Mecanisme de la malaltia
El mecanisme bàsic per què trastorns circulatoris danyar el teixit és evident. A causa de la insuficient sang subministrament, pocs nutrients i poc oxigen es transporten a les cèl·lules. Les cèl·lules necessiten oxigen per al funcionament del metabolisme i la producció d’energia suficient. La majoria de cèl·lules del cos, especialment les cèl·lules musculars, són capaces de suportar aquest estat d’insuficiència durant un temps.
Tard o d’hora, però, es produeixen danys irreversibles: les cèl·lules han esgotat els seus recursos i moren. Aquest és el procés de necrosi. Juntament amb l’apoptosi, necrosi és una de les dues maneres en què una cèl·lula pot morir.
Tot i que l’apoptosi és la mort dirigida d’una cèl·lula (a causa de l’edat o disfunció, mediada pel cos o la malaltia) sistema immune), necrosi allibera toxines a causa de la mort involuntària dels conjunts cel·lulars. El sistema immune no té la possibilitat de fer inofensives les toxines. El cos està inundat de toxines i el teixit circumdant es fa malbé, cosa que permet progressar la necrosi.
PAVK
Els mecanismes descrits fins ara per al desenvolupament de trastorns circulatoris caused by de fumar descriviu el desenvolupament d’un quadre clínic: el de la malaltia oclusiva arterial perifèrica (PAVK). Es tracta de l'estrenyiment progressiu i, en última instància, del oclusió d’artèries a les extremitats (braços i cames). La malaltia, també coneguda com a malaltia de l’aparadorisme, es produeix principalment en persones majors de 50 anys, sent els homes més afectats que les dones.
La principal causa de PAVK és arteriosclerosi, que és fortament promogut per de fumar. Un fumador té un risc quatre vegades superior en comparació amb un no fumador i sol desenvolupar la malaltia 10 anys abans que altres pacients. L’extensió de PAVK depèn del nivell de consum de tabac.
Localització del trastorn circulatori
Els processos de dany vascular causats per de fumar es poden manifestar a tot el sistema vascular, però cada vegada són més evidents a les extremitats. Es poden veure afectades les extremitats superiors, és a dir, els braços, les mans i els dits. També és possible i més freqüent que la malaltia afecti les extremitats inferiors (cames, peus i dits dels peus).
Trastorn circulatori de l’extremitat superior: si els canvis es limiten a petits d'un sol ús i multiús. als dits, el resultat pot ser una simptomatologia relativament inespecífica. Els pacients solen informar que tenen mans fredes tot el temps i sentiment dolor durant un llarg treball monòton amb els dits, com ara escriure. La síndrome de robatori subclàvic és un estrenyiment o oclusió del subclavi artèria, que s’origina a l'aorta i subministra els braços sang.
Sang torna des del artèria vertebral, que s’origina a partir de l’artèria subclàvia i que normalment transporta la sang cap a la cervell. Això és possible gràcies a la circulació sanguínia tancada que existeix entre les artèries i el cervell. Si ara la sang flueix cap enrere a causa del braç al qual es troba el subclavi artèria està tancat també s'ha de subministrar, la sang al cervell està perdut.
Això pot provocar marejos. Els pacients també informen dolor al braç afectat i aparició ràpida de fatiga muscular. Trastorn circulatori de les extremitats inferiors: el PAVK clàssic a les cames es produeix amb més freqüència a la zona del cuixa.
Els pacients se senten forts dolor a les cames després d’una distància a peu gairebé curta i han de fer un descans. En casos de causes diabètiques o trastorns circulatoris causat pel tabaquisme, és més probable que es vegi afectat el teixit del peu. Peus freds també pot ser un signe de malaltia en aquest cas amb una freqüència determinada.
L’anomenada isquèmia crònica de les extremitats crítiques (isquèmia = circulació sanguínia reduïda) es produeix principalment a les extremitats inferiors i es manifesta per diversos símptomes. El quadre clínic es defineix pel dolor persistent en repòs i / o la inflamació de la pell a la zona subministrada. Atès que les cèl·lules de la pell estan més allunyades de la d'un sol ús i multiús., són els primers a morir en una isquèmia condició.
Si no s’inicia cap tractament, gangrena es forma: el teixit mor, es torna negre i es redueix. Això condició es coneix col·loquialment com a fumador cama. El teixit mort no només inclou la pell, sinó també totes les capes subjacents: el subcutis i els músculs. La vora de la zona necrotitzada es mou cada vegada més cap amunt i, si el pacient continua viu, pot ocupar cada vegada més tot el peu i cama. L’últim recurs per aturar aquest procés sol ser només amputar l’extremitat afectada.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
