Administració d'urgències de drogues | Medicaments per a l’epilèpsia

Administració d’urgències de medicaments

No tots convulsió epilèptica s’ha de tractar immediatament amb medicaments d’emergència. Com a regla general, un convulsió epilèptica no és una emergència; s’atura per si mateix. Per als espectadors, per tant, només és important evitar les lesions relacionades amb convulsions.

Els objectes amb possibles danys s’han d’eliminar de la zona circumdant. Si un convulsió epilèptica dura més de 5 minuts, per definició s’anomena estat epilèptic. Això és una emergència.

La convulsió ja no acaba espontàniament i ha de ser interrompuda per medicaments. Si sospiteu d’un estat d’epilèptic, sempre ho heu de notificar al metge d’urgències. Més sovint benzodiazepines s’utilitzen com a drogues d’emergència.

Sovint funcionen en pocs minuts. En adults, el lorazepam (tavor expedit 1.0 o 2.5 mg) és la droga preferida. Això es col·loca en el del pacient boca com a plaqueta altament soluble que després és absorbida pel cos.

alternativament, diazepam es pot utilitzar. El medicament s’administra en un petit tub a través de la anus. Està disponible en tubs de 5 mg i 10 mg.

Els metges d’urgència o els sanitaris solen injectar la medicació directament al torrent sanguini mitjançant un accés venós. Si es manté l’estat epilèptic malgrat l’administració (repetida) dels medicaments esmentats anteriorment, el metge administrarà un fenitoïna infusió o, alternativament, un altre fàrmac anticonvulsivant. Si l’esmentat anteriorment benzodiazepines es prenen saliva (per exemple, tavor expedit) o ​​administrat rectalment mitjançant un tub, l'efecte sol aparèixer al cap d'uns minuts. Si les drogues s’injecten directament al vena, l'efecte es veu al cap de 1-2 minuts. Tanmateix, també pot passar que l'estat epilèptic no es pugui interrompre malgrat l'administració (repetida) de medicaments.

Profilaxi

La teràpia de epilèpsia s’utilitza principalment de forma profilàctica, és a dir, està previst per evitar noves convulsions prenent correctament la medicació prescrita i aconseguir així la llibertat de convulsions. A més de la medicació profilàctica, també és necessari un canvi en l’estil de vida habitual, que hauria d’eliminar els possibles desencadenants de les crisis epilèptiques. Hi ha nombrosos medicaments que es poden utilitzar per prevenir convulsions.

S’anomenen fàrmacs antiepilèptics o anticonvulsivants. Segons la forma de epilèpsia, cal trobar la medicació i la dosi adequades per a cada pacient. La dosi sol augmentar lentament.

Si es produeixen convulsions addicionals durant la teràpia amb un medicament antiepilèptic (monoteràpia), en casos rars és útil una combinació de diversos medicaments. Un clàssic entre els medicaments que s’utilitzen per a la profilaxi de les convulsions és fenitoïna, que s'ha utilitzat amb èxit en el tractament de epilèpsia durant molts anys. A causa dels seus efectes secundaris, però, poques vegades s’utilitza.

Drogues com carbamazepina i àcid valproic es toleren millor; aquests han estat al mercat des dels anys setanta. No obstant això, també poden interactuar amb altres medicaments. Per tant, avui dia s’utilitzen principalment antiepilèptics “nous”, que es caracteritzen per una bona tolerància a llarg termini.

Els representants més importants són gabapentina, lamotrigina i levetiracetam (per exemple, Keppra ®) El medicament lamotrigina s’utilitza en el tractament de l’epilèpsia des del 1993. Està aprovat per al tractament de nens majors de 12 anys. La substància activa és relativament nova i hi ha pocs medicaments comparables.

La substància bloqueja els canals iònics al centre sistema nerviós, que són responsables de la publicació del fitxer neurotransmissor glutamat. Els neurotransmissors són substàncies bioquímiques que transmeten estímuls d’un cèl·lula nerviosa a un altre. Aquest procés està inhibit per lamotrigina.

A més del tractament de l’epilèpsia, la lamotrigina també es pot utilitzar per a la profilaxi de convulsions en casos de retirada d’alcohol o greu depressió. Se sol tolerar molt bé. Un deteriorament de la capacitat de pensar i concentrar-se és rar en comparació amb altres fàrmacs antiepilèptics.

