Els antiarítmics són un grup de medicaments que s’utilitzen per tractar les arítmies cardíaques. Es distingeix entre un batec del cor massa lent i un de massa ràpid. Un batec del cor que és massa lent és quan cor batecs inferiors a 60 batecs per minut en repòs (arítmia bradicàrdica).
Si el cor batega més de 100 vegades per minut en repòs, això s’anomena arítmia taquicàrdica. Una pallissa irregular cor també s’ha de distingir. El ritme cardíac pot ser massa lent, massa ràpid o normal.
També és important saber si el trastorn es localitza a la regió auricular (supraventricular) o ventricular i si la transició de l’aurícula al ventricle es veu alterada (per exemple, Bloc AV). L'acció cardíaca és un esdeveniment electromecànic en el qual el flux dels ions sodi, calci i potassi, així com la interacció de cèl·lules miocàrdiques i cèl·lules que formen el senyal elèctric (node sinusal) i transmetre-la (Node AV, etc.) són importants.
Cal tenir en compte que els fàrmacs antiarítmics (medicaments contra les arítmies cardíaques) són al seu torn capaços de provocar ells mateixos arítmies cardíaques; són proarritmògens. En la teràpia aguda de la disrítmia cardíaca, hi ha disponibles dos grups de fàrmacs que actuen sobre l’autònom sistema nerviós. aquest sistema nerviós consisteix en una part simpàtica (sympathicus), que entre moltes altres tasques té la tasca d 'augmentar el ritme cardíac, i una part parasimpàtica (parasimpàtica), que alenteix la freqüència cardíaca.
Si el batec del cor és massa lent, es pot alentir el component parasimpàtic (parasimpatolítics) o es pot promoure el component simpàtic (simpatomimètics). Els parasimpatolítics inclouen, per exemple, les substàncies atropina o ipratropi. Alguns exemples de medicaments simpaticomimètics són adrenalina o orciprenalina.
Com a teràpia a llarg termini, a marcapassos és la droga preferida. Segons Vaughan-Williams, aquest grup de fàrmacs antiarítmics es divideix en classes I - IV. Aquesta classe d'antiarítmics (fàrmacs contra arítmia cardíaca) són substàncies que es bloquegen sodi canals (bloquejadors de canals de sodi) al membrana cel · lular de les cèl·lules del cor.
El camí a través de la membrana a través del canal cap a la cèl·lula es bloqueja per a la sodi ió. Les substàncies només bloquegen el camí quan el canal està obert o simplement inactiu (utilitzeu dependència). El membrana cel · lular està estabilitzat.
Es redueix la capacitat d’activar senyals elèctrics i es redueixen els batecs del cor. A causa del bloqueig, també s’amplia el temps de recuperació d’aquests canals de sodi. En conseqüència, es redueix la probabilitat d’un batec cardíac precoç i, per tant, irregular.
Els fàrmacs antiarítmics de classe I es divideixen en tres subclasses segons el temps de recuperació del canal de sodi: De la classe I - Antiarítmics, les substàncies Ajmalin (classe IA), Lidocaine (Classe IB) i Propafenona (Classe IC) són els més utilitzats. S’utilitzen principalment per arítmia cardíaca que afecten els ventricles (ventricular taquicàrdia). Les contraindicacions són la insuficiència cardíaca, els tres primers mesos després de la atac del cor i Bloc AV (una forma de arítmia cardíaca en què es pertorba la transmissió de l’excitació de l’aurícula al ventricle).
- Classe L - IA - Antiarítmics de tipus quinidina: bloquegen l’afluència ràpida de sodi i són una segona opció a causa dels efectes secundaris i les interaccions.
- Classe L - IB - Lidocaineantiarítmics de tipus: són molt dependents de l’ús i bloquegen el canal de sodi en estat inactiu només a ritmes cardíacs elevats. Amb els batecs del cor més lents, la substància es difon fora del canal i esdevé ineficaç.
- Classe L - IC - Antiarítmics: es bloquegen lentament, proporcionen un llarg temps de recuperació dels canals de sodi i no depenen de l'ús.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
