A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir el sobrepès o l’obesitat:
Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99).
- Augment del risc de malformacions congènites com defecte del tub neural, hidrocefàlia (hidrocefàlia), esquerda llavi i al paladar, anomalies cardiovasculars (per exemple, defectes del septal cardíac), atresia anorectal
Sistema respiratori (J00-J99)
- Asma bronquial
- Rinosinusitis crònica (SRC, inflamació simultània de la mucosa nasal ("Rinitis") i la mucosa del sinus paranasals).
- Disminució de la capacitat pulmonar total, augment del treball respiratori, sobretot de nit !!!
Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).
- Amaurosi (ceguesa)
- Isquèmies (trastorns circulatoris) de la retina (retina) - pertorbacions visuals fins a ceguesa.
Determinades afeccions originades en el període perinatal (P00-P96).
- Fetopaties (danys al fetus/ no nascut) de tot tipus: augment del risc d 'una a dues vegades obesitat.
Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).
- Anèmia ferropènica (anèmia per deficiència de ferro) a causa de la inflamació associada a l’obesitat.
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).
- Andropausa (menopausa masculina)
- Escriu 1 diabetis mellitus - infància obesitat: Anàlisi de l’aleatorització mendeliana: els al·lels de l’obesitat són molt més freqüents en individus amb tipus 1 diabetis in infància que en el grup control (risc de diabetis tipus 1 augmentat en 2.7 vegades i aproximadament un terç per desviació estàndard de l’IMC respecte al pes normal)
- Diabetis mellitus tipus 2 (insulina resistència): augment del triple risc en obesitat; En aproximadament el 80% dels casos, diabetis mellitus la malaltia tipus 2 es basa en l’obesitat.
- Trastorns hormonals
- Disminució testosterona nivell sèric (hipoandrogenèmia) en homes.
- Augment dels nivells de andrògens (masculí les hormones) en noies pubertals: augment de la hiperandrogenèmia i de la hiperinsulinèmia; és probable que la hiperinsulinèmia en noies obeses contribueixi al desenvolupament de la hiperandrogenèmia abans i durant la pubertat primerenca; en dones: hiperandrogenèmia, síndrome d’ovari poliquístic (Síndrome PCO): augment del risc d’obesitat d’una a dues vegades).
- Hiperinsulinèmia: presència d’elevats insulina nivells a sang (insulina en dejú > 17 mU / l).
- Hiperleptinèmia: presència d’elevats leptina al sang; participa en el control de la fam i la sacietat.
- hiperlipidèmia/ dislipidèmia (dislipidèmia): augment de dues a tres vegades el risc d'obesitat.
- Reducció del colesterol HDL
- Hipertrigliceridèmia (nivells excessius de triglicèrids a la sang).
- Avís: es van estudiar més de 50,000 pacients de 30 països en el marc de DYSIS (Dyslipidemia International Study). Els autors no van poder trobar cap relació índex de massa corporal (IMC) i LDL colesterol.
- Hiperuricèmia (elevació de àcid úric nivells a la sang).
- Síndrome metabòlica - nom clínic de la combinació de símptomes obesitat (excés de pes), hipertensió (hipertensió), elevat el dejuni glucosa (sang en dejú sucre) I insulina en dejú nivells sèrics (resistència a la insulina) i dislipèmia (VLDL elevat triglicèrids, baixat HDL colesterol). A més, també es detecta sovint un trastorn de la coagulació (major tendència a la coagulació), amb un major risc de tromboembolisme.
Factors que afecten health estat i conduir a cura de la salut utilització (Z00-Z99).
- Estrès - amb un pes corporal més alt, el cos reacciona amb més força a l’estrès.
Pell i teixit subcutani (L00-L99)
- L’acantosi nigricans, que es caracteritza per l’enfosquiment i la formació d’escorça dels plecs de la pell a les aixelles, flexions de les articulacions, el coll i la zona genital, s’associa amb un major risc de micosi (infeccions per fongs i llevats)
- Psoriasi (psoriasi)
- Estries (cuixes, braços i abdomen) (40% dels nens obesos).
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- Apoplexia (carrera) - a partir d’un IMC (índex de massa corporal)> 30: augment del 40%.
- Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries).
- cor fallida (insuficiència cardíaca): a partir d’un IMC (índex de massa corporal; índex de massa corporal)> 30: augment del 100%; l'obesitat és un factor de risc independent per al diastòlic cor fracàs; sistòlica la insuficiència cardíaca però, com a conseqüència directa de l’obesitat, és poc freqüent.
