Fàrmacs contra la inflamació / NSAR
In punter rotador la ruptura, les llàgrimes causades de manera traumàtica, la pròpia lesió i la irritació del teixit solen provocar una inflamació dolorosa de tota l’articulació. Es pot tractar amb medicaments. El grup de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) és una classe d’ús freqüent.
Inclou ibuprofèn or diclofenac i molts més. A diferència dels medicaments esteroides, no contenen precursors hormonals com el cortisol. Els AINE inhibeixen la producció de mediadors inflamatoris i, per tant, alleugen dolor, febre, però també la pròpia reacció inflamatòria. Un metge ha de determinar l’aplicació, la dosi i la selecció del preparat per evitar efectes secundaris i complicacions.
Injeccions de glucocorticoides sota l'acromion
En cas d’inflamació a l’articulació, glucocorticoides es pot injectar a l’articulació. Cortisona és l’ingredient actiu i provoca un efecte localitzat i molt intens a través de l’aplicació local. Les injeccions es poden repetir, però no s’han de fer amb més freqüència que aproximadament 3 vegades a l’any. En cas d’inflamació a l’articulació causada per un punter rotador ruptura, s’ha de tenir en compte que cortisona pot danyar l’estructura del tendó a llarg termini. Sovint és problemàtic que l’espatlla estigui sobrecarregada després de les injeccions de glucocorticoides a causa del fort dolor l'alleujament i el dolor torna després que l'efecte hagi disminuït.
Trencament del manegot dels rotadors - OP
Si el punter rotador la ruptura requereix cirurgia depèn de molts criteris: les lesions traumàtiques es tracten quirúrgicament el més aviat possible, així com els atletes o les persones que han de treballar per sobre. L’objectiu de la cirurgia és restaurar la situació anatòmica inicial. En la majoria dels casos, això es fa mitjançant artroscòpia (conjunt endoscòpia).
El cirurgià utilitza un endoscopi per mirar el articulació de l'espatlla per avaluar la forma, la mida i la posició de la llàgrima. Aspectes igualment decisius són la qualitat del teixit del tendó i qualsevol dany addicional articular o concomitant. Per a la reconstrucció, el cirurgià expandeix l 'espai sota l' acromió fresant petits trossos de l’acromion (sostre de l’espatlla) i, si cal, traient teixit d’una bursa.
L'expansió evita la futura irritació mecànica del tendó. Al segon pas, el fitxer tendó esquinçat és redreçat i suturat la part superior del braç tant com sigui possible. Les llàgrimes més antigues del manegot dels rotadors es tracten sovint amb la tècnica minioberta.
La diferència a artroscòpia és que el cirurgià elimina el teixit cicatricial addicional i rugosa els punts de fixació òssia. A continuació, es cargolen dos o tres cargols metàl·lics a la húmer i les soques del múscul / tendó estan ancorades amb fortes sutures. En el cas de defectes molt acusats, de vegades és necessària una transferència muscular; en cas de malalties addicionals de l’espatlla, pot ser necessària una pròtesi d’espatlla.
- L’estat general del pacient
- La causa subjacent
- La mida de la ruptura
- L’extensió de l’atròfia muscular
- Dolor / símptomes de ruptura del manegot dels rotadors
- Punys rotatoris - OP
