Sinònims
Trastorn afectiu bipolar, trastorn maníaco-depressiu, ciclotímia, depressió
definició
La mania és un trastorn de l’estat d’ànim, similar a depressió. Normalment és molt elevat ("exultació celestial") o, en casos excepcionals, enfadat (disfòric). Es distingeix entre episodis hipomànics, manies psicòtiques i episodis maníaco-depressius mixtos.
Epidemiologia
La mania com a trastorn de l’estat d’ànim (unipolar) que es produeix individualment és molt, molt rara. Molt més sovint es produeix en relació amb un trastorn depressiu. Aproximadament el 20% dels pacients amb un trastorn depressiu recurrent (recurrent) experimenten episodis maníacs o hipomaníacs durant el transcurs de la malaltia.
Per tant, aquesta malaltia té 2 "pols", un maníac i un altre depressiu. Per tant, s’anomena malaltia bipolar-afectiva (“trastorn de l’humor de 2 pols”). Aquestes malalties comencen abans que les unipolars depressió.
En aquest cas, la primera malaltia es pot produir a partir dels 18 anys. Un segon anomenat pic de la malaltia és al voltant dels 2 anys. Els homes i les dones estan igualment malalts.
El risc de per vida és d’aproximadament l’1.5%. Cada deu persona afectada desenvolupa l'anomenat "ciclisme ràpid", és a dir, un canvi molt ràpid entre mania i depressió. Aproximadament la meitat dels pacients desenvolupen símptomes psicòtics (vegeu el capítol Esquizofrènia).
Símptomes
Els símptomes típics d’una mania són: Idees de mida i augment de l’autoestima: els pacients maníacs es consideren significativament més qualificats i intel·ligents del que realment són en el context de la malaltia. Això pot donar als pacients tímids i inhibits, en particular, una actitud totalment nova davant la vida. Aquesta sobrevaloració de les pròpies capacitats pot fins i tot conduir a la megalomania.
- Idees de mida i augment de l’autoavaluació
- Augment de les ganes de parlar
- Trastorns formals del pensament
- Irritabilitat
- Augment de la inquietud física
- Necessitat de son significativament reduïda
- Augment de la libido i de l'activitat sexual
Augment de la necessitat de parlar Un augment clar de la necessitat de parlar és un símptoma molt freqüent de mania. ("Parlar sense punt ni coma"). Aquest desig de parlar se sol parlar amb un volum inadequat i amb molta il·lusió.
Altres no tenen l'oportunitat de parlar i sovint se senten atropellats. Aquest símptoma també s’anomena logorrea. Trastorns del pensament formal El pensament formal no descriu el que pensem, sinó com pensem.
A diferència dels processos normals de pensament, que solen ser rectes, és a dir, lineals, el pacient maníac pot pensar en 1000 coses alhora. Els pensaments s’imposen sobre ell (ganes de pensar). Això pot convertir-se en un problema molt gran en l'etapa greu de la mania, perquè els pensaments entren i surten tan ràpidament que el món exterior ja no pot arribar al pacient.
Irritabilitat: fins i tot estímuls lleus del món exterior o idees sobtades poden fer que el pacient amb mania perdi el "fil vermell". Prové de "Höckstken auf Stickstken". Augment de la inquietud física: el pacient ja no pot seure quiet, ja no pot trobar pau.
Està constantment conduït. En combinació amb altres símptomes, això provoca la impossibilitat de realitzar treballs regulars i concentrats. Necessitat de dormir significativament reduïda: la necessitat de dormir reduïda sovint es veu com un presagi d’episodis maníacs.
Amb el pas del temps, la necessitat de dormir es redueix a unes 3-4 hores per nit. Normalment, el pacient experimenta aquestes fases curtes de son com a extremadament reparadores. En casos individuals, la necessitat de dormir també es pot eliminar completament, de manera que el pacient pot passar-se sense dormir durant molts dies.
Augment de la libido i de l’activitat sexual: una mania sol conduir a un augment de la pulsió sexual clarament en la persona malalta. Això pot causar molts problemes. Freqüentment es produeix un augment del contacte sexual amb un gran nombre de persones.
Això és, per descomptat, una amenaça física (VIH, etc.), però també una amenaça real per a la situació social.
