Medicació profilaxi de la trombosi postoperatòria | Profilaxi de la trombosi postoperatòria

Medicació profilaxi de la trombosi postoperatòria

Particularment en pacients majors que ja no es poden mobilitzar o en pacients amb diversos factors de risc, té sentit utilitzar drogues profilaxi de la trombosi postoperatòria. En aquest cas, s’utilitzen fàrmacs que inhibeixen sang coagulació i així assegurar-se que la sang plaquetes (trombòcits) no s’enganxen i formen un trombe. Aquests anticoagulants s’anomenen anticoagulants en terminologia mèdica.

Heparinoides, és a dir, medicaments que es deriven d’ells heparina o imiten l’efecte de l’heparina, s’utilitzen amb molta freqüència. En humans, heparina es produeix normalment a fetge i inhibeix fisiològicament sang coagulació. Si heparinoides, és a dir heparina anàlegs, es donen, el sang està aprimat, que és molt bo com a medicament profilaxi de la trombosi postoperatòria.

Àcid acetilsalicílic o aspirina també es pot utilitzar. Sobretot després cor atacs sovint s'utilitza com a medicació permanent, però com a medicament profilaxi de la trombosi postoperatòria no és tan adequat com, per exemple, els inhibidors del factor Xa. El factor Xa és important per completar la coagulació.

Si ara s’inhibeix aquest factor, la coagulació no té lloc i la sang continua sent fluida i no s’agrupa formant un trombe. Es distingeix entre els inhibidors directes del factor Xa (per exemple, Xarelto® rivaroxaban, abixaban) i els inhibidors indirectes del factor Xa, que són els anàlegs de l’heparina ja esmentats (per exemple, Danaparoid).

Els inhibidors directes del factor Xa es troben entre els nous anticoagulants i ara s’utilitzen amb més freqüència en el postoperatori trombosi profilaxi. Durant un període de temps més llarg, de vegades també com a medicació a llarg termini, es poden utilitzar els derivats de les cumarines (warfarina) o del fenprocumó (marcoumar). Aquests inhibeixen la vitamina K. La vitamina K és normalment responsable de la coagulació, és a dir, ajuda a formar una coàgul, que és extremadament important en el cas d’una ferida nova, per exemple.

Si ara s’inhibeix la vitamina K, ja no pot desenvolupar el seu efecte i la sang es liqua, cosa excel·lent per al postoperatori trombosi profilaxi, però té un efecte molt negatiu cicatrització de ferides. Al seu torn, això provoca que els pacients que prenen inhibidors de la vitamina K sagnin intensament i, sobretot, durant molt més temps en cas de lesió.