Com funciona el meloxicam
L'ingredient actiu meloxicam inhibeix l'enzim ciclooxigenasa (COX), que és important per a la formació de prostaglandines. Les prostaglandines són hormones dels teixits que realitzen diverses funcions al cos. L'enzim COX existeix en dos subtipus, COX-1 i COX-2.
La COX-1 es troba en molts teixits del cos humà. Intervé en la formació de prostaglandines, que controlen principalment processos endògens com la formació d'àcid gàstric o el flux sanguini als ronyons.
La COX-2, en canvi, es forma específicament en teixits inflamats i lesionats, de manera que s'hi produeixen prostaglandines augmentades com a missatgers inflamatoris. En altres paraules, les prostaglandines afavoreixen la inflamació aquí perquè el teixit lesionat estigui ben proveït de sang i el sistema immunitari pugui arribar a qualsevol patògen invasor en una fase inicial.
Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (AINE) inhibeixen ambdues variants de COX, sent l'objectiu real COX-2. Es creu que la inhibició de la COX-1 és responsable dels efectes secundaris, especialment els del tracte gastrointestinal.
El meloxicam inhibeix principalment la COX-2 a dosis baixes, similar al diclofenac, però a dosis més altes aquesta preferència es perd. Per tant, el fàrmac té menys efectes secundaris que els AINE menys selectius.
Absorció, degradació i excreció
Després que la substància activa s'hagi descompost al fetge, s'excreta en quantitats aproximadament iguals a les femtes i l'orina. Entre 13 i 25 hores després de prendre meloxicam, la meitat dels seus productes de degradació s'han excretat.
Quan s'utilitza el meloxicam?
Meloxicam està aprovat per a:
- Tractament simptomàtic a curt termini del dolor de l'artrosi.
- Tractament simptomàtic a llarg termini de l'artritis reumatoide o espondilitis anquilosant (espondilitis anquilosant).
Com s'utilitza el meloxicam
El analgèsic i el fàrmac inflamatori meloxicam es pren una vegada al dia en forma de comprimit. S'ha de prendre sempre aproximadament a la mateixa hora del dia perquè els nivells sanguinis es mantinguin constants.
Depenent de la gravetat de la malaltia i del dolor, es prenen de 7.5 a 15 mil·ligrams de meloxicam amb un got d'aigua durant un àpat. No s'ha d'excedir la dosi màxima de 15 mil·ligrams per dia.
També es pot injectar meloxicam per iniciar la teràpia.
Quins són els efectes secundaris del meloxicam?
Els efectes secundaris típics del meloxicam inclouen indigestió, nàusees, vòmits, dolor abdominal, restrenyiment, flatulència i diarrea en més del deu per cent dels tractats. Poques vegades també es produeixen mals de cap.
Què s'ha de tenir en compte en prendre meloxicam?
Contraindicacions
Meloxicam no s'ha de prendre per:
- Hipersensibilitat al meloxicam o altres AINE.
- hemorràgia gastrointestinal en el passat sota teràpia amb AINE
- úlceres o hemorràgies recurrents
- disfunció hepàtica o renal greu
- insuficiència cardíaca severa (insuficiència cardíaca congestiva)
Interaccions farmacèutiques
El meloxicam no s'ha de prendre amb altres AINE perquè els efectes secundaris sobre el tracte digestiu i els ronyons típics dels AINE poden augmentar i no cal esperar-ne cap augment.
L'ús simultània de cortisona i anticoagulants (com fenprocumon, warfarina) també pot augmentar els efectes secundaris del meloxicam i provocar hemorràgies al tracte gastrointestinal.
L'ús simultània de meloxicam amb medicaments per a la pressió arterial com ara inhibidors de l'ACE, agents deshidratants (diürètics) i sartans pot provocar un empitjorament de la funció renal. Per tant, els pacients són controlats per un metge a l'inici de la teràpia.
Alguns exemples d'aquests agents inclouen:
- Inhibidors de l'ACE: captopril, ramipril, enalapril, etc.
- Diürètics: Hidroclorotiazida, indapamida, furosemida, torasemida, etc.
- Sartans: candesartan, eprosartan, valsartan, etc.
Com a resultat, els ingredients actius poden acumular-se al cos i assolir nivells tòxics en sang. Això és cert, per exemple, del liti, utilitzat per a malalties mentals, i del metotrexat (MTX), que s'utilitza per al càncer i les malalties autoimmunes.
Restricció d'edat
Les pastilles de meloxicam estan aprovades per al seu ús a partir dels 16 anys i les injeccions a partir dels 18 anys.
Embaràs i lactància
En els dos primers trimestres de l'embaràs, només s'ha de prendre meloxicam si es necessita urgentment. Els agents més ben estudiats són l'ibuprofè i l'acetaminofè. En l'últim trimestre de l'embaràs, el meloxicam està contraindicat.
El principi actiu passa a la llet materna. Per tant, no es recomana l'ús a llarg termini en dones lactants.
Com obtenir medicaments que contenen meloxicam
Meloxicam està disponible amb recepta a Alemanya i Àustria en qualsevol dosi i mida de paquet. A Suïssa, l'aprovació ha caducat i la distribució s'ha interromput.
Quant de temps fa que es coneix el meloxicam?
El meloxicam pertany a la classe dels oxicams. A diferència d'altres oxicams, que només són lleugerament selectius en la seva acció, el meloxicam és selectiu per a la COX-2, especialment a dosis baixes.
Des de la seva aprovació a Alemanya el 1996, va estar sota protecció de patent fins al 2005. Des de llavors, diversos genèrics que contenen l'ingredient actiu meloxicam han sortit al mercat.