Sobrepès (obesitat): malalties secundàries

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir el sobrepès o l’obesitat:

Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99).

  • Augment del risc de malformacions congènites com defecte del tub neural, hidrocefàlia (hidrocefàlia), esquerda llavi i al paladar, anomalies cardiovasculars (per exemple, defectes del septal cardíac), atresia anorectal

Sistema respiratori (J00-J99)

  • Asma bronquial
  • Rinosinusitis crònica (SRC, inflamació simultània de la mucosa nasal ("Rinitis") i la mucosa del sinus paranasals).
  • Disminució de la capacitat pulmonar total, augment del treball respiratori, sobretot de nit !!!

Ulls i apèndixs oculars (H00-H59).

Determinades afeccions originades en el període perinatal (P00-P96).

  • Fetopaties (danys al fetus/ no nascut) de tot tipus: augment del risc d 'una a dues vegades obesitat.

Sang, òrgans formadors de sang - sistema immune (D50-D90).

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

  • Andropausa (menopausa masculina)
  • Escriu 1 diabetis mellitus - infància obesitat: Anàlisi de l’aleatorització mendeliana: els al·lels de l’obesitat són molt més freqüents en individus amb tipus 1 diabetis in infància que en el grup control (risc de diabetis tipus 1 augmentat en 2.7 vegades i aproximadament un terç per desviació estàndard de l’IMC respecte al pes normal)
  • Diabetis mellitus tipus 2 (insulina resistència): augment del triple risc en obesitat; En aproximadament el 80% dels casos, diabetis mellitus la malaltia tipus 2 es basa en l’obesitat.
  • Trastorns hormonals
    • Disminució testosterona nivell sèric (hipoandrogenèmia) en homes.
    • Augment dels nivells de andrògens (masculí les hormones) en noies pubertals: augment de la hiperandrogenèmia i de la hiperinsulinèmia; és probable que la hiperinsulinèmia en noies obeses contribueixi al desenvolupament de la hiperandrogenèmia abans i durant la pubertat primerenca; en dones: hiperandrogenèmia, síndrome d’ovari poliquístic (Síndrome PCO): augment del risc d’obesitat d’una a dues vegades).
  • Hiperinsulinèmia: presència d’elevats insulina nivells a sang (insulina en dejú > 17 mU / l).
  • Hiperleptinèmia: presència d’elevats leptina al sang; participa en el control de la fam i la sacietat.
  • hiperlipidèmia/ dislipidèmia (dislipidèmia): augment de dues a tres vegades el risc d'obesitat.
    • Reducció del colesterol HDL
    • Hipertrigliceridèmia (nivells excessius de triglicèrids a la sang).
    • Avís: es van estudiar més de 50,000 pacients de 30 països en el marc de DYSIS (Dyslipidemia International Study). Els autors no van poder trobar cap relació índex de massa corporal (IMC) i LDL colesterol.
  • Hiperuricèmia (elevació de àcid úric nivells a la sang).
  • Síndrome metabòlica - nom clínic de la combinació de símptomes obesitat (excés de pes), hipertensió (hipertensió), elevat el dejuni glucosa (sang en dejú sucre) I insulina en dejú nivells sèrics (resistència a la insulina) i dislipèmia (VLDL elevat triglicèrids, baixat HDL colesterol). A més, també es detecta sovint un trastorn de la coagulació (major tendència a la coagulació), amb un major risc de tromboembolisme.

Factors que afecten health estat i conduir a cura de la salut utilització (Z00-Z99).

  • Estrès - amb un pes corporal més alt, el cos reacciona amb més força a l’estrès.

Pell i teixit subcutani (L00-L99)

  • L’acantosi nigricans, que es caracteritza per l’enfosquiment i la formació d’escorça dels plecs de la pell a les aixelles, flexions de les articulacions, el coll i la zona genital, s’associa amb un major risc de micosi (infeccions per fongs i llevats)
  • Psoriasi (psoriasi)
  • Estries (cuixes, braços i abdomen) (40% dels nens obesos).