Els efectes secundaris coneguts són erupcions cutànies extenses (exantema), visió doble, marejos i alteracions equilibrar. Tot i això, normalment es poden evitar si s’introdueix el medicament gradualment, és a dir, la dosi només s’incrementa gradualment. A la pàgina següent es pot trobar informació més detallada sobre la lamotrigina: Lamotrigina, efectes secundaris de Lamotrigina Keppra® és el nom comercial d’un medicament que conté l’ingredient actiu levetiracetam.

Pertany al grup de fàrmacs antiepilèptics i també s’utilitza per prevenir convulsions a l’epilèpsia. Està aprovat per a adolescents de 16 anys o més. El medicament es pot administrar com a comprimit i com a infusió.

Es metabolitza independentment del fetge i excretat per l'orina. El mecanisme d’acció exacte encara no s’ha investigat de manera concloent. El fàrmac probablement inhibeix la transmissió d'estímuls a la sinapsis (= la unió entre dues cèl·lules nervioses) i, per tant, pot prevenir convulsions.

Els efectes secundaris inclouen fatiga, mals de cap i problemes de concentració. Nàusea i vòmits també es pot produir. També són típiques les reaccions al·lèrgiques de la pell.

El medicament no s’ha de prendre durant embaràs i en cas de ronyó disfunció. Gabapentina és un altre fàrmac de profilaxi convulsiva. El seu mecanisme d’acció és similar a les substàncies esmentades anteriorment, bloqueja els canals iònics a la central sistema nerviós i per tant impedeix la transmissió d'estímuls entre les cèl·lules nervioses.

S'utilitza com a monoteràpia per a convulsions epilèptiques simples. També es pot utilitzar per adolor nerviós”(= Dolor neuropàtic), teules or dolor fantasma. El medicament no s’ha de prendre durant embaràs i lactància, o si fetge or ronyó la funció està deteriorada.

És important saber que l 'efecte de gabapentina es millora quan es pren al mateix temps que l'alcohol o els opioides analgèsics. Podeu obtenir més informació sobre gabapentina aquí. L'àcid valproic és també un conegut medicament antiepilèptic.

La seva sal s’anomena valproat. El medicament es ven comercialment amb els noms Ergenyl® o Orfiril®. A més de diverses formes d’epilèpsia, àcid valproic també es pot utilitzar per tractar malalties mentals com mania i psicosis.

També s’utilitza per tractar la malaltia de Huntington. El medicament es pot administrar en forma de comprimits o directament a través del torrent sanguini. Es metabolitza a través del fetge.

Per aquest motiu, no s’ha de prendre en casos de disfunció hepàtica. Tampoc és adequat com a medicament per a dones en edat fèrtil, ja que podria danyar-lo embrió en cas d’imprevist embaràs. Per tant, tampoc no s’ha de prendre durant l’embaràs.

La droga Fenitoïna és un medicament eficaç i consolidat per al tractament de l’epilèpsia. També s’utilitza per tractar-lo arítmia cardíaca. Semblant a l’anestèsic local lidocaïna, la fenitoïna bloqueja un canal iònic i, per tant, retarda la transmissió d'estímuls entre dues cèl·lules. Això funciona tant a la central sistema nerviós i en la cor.

Els efectes secundaris coneguts són marejos, visió doble i alteracions de la sang formació, disfunció hepàtica i reaccions al·lèrgiques. A més, el medicament sol mostrar interaccions amb altres medicaments. Per tant, cal dir que en els darrers anys s’ha utilitzat cada vegada menys per al tractament de l’epilèpsia, sobretot perquè han entrat al mercat molts fàrmacs antiepilèptics més nous amb una millor tolerància a llarg termini.

Un altre fàrmac contra l’epilèpsia és carbamazepina. També es pot utilitzar per tractar malaltia mental, l'anomenat trastorn bipolar i mania. El medicament també s’utilitza per tractar el trigemin neuràlgia, facial dolor a la zona servida pel nervi trigemin.

Com la majoria de fàrmacs antiepilèptics, actua sobre els canals iònics del sistema nerviós central i, per tant, redueix l’excitabilitat de les cèl·lules nervioses. Els efectes secundaris inclouen erupcions al·lèrgiques, picor, trastorns de la malaltia sang-sistema de conformació i canvis d'humor. Tot i això, normalment es poden evitar augmentant amb cura la dosi. No obstant això, és important saber que el metabolisme al fetge pot provocar interaccions amb altres medicaments.