Maprotilina pertany al grup de els antidepressius. El medicament s’utilitza per al tractament de trastorns depressius.
Què és la maprotilina?
Maprotilina és un dels els antidepressius. El medicament s’utilitza per al teràpia de trastorns depressius. Maprotilina és un tetracíclic antidepressiu (TCA). Els antidepressius són les drogues que es pot utilitzar per tractar depressió eficaçment. No obstant això, també es poden utilitzar per tractar altres malalties mentals com ara trastorns de pànic o crònics dolor. Els antidepressius tetracíclics com la maprotilina són un altre desenvolupament de Antidepressius tricíclics. Així, dins de la seva estructura química en tenen quatre carboni anells en lloc de tres. La maprotilina, que també s’anomena maprotilinum o clorhidrat de maprotilina, s’utilitza a Europa des de principis dels anys setanta. La psiquiatria utilitza el medicament per tractar depressió. A Alemanya, es ven amb els noms de preparació Maprolu i Ludiomil.
Acció farmacològica
La maprotilina té la propietat d’actuar sobre la central sistema nerviós (SNC). En fer-ho, proporciona inhibició de norepinefrina tornar a prendre el fitxer esquerda sinàptica. En canvi, la inhibició del neurotransmissor serotonina gairebé no val la pena esmentar-ho. D’aquesta manera s’aconsegueix un efecte d’alleujament de l’ansietat i d’augment de la unitat. En la fase inicial del tractament, hi ha una atenuació de adrenalina i histamina dins de sistema nerviós, que es tradueix en un efecte calmant i amortiguador de l’excitació. Tanmateix, després d’unes setmanes de tractament, aquest efecte és substituït cada vegada més per l’augment de l’estat d’ànim i l’augment de la conducció. Difícilment es pot demostrar l’efecte anticolinèrgic de la maprotilina. Es considera més avantatjós Antidepressius tricíclics perquè l’autonòmic sistema nerviós està menys afectat per efectes adversos. Tanmateix, un desavantatge de l'acció de la maprotilina és que el antidepressiu també es pot unir a adrenoreceptors, serotonina receptors, i histamina receptors. Això augmenta la probabilitat de diversos efectes secundaris adversos. No obstant això, en comparació amb Antidepressius tricíclics, són més febles. A més, la maprotilina pot actuar com a FIASMA. Es tracta d'un "inhibidor funcional de la fosfomielinasa àcida". La maprotilina es pren per via oral, intravenosa o intramuscular. El biodisponibilitat de la substància activa arriba fins al 90 per cent. A la sang, està present lligat al plasma proteïnes fins al 88 per cent. La maprotilina és metabolitzada per la fetge. De mitjana, la seva vida mitjana plasmàtica arriba a les 36 hores. Posteriorment, el medicament es desglossa per fetge i ronyons.
Ús i aplicació mèdica
La maprotilina s’administra per tractar depressió, disfòria o trastorns d’ansietat. En aquest context, el medicament s’utilitza per contrarestar els estats d’ànim depressius i alleujar l’ansietat i els estats d’agitació. Un altre àmbit d’aplicació de la maprotilina són les queixes somàtiques o psicosomàtiques associades trastorns d’ansietat. La maprotilina es pren generalment en forma de film tauletes amb una mica aigua. El diari habitual dosi és de 1 a 3 tauletes que conté de 25 a 75 mil·ligrams de clorhidrat de maprotilina. El diari dosi també es pot administrar com a dosi única a les hores del vespre. Depenent de com el pacient toleri la maprotilina, la dosi augmenta en un comprimit recobert de pel·lícula addicional al dia després de dues setmanes fins que el pacient pren dos o tres tauletes diàriament. El màxim recomanat dosi té sis comprimits al dia. Si els símptomes milloren, el pacient redueix gradualment la dosi a un o dos comprimits al dia. La durada del tractament amb maprotilina varia i el metge ho decideix individualment. Normalment es triga entre 4 i 6 setmanes abans de l’efecte positiu del antidepressiu s’instal·la.
Riscos i efectes secundaris
L’ús de maprotilina pot provocar efectes secundaris en alguns pacients. En la majoria dels casos, inclouen secs boca, mareig, mareig, fatiga, nàusea, vòmits, els xafogors, mal de cap, problemes per orinar, restrenyiment, augment de pes, trastorns del son, malsons, problemes de visió, ansietat i comportament agressiu. Els trastorns de la potència sexual i la pèrdua de la libido també es troben en la gamma de possibilitats. Alguns pacients poden experimentar efectes secundaris importants, però són molt rars. Aquests inclouen trastorns de la conducció cardíaca, fluctuacions en sang pressió, convulsions, vasculitis, ginecomàstia, estats maníacs o psicòtics, al · lucinacions, fetge danys, trastorns de l'hematopoiesi o hepatitis. Si el pacient és hipersensible a la maprotilina o a altres antidepressius tetracíclics o tricíclics, no s’ha d’administrar el medicament. El mateix s’aplica en casos de disfunció renal i hepàtica greu, mania or psicosi, fàrmac agut o alcohol intoxicació, tendència a convulsions, paràlisi intestinal, glaucoma, estrenyiment del tracte gastrointestinal, ampliació del pròstata associada a disfunció urinària i greu arítmies cardíaques. Durant embaràs, l'ús de maprotilina només s'ha d'administrar després d'una revisió acurada entre el risc i el benefici per part del metge. Per tant, no es pot descartar completament el dany al nadó per part de la substància activa. També hi ha la possibilitat que passi la maprotilina la llet materna durant la lactància. Això també pot afectar el health del nadó. La maprotilina no és adequada per a nens. Ús simultani de maprotilina i Inhibidors de la MAO és problemàtic. Com que hi ha un risc d’efectes secundaris greus, s’ha d’evitar l’ús concomitant. Interaccions també són possibles en paral·lel teràpia de maprotilina i altres antidepressius tetra- o tricíclics. Així, els efectes dels agents poden augmentar-se mútuament. Els efectes de la maprotilina són millorats per la administració of cimetidina, metilfenidat or neurolèptics. A més, tractament simultani amb neurolèptics augmenta el risc de convulsions.