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Apoplexia (carrera) - a partir d’un IMC (índex de massa corporal)> 30: augment del 40%.
  • Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries).
  • cor fallida (insuficiència cardíaca): a partir d’un IMC (índex de massa corporal; índex de massa corporal)> 30: augment del 100%; l'obesitat és un factor de risc independent per al diastòlic cor fracàs; sistòlica la insuficiència cardíaca però, com a conseqüència directa de l’obesitat, és poc freqüent.
  • Encefalopatia hipertensiva: emergència hipertensiva caracteritzada per un augment de l 'intracraneal (dins de la crani) pressió amb els conseqüents signes de pressió intracraneal.
  • Hipertensió (hipertensió) - risc de obesitat de dues a tres vegades; especialment augment del greix visceral massa es correlaciona estretament amb hipertensió.
  • Malaltia de l'artèria coronària (CAD) - malalties del artèries coronàries.
    • IMC de 25 a 29.9: augmenta el risc de CHD un 32% (encara un 17% quan s’ajusta als riscos d’hipertensió i hiperlipidèmia)
    • IMC superior als 30: augmenta el risc de malaltia de la malaltia en un 81% (ajustat per als riscos derivats de la hipertensió i de la hipertensió) hiperlipidèmia encara en un 49%).
  • Ventricular esquerre hipertròfia (LVH): ampliació de l'esquerra cor a causa d’un treball extra.
  • Infart de miocardi (atac de cor)
  • Trastorns de la coagulació sanguínia, com ara la venosa trombosi - a partir d’un IMC (cos massa índex)> 30: augment del 230% a causa d’un augment de la coagulació i la inhibició de la fibrinòlisi (inhibició de la dissolució de coàguls de sang).
  • Tromboembolisme: augment del risc en dones amb IMC> 24.9 anticonceptius orals (les píndoles anticonceptives).
  • Fibril · lació auricular - a partir d’un IMC (cos massa índex)> 30: augment del 75%.

Fetge, vesícula biliar i bilis conductes: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).

  • Colecistitis aguda i crònica (inflamació de la vesícula biliar).
  • Colelitiasi (càlculs biliars): Més del 70% de tots els càlculs biliars es deuen elevats colesterol i nivells de greixos a la sang (triglicèrids): Augment del triple risc d’obesitat.
  • Hepatitis hepàtica grassa
  • Pancreatitis (inflamació del pàncrees)
  • Esteatosi hepàtica (fetge gras) (Augment del triple de risc en obesitat;> 3% de excés de pes o adolescents obesos; 80% en síndrome metabòlica).

boca, esòfag (tub d'alimentació), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Malaltia per reflux gastroesofàgic (sinònims: GERD, malaltia de reflux gastroesofàgic; malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD); malaltia de reflux gastroesofàgic (malaltia de reflux); reflux gastroesofàgic; esofagitis per reflux; malaltia de reflux; esofagitis per reflux; esofagitis pèptica): malaltia inflamatòria de l’esòfag (esofagitis) causada pel reflux patològic (reflux) del suc gàstric àcid i altres continguts gàstrics; el risc d’obesitat augmenta de dues a tres vegades.
  • Restrenyiment (bloqueig intestinal)

Sistema múscul-esquelètic i teixit connectiu (M00-M99)

  • Genu valgum (x-cama posició; 55% dels nens obesos).
  • gota (artritis urica /àcid úric-inflamació articular relacionada o tòfica gota).
  • Artritis reumàtica
  • esquena dolor - Un o dos cops augmenta el risc d’obesitat.
  • Malalties degeneratives de la columna vertebral i de les articulacions - artrosi com la coxartrosi (osteoartritis de l’articulació del maluc - augment d’un o dos cops del risc d’obesitat), gonartrosi (osteoartritis de l’articulació del genoll - augment de dues a tres vegades risc d’obesitat)

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

Orelles: procés mastoide (H60-H95).