- Encefalopatia hipertensiva: emergència hipertensiva caracteritzada per un augment de l 'intracraneal (dins de la crani) pressió amb els conseqüents signes de pressió intracraneal.
- Hipertensió (hipertensió) - risc de obesitat de dues a tres vegades; especialment augment del greix visceral massa es correlaciona estretament amb hipertensió.
- Malaltia de l'artèria coronària (CAD) - malalties del artèries coronàries.
- IMC de 25 a 29.9: augmenta el risc de CHD un 32% (encara un 17% quan s’ajusta als riscos d’hipertensió i hiperlipidèmia)
- IMC superior als 30: augmenta el risc de malaltia de la malaltia en un 81% (ajustat per als riscos derivats de la hipertensió i de la hipertensió) hiperlipidèmia encara en un 49%).
- Ventricular esquerre hipertròfia (LVH): ampliació de l'esquerra cor a causa d’un treball extra.
- Infart de miocardi (atac de cor)
- Trastorns de la coagulació sanguínia, com ara la venosa trombosi - a partir d’un IMC (cos massa índex)> 30: augment del 230% a causa d’un augment de la coagulació i la inhibició de la fibrinòlisi (inhibició de la dissolució de coàguls de sang).
- Tromboembolisme: augment del risc en dones amb IMC> 24.9 anticonceptius orals (les píndoles anticonceptives).
- Fibril · lació auricular - a partir d’un IMC (cos massa índex)> 30: augment del 75%.
Fetge, vesícula biliar i bilis conductes: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).
- Colecistitis aguda i crònica (inflamació de la vesícula biliar).
- Colelitiasi (càlculs biliars): Més del 70% de tots els càlculs biliars es deuen elevats colesterol i nivells de greixos a la sang (triglicèrids): Augment del triple risc d’obesitat.
- Hepatitis hepàtica grassa
- Pancreatitis (inflamació del pàncrees)
- Esteatosi hepàtica (fetge gras) (Augment del triple de risc en obesitat;> 3% de excés de pes o adolescents obesos; 80% en síndrome metabòlica).
boca, esòfag (tub d'alimentació), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).
- Malaltia per reflux gastroesofàgic (sinònims: GERD, malaltia de reflux gastroesofàgic; malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD); malaltia de reflux gastroesofàgic (malaltia de reflux); reflux gastroesofàgic; esofagitis per reflux; malaltia de reflux; esofagitis per reflux; esofagitis pèptica): malaltia inflamatòria de l’esòfag (esofagitis) causada pel reflux patològic (reflux) del suc gàstric àcid i altres continguts gàstrics; el risc d’obesitat augmenta de dues a tres vegades.
- Restrenyiment (bloqueig intestinal)
Sistema múscul-esquelètic i teixit connectiu (M00-M99)
- Genu valgum (x-cama posició; 55% dels nens obesos).
- gota (artritis urica /àcid úric-inflamació articular relacionada o tòfica gota).
- Artritis reumàtica
- esquena dolor - Un o dos cops augmenta el risc d’obesitat.
- Malalties degeneratives de la columna vertebral i de les articulacions - artrosi com la coxartrosi (osteoartritis de l’articulació del maluc - augment d’un o dos cops del risc d’obesitat), gonartrosi (osteoartritis de l’articulació del genoll - augment de dues a tres vegades risc d’obesitat)
Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).
- Fibromes: benignes, teixit connectiu pell neoplàsies.
- Càncers femenins: carcinoma endometrial (càncer dels úter), carcinoma ovari epitelial (càncer de l'ovari), carcinoma de mama postmenopàusic (càncer de mama després menopausa).
- Càncers masculins: carcinoma mamari (càncer de mama), melanoma maligne (negre pell càncer), pròstata carcinoma (el càncer de pròstata), carcinoma rectal (càncer de recte).
- Càncers d'ambdós sexes: adenocarcinoma de l'esòfag (càncer d’esòfag) a partir d’un IMC (índex de massa corporal)> 40 (d’un IMC> 30 amb freqüència reflux símptomes (reflux de àcid gàstric a l’esòfag) - augment del risc 16 vegades), carcinoma de la vesícula biliar, còlon carcinoma (càncer de còlon), leucèmia (càncer de sang), Carcinoma hepatocel·lular, Plasmacitoma (mieloma múltiple), Carcinoma de cèl·lules renals (ronyó càncer), noLimfoma de Hodgkin, Carcinoma pancreàtic (càncer de pàncrees), Carcinoma de tiroide El 2016, l'Agència Internacional per a la Investigació del Càncer (IARC) va incloure els següents càncers addicionals per als quals excés de pes i l'obesitat ho són factors de risc: Càncers de estómac, fetge, vesícula biliar, pàncrees (pàncrees) i ovari (ovari). Per al carcinoma mamari (càncer de mama) dels homes, progrés pròstata carcinoma (avançat el càncer de pròstata) i difusa de cèl·lules B grans limfoma hi ha proves disponibles ("proves limitades").
