18% en pacients amb RA i de l’11% en pacients sense RA
- Sota anti-TNF teràpia risc estadísticament significatiu d’un 39% menor d’infart de miocardi.
- Prolongació QT (incidència acumulada: 48%).
- Tromboembolisme venós (TEV), multiplicat per tres.
- Fibril · lació auricular (VHF) O 1.41 → risc d'apoplexia (ictus) ↑
- Efusió pericàrdica (vessament pericàrdic) O 10.7
- Pericarditis (inflamació del pericardi)
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).
- Herpes zòster (teula)
- Sèpsia (intoxicació sanguínia)
Fetge, vesícula biliar i bilis conductes - Pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).
- Colangitis biliar primària (PBC, sinònims: colangitis destructiva no purulenta; antigament cirrosi biliar primària) - malaltia autoimmune relativament rara de la fetge (afecta les dones en aproximadament el 90% dels casos); comença principalment biliar, és a dir, a la zona intrahepàtica i extrahepàtica ("dins i fora del fetge") bilis conductes, destruïts per la inflamació (= colangitis destructiva crònica no purulenta). Al llarg del curs, la inflamació s'estén a tot el teixit hepàtic i, finalment, provoca cicatrius i fins i tot cirrosi; detecció d’antimitocondrials anticossos (AMA); El PBC s’associa freqüentment a malalties autoimmunes (autoimmunes tiroiditis, polimiositis, sistèmic lupus eritematós (LES), esclerosi sistèmica progressiva, reumatoide artritis); Associat amb colitis ulcerosa (malaltia inflamatòria intestinal) en el 80% dels casos; risc a llarg termini de carcinoma colangiocel·lular (CCC; bilis carcinoma de conductes, conducte biliar càncer) és del 7 al 15%.
boca, esòfag (tub d'alimentació), estómac, i intestí (K00-K67; K90-K93).
- Úlceres gastrointestinals - úlceres de la tracte digestiu especialment com a efecte secundari d’ús terapèutic les drogues.
- Periodontitis - inflamació del periodonci (periodonci).
Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).
- Subluxació atlanto-axial: subluxació (luxació incompleta) de l’articulació entre la primera vèrtebra cervical (atles) i el segon vèrtebra cervical (eix) a causa de l'afluixament del llig. transvers i arrosió ("destrucció de l'os") de l'eix de les dents (dent de l'eix), que pot lead a la compressió del coll uterí ("pertanyent al coll") medul · la espinal; preventiu regular Radiografia examen de la columna cervical o ressonància magnètica (RM).
- Moviment i discapacitat laboral a causa de greus danys o destrucció articulars.
- Síndrome de Felty: curs sever de reumatoide artritis, quasi sempre factor reumatoide-positiva, que es dóna principalment en homes d'entre 20 i 40 anys. Associada amb hepatosplenomegàlia (ampliació del fetge i melsa), leucocitopènia (disminució del nombre de blancs sang cèl · lules/leucòcits) I trombocitopènia (disminució del nombre de plaquetes/ plaquetes). La síndrome de Felty sol aparèixer només després d’un curs prolongat de poliartritis crònica
- Deformitats articulars
- Atròfia muscular (regressió de la musculatura) amb debilitat resultant:
- Espais interdigitals enfonsats (a causa de l’atròfia del Mm. Interossei).
- Atròfia del coixinet del polze
- osteoporosi (pèrdua òssia) (al voltant del 40-50% dels pacients en postmenopausa).
- Reumatoide artritis de l 'espatlla (50-80% dels pacients amb artritis reumatoide); fent-ho cada cop més, els dèficits de rendiment de punter rotador (grup de quatre músculs i els seus tendons que formen el sostre del articulació de l'espatlla).
- Síndrome de Sjögren (grup de síndromes sicca): malaltia autoimmune del grup de les colagenoses, que condueix a una malaltia inflamatòria crònica de les glàndules exocrines, més sovint les glàndules salivals i lacrimals; Les seqüeles o complicacions típiques de la síndrome sicca són:
- Queratoconjuntivitis sicca (síndrome de l'ull sec) per manca d'humitat de la còrnia i conjuntiva amb líquid lacrimal.
- Augment de la susceptibilitat a càries a causa de la xerostomia (sec boca) a causa de la reducció de la secreció salival.
- Rinitis sicca (mucoses nasals seques), ronquera i cròniques tes irritació i deteriorament de la funció sexual a causa de la interrupció de la producció de glàndules mucoses vies respiratòries i òrgans genitals.
- Desviació ulnar (desplegament dels dits cap a l'exterior de la mà) de les articulacions metacarpofalàngiques a causa de subluxacions (luxació incompleta d'una articulació, amb el cap de l'articulació encara parcialment al sòcol) de les articulacions carpals
Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).
- Limfomes: tumors malignes originats pel sistema limfàtic.
Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).
- Trastorns d'ansietat
- Depressió
- Sindrome del túnel carpal (KTS) - síndrome de compressió (síndrome d 'estrenyiment) del nervi mitjà a la regió del canal carpial.
Símptomes i paràmetres clínics i de laboratori anormals no classificats en cap altre lloc (R00-R99).
- Caquexia (caquexia reumatoide; esmaciació, esmaciació molt greu).
- Tendència a caure
Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99)
- Insuficiència renal (ronyó debilitat).
Factors pronòstics
- Dones postmenopàusiques amb artritis reumatoide haurien d’esperar un augment accelerat i augmentat dels símptomes articulars.
- Periodontitis (malaltia del periodonci) - periodontal teràpia va ser capaç de reduir l'activitat de artritis reumatoide.