  • Tinnitus (sonant a les orelles)

Psique: sistema nerviós (F00-F99; G00-G99)

  • Trastorns d'ansietat
  • Crònic migranya - a mesura que augmenta l’IMC, els atacs esdevenen més greus i freqüents. Entre els individus de pes normal (IMC 18.5 a 24.9), el quatre per cent va informar de 10 a 15 mal de cap dies al mes; entre els individus obesos (IMC 30 a 35), la taxa va ser del 14 per cent; entre els individus amb obesitat severa (IMC de més de 35 anys), la taxa va ser del 20 per cent.
  • Demència
  • Depressió
  • La disfunció erèctil (DE; disfunció erèctil).
  • Insomni (trastorns del son)
  • Trastorns de la libido
  • La malaltia d'Alzheimer
  • Polineuropatia (malaltia del els nervis del perifèric sistema nerviós; en funció de la causa, es poden veure afectats els nervis motors, sensorials o autònoms; trastorns de la sensibilitat) (IMC ≥ 40); prevalença: 11.1%; en els participants obesos amb prediabetes (patològics glucosa prova de càrrega): 29% i en diabètics tipus 2: 34.6%.
  • Problemes en l'associació, per exemple, a causa de la reducció de l'autoestima.
  • Síndrome d'apnea del son (relacionat amb el son respiració trastorns): augment del triple risc d’obesitat.

Embaràs, part i puerperi (O00-O99).

  • Atonia - debilitat de contracció (atonia) del úter després del naixement del nen i el nascut incomplet o completament la placenta, la qual cosa provoca una hemorràgia greu o potencialment mortal.
  • Augment del risc de patir avortament involuntari/ naixement prematur i mort mort.
  • Macrosomia fetal (> 4 kg al néixer).
  • Augment del risc de complicacions durant embaràs per a complicacions fetomaternals (mare i fill), per exemple, preeclampsia, eclampsia, diabetis gestacional, abrupció prematura placentària, inducció més freqüent del part, augment de la taxa de secció (taxa de cesària) i augment del risc d’hemorràgia postpart
  • Augment del risc d’asfíxia (condició amb debilitat circulatòria i respiratori depressió detenció associada a hipòxia (manca de oxigen subministrament de teixits) i hipercàpnia (augment de la sang carboni contingut de diòxid)).
  • Llàgrima perineal grau III / IV
  • Distòcia de l’espatlla (després del part del cap, l’espatlla del bebè s’enganxa a la pelvis de la mare, provocant un arrest de naixement): el risc augmenta amb l’augment de l’IMC (índex de massa corporal; índex de massa corporal)

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • Inflamació crònica (inflamació): que es detecta, per exemple, mitjançant proteïna C reactiva elevada d’alta sensibilitat (hs-CRP). La inflamació (inflamació) desencadenada pel metabolisme (metabolisme) també s’anomena metaflamació.
  • alt el dejuni glucosa es va associar amb un augment del risc de carcinoma segons els resultats d’un ampli estudi prospectiu de cohorts a Corea: els homes tenien un 27% més de risc de morir de carcinoma i les dones tenien un 31% més de risc de morir de carcinoma. Entre aquests, el principal els tipus de tumors associats eren el carcinoma pancreàtic, el carcinoma hepatocel·lular, el carcinoma esofàgic, el carcinoma del còlon i el carcinoma cervical
  • Fractures (fractures òssies)
  • Acidesa

Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans sexuals) (N00-N99)

Lesions, intoxicacions i altres seqüeles de causes externes (S00-T98).

  • Fractures (ossos trencats)