Orelles: procés mastoide (H60-H95).
- Tinnitus (sonant a les orelles)
Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)
- Trastorns d'ansietat
- Crònic migranya - a mesura que augmenta l’IMC, els atacs esdevenen més greus i freqüents. Entre els individus de pes normal (IMC 18.5 a 24.9), el quatre per cent va informar de 10 a 15 mal de cap dies al mes; entre els individus obesos (IMC 30 a 35), la taxa va ser del 14 per cent; entre els individus amb obesitat severa (IMC de més de 35 anys), la taxa va ser del 20 per cent.
- Demència
- Depressió
- La disfunció erèctil (DE; disfunció erèctil).
- Insomni (trastorns del son)
- Trastorns de la libido
- La malaltia d'Alzheimer
- Polineuropatia (malaltia del els nervis del perifèric sistema nerviós; en funció de la causa, es poden veure afectats els nervis motors, sensorials o autònoms; trastorns de la sensibilitat) (IMC ≥ 40); prevalença: 11.1%; en els participants obesos amb prediabetes (patològics glucosa prova de càrrega): 29% i en diabètics tipus 2: 34.6%.
- Problemes en l'associació, per exemple, a causa de la reducció de l'autoestima.
- Síndrome d'apnea del son (relacionat amb el son respiració trastorns): augment del triple risc d’obesitat.
Embaràs, part i puerperi (O00-O99).
- Atonia - debilitat de contracció (atonia) del úter després del naixement del nen i el nascut incomplet o completament la placenta, la qual cosa provoca una hemorràgia greu o potencialment mortal.
- Augment del risc de patir avortament involuntari/ naixement prematur i mort mort.
- Macrosomia fetal (> 4 kg al néixer).
- Augment del risc de complicacions durant embaràs per a complicacions fetomaternals (mare i fill), per exemple, preeclampsia, eclampsia, diabetis gestacional, abrupció prematura placentària, inducció més freqüent del part, augment de la taxa de secció (taxa de cesària) i augment del risc d’hemorràgia postpart
- Augment del risc d’asfíxia (condició amb debilitat circulatòria i respiratori depressió detenció associada a hipòxia (manca de oxigen subministrament de teixits) i hipercàpnia (augment de la sang carboni contingut de diòxid)).
- Llàgrima perineal grau III / IV
- Distòcia de l’espatlla (després del part del cap, l’espatlla del bebè s’enganxa a la pelvis de la mare, provocant un arrest de naixement): el risc augmenta amb l’augment de l’IMC (índex de massa corporal; índex de massa corporal)
Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).
- Inflamació crònica (inflamació): que es detecta, per exemple, mitjançant proteïna C reactiva elevada d’alta sensibilitat (hs-CRP). La inflamació (inflamació) desencadenada pel metabolisme (metabolisme) també s’anomena metaflamació.
- alt el dejuni glucosa es va associar amb un augment del risc de carcinoma segons els resultats d’un ampli estudi prospectiu de cohorts a Corea: els homes tenien un 27% més de risc de morir de carcinoma i les dones tenien un 31% més de risc de morir de carcinoma. Entre aquests, el principal els tipus de tumors associats eren el carcinoma pancreàtic, el carcinoma hepatocel·lular, el carcinoma esofàgic, el carcinoma del còlon i el carcinoma cervical
- Fractures (fractures òssies)
- Acidesa
Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99)
- Nefrolitiasi (ronyó pedres).
- Insuficiència renal (debilitat renal)
- Els trastorns reproductius (homes i dones) augmenten d’una o dues vegades el risc d’obesitat.
- Síndrome d’ovari poliquístic (4-12% de dones adolescents obeses en edat reproductiva).
- Ginecomastia - ampliació de la glàndula mamària masculina (40% dels adolescents masculins).
- La incontinència urinària (debilitat de la bufeta); també incontinència per estrès - es produeix el doble de vegades en dones obeses que en dones de pes normal.
- Bufeta hiperactiva (OAB)
- Trastorns del cicle
Lesions, intoxicacions i altres seqüeles de causes externes (S00-T98).
- Fractures (ossos trencats)
Més lluny
- La metaanàlisi confirma que el pes corporal té un impacte significatiu en el risc de mortalitat prematura (risc de mort); es van excloure de l’estudi les persones que havien fumat mai, les morts en els primers cinc anys després de registrar-se el pes i els pacients amb malalties cròniques. El següent és el risc de mortalitat en funció de l’índex de massa corporal (IMC):
- IMC de 25 a menys de 27.5: augment del 7% del risc de mortalitat.
- IMC de 27.5 a menys de 30 (obesitat grau I): 20%.
- IMC de 30 a menors de 35 anys (obesitat grau I): 45%.
- IMC de 35 a menors de 40 anys (grau d’obesitat II): 94%.
- Adults amb IMC de 40 o més (obesitat grau III): augment del triple de risc de mort prematura.
- Augment de la mortalitat (taxa de mortalitat) o menys anys de vida saludables:
- Homes (de 20 a 40 anys)
- IMC> 35: moren 8.4 anys abans que els companys de pes normal a causa de l'obesitat retinguda o tenen 18.8 anys de vida saludables menys (aquí: sense diabetis mellitus tipus 2 ni malaltia cardiovascular)
- IMC 30 - <35: -5.9 anys de vida o tenen 11.8 anys de vida saludables menys
- IMC 25 - <30: -2.7 anys de vida o tenen 6 anys de vida saludables menys.
- Dones (entre 20 i 40 anys)
- IMC> 35: moren 6.1 anys abans o tenen 19.1 anys de vida saludables menys a causa de l'obesitat retinguda
- IMC 30 - <35: -5.6 anys de vida o 14.6 anys de vida saludables menys.
- IMC 25 - <30: -2.6 anys de vida o 6.3 anys de vida saludables menys
- Homes (de 20 a 40 anys)
- Augment del risc de cirurgia i anestèsia (especialment en pacients amb un IMC> 39.9)
- Augment del risc d'accidents (caigudes, lesions).
- Gris cabell (l’obesitat és el factor de risc més pesat després de la disposició familiar).
- Descens prematur de cervell substància blanca a partir dels 40 anys: als 50 anys, ja s’havia reduït fins a un nivell que no s’havia assolit fins als 60 anys en els participants magres.
- Pèrdua de la funció de les cèl·lules NK (cèl·lules assassines naturals): les cèl·lules NK emmagatzemen l'excés àcids grassos, que contribueix a la paràlisi del metabolisme de les cèl·lules. Com a resultat, les cèl·lules NK encara poden reconèixer les cèl·lules tumorals, però ja no són capaces de destruir-les perquè es bloquegen els mecanismes massa citotòxics.
- Augment de la formació del receptor PD-1 ("lligand de mort programat 1") a les cèl·lules T com a resultat de la senescència immune accelerada.
Avís.
- Les dones obeses que són metabòlicament sanes (obesitat feliç; sinònim: obesitat benigna) també presenten un major risc de patir malalties cardiovasculars (relació de risc 2.61 (2.36-2.89); dones metabòlicament insalubres amb obesitat: relació de risc de 3.15, que va ser estadísticament significativa amb un interval de confiança del 95% de 2.83 a 3.50).
- L’Estudi familiar de Tübingen i el Programa d’intervenció en l’estil de vida de TUebingen (TULIP) arriben a la interessant conclusió que al voltant del 30% de les persones obeses es pot descriure com a obesitat feliç (sinònim: obesitat benigna). Malgrat l'obesitat, aquests "obesos feliços" tenen un bé similar insulina sensibilitat com a persones amb pes normal. A més, tampoc no semblen elevats els riscos cardiovasculars (basats en la mesura de l’intima) i els mediadors inflamatoris. Aquests pacients responen bé a intervencions d’estil de vida, com ara canvis en la dieta i exercici. Els "no responents a l'estil de vida" (sinònim: obesitat infeliç), en canvi, no responen a les intervencions anteriors. La seva sensibilitat a la insulina amb prou feines arriba al 50% de la normalitat, fins i tot amb exercici regular. Com a resultat, aquests pacients obesos es veuen afectats per nombrosos trastorns metabòlics. Aquests pacients acumulen molt de greix ectòpic fetge i augmenten els músculs i els seus mediadors inflamatoris. Les diferències anteriors semblen degudes en part al diferencial resistència a la insulina al cervell. Normalment, l 'augment de la insulina a la cervell després de menjar, es redueix el desig de menjar més. Si resistència a la insulina al cervell està deteriorat, aquest bucle de retroalimentació es veu interromput i les intervencions sobre l’estil de vida només poden tenir un efecte reduït. Els factors epigenètics probablement tenen una influència important sobre la sensibilitat a la insulina.