Més lluny

  • La metaanàlisi confirma que el pes corporal té un impacte significatiu en el risc de mortalitat prematura (risc de mort); es van excloure de l’estudi les persones que havien fumat mai, les morts en els primers cinc anys després de registrar-se el pes i els pacients amb malalties cròniques. El següent és el risc de mortalitat en funció de l’índex de massa corporal (IMC):
    • IMC de 25 a menys de 27.5: augment del 7% del risc de mortalitat.
    • IMC de 27.5 a menys de 30 (obesitat grau I): 20%.
    • IMC de 30 a menors de 35 anys (obesitat grau I): 45%.
    • IMC de 35 a menors de 40 anys (grau d’obesitat II): 94%.
    • Adults amb IMC de 40 o més (obesitat grau III): augment del triple de risc de mort prematura.
  • Augment de la mortalitat (taxa de mortalitat) o menys anys de vida saludables:
    • Homes (de 20 a 40 anys)
      • IMC> 35: moren 8.4 anys abans que els companys de pes normal a causa de l'obesitat retinguda o tenen 18.8 anys de vida saludables menys (aquí: sense diabetis mellitus tipus 2 ni malaltia cardiovascular)
      • IMC 30 - <35: -5.9 anys de vida o tenen 11.8 anys de vida saludables menys
      • IMC 25 - <30: -2.7 anys de vida o tenen 6 anys de vida saludables menys.
    • Dones (entre 20 i 40 anys)
      • IMC> 35: moren 6.1 anys abans o tenen 19.1 anys de vida saludables menys a causa de l'obesitat retinguda
      • IMC 30 - <35: -5.6 anys de vida o 14.6 anys de vida saludables menys.
      • IMC 25 - <30: -2.6 anys de vida o 6.3 anys de vida saludables menys
  • Augment del risc de cirurgia i anestèsia (especialment en pacients amb un IMC> 39.9)
  • Augment del risc d'accidents (caigudes, lesions).
  • Gris cabell (l’obesitat és el factor de risc més pesat després de la disposició familiar).
  • Descens prematur de cervell substància blanca a partir dels 40 anys: als 50 anys, ja s’havia reduït fins a un nivell que no s’havia assolit fins als 60 anys en els participants magres.
  • Pèrdua de la funció de les cèl·lules NK (cèl·lules assassines naturals): les cèl·lules NK emmagatzemen l'excés àcids grassos, que contribueix a la paràlisi del metabolisme de les cèl·lules. Com a resultat, les cèl·lules NK encara poden reconèixer les cèl·lules tumorals, però ja no són capaces de destruir-les perquè es bloquegen els mecanismes massa citotòxics.
  • Augment de la formació del receptor PD-1 ("lligand de mort programat 1") a les cèl·lules T com a resultat de la senescència immune accelerada.

Avís.

  • Les dones obeses que són metabòlicament sanes (obesitat feliç; sinònim: obesitat benigna) també presenten un major risc de patir malalties cardiovasculars (relació de risc 2.61 (2.36-2.89); dones metabòlicament insalubres amb obesitat: relació de risc de 3.15, que va ser estadísticament significativa amb un interval de confiança del 95% de 2.83 a 3.50).
  • L’Estudi familiar de Tübingen i el Programa d’intervenció en l’estil de vida de TUebingen (TULIP) arriben a la interessant conclusió que al voltant del 30% de les persones obeses es pot descriure com a obesitat feliç (sinònim: obesitat benigna). Malgrat l'obesitat, aquests "obesos feliços" tenen un bé similar insulina sensibilitat com a persones amb pes normal. A més, tampoc no semblen elevats els riscos cardiovasculars (basats en la mesura de l’intima) i els mediadors inflamatoris. Aquests pacients responen bé a intervencions d’estil de vida, com ara canvis en la dieta i exercici. Els "no responents a l'estil de vida" (sinònim: obesitat infeliç), en canvi, no responen a les intervencions anteriors. La seva sensibilitat a la insulina amb prou feines arriba al 50% de la normalitat, fins i tot amb exercici regular. Com a resultat, aquests pacients obesos es veuen afectats per nombrosos trastorns metabòlics. Aquests pacients acumulen molt de greix ectòpic fetge i augmenten els músculs i els seus mediadors inflamatoris. Les diferències anteriors semblen degudes en part al diferencial resistència a la insulina al cervell. Normalment, l 'augment de la insulina a la cervell després de menjar, es redueix el desig de menjar més. Si resistència a la insulina al cervell està deteriorat, aquest bucle de retroalimentació es veu interromput i les intervencions sobre l’estil de vida només poden tenir un efecte reduït. Els factors epigenètics probablement tenen una influència important sobre la sensibilitat a la insulina.