Meningitis purulenta

Sinònims en un sentit més ampli

meningitis bacteriana, meningitis de caputxa, meningitis de convexitat, leptomeningitis, meningitis meningocòcica Mèdica: Meningitis purulenta

definició

El terme purulent meningitis (purulent meninges) descriu una inflamació purulenta (-itis) de les meninges (meninges), que pot ser causada per diversos agents patògens. El purulent meningitis (meningitis purulenta) sol ser causada per els bacteris. S’acompanya d’alta febre i un quadre clínic general sever, com l’enfosquiment de la consciència i és una emergència absoluta que s’ha de tractar immediatament.

Símptomes

Els símptomes de purulent meningitis solen ser similars per a tots els agents patògens. Sovint comença amb una fase de grip-com símptomes com: Aquesta fase es coneix mèdicament com a etapa prodròmica. L'etapa prodròmica és seguida de l'etapa de generalització.

En aquesta etapa, el patogen inunda el cos i després entra en un quadre clínic molt agut i sever:

• Lassitud
• Temperatura RiseFever
• Dolor a les extremitats
• Febre alta
• Mal de cap intens (etapa de meningitis)
• Rigidesa del coll (meningisme)

En lactants i nens petits és més difícil detectar la meningitis com a tal. Els símptomes no són tan acusats com en els adults. Els nens poden ser apàtics o aguts i es neguen a menjar.

Els signes de pressió intracraneal són vòmits i un fontanel bombat (bretxa òssia del nadó crani). Si és possible, la meningitis del nen s’ha de tractar en una clínica pediàtrica. Els pacients no poden col·locar la seva cap al pit o només pot fer-ho en casos greus dolor perquè aquest moviment s’estira i irrita els inflamats meninges que envolta el medul · la espinal coll medul·la (signe d'estirament positiu).

Els pacients mostren una sensibilitat augmentada a tots els estímuls sensorials; en tocar la pell, la llum brillant o els sons forts es perceben com a dolorosos. Sovint hi ha marejos i calfreds. Sovint es desenvolupen símptomes encefalítics.

Això significa que no només el meninges però també el cervell s’irrita, que pot anar acompanyat de trastorns de la consciència i símptomes psicològics. La meningitis sovint també afecta la malaltia cervell, ja que es renta amb el fluid nerviós "patogen" (meningoencefalitis). La consciència sovint s’enfosqueix i pot anar des d’un mareig lleu fins a estats delirants coma.

Els pacients es poden confondre i malentendre el seu entorn, per això els pacients grans corren el risc d’interpretar malament la malaltia com carrera o confusió aguda. Altres símptomes poden incloure agitació marcada o convulsions (epilèpsia). En un 10% dels pacients hi ha una afectació del nervi cerebral, en un 10-20% trastorns de l’audició a causa d’una co-afectació del laberint de l’orella interna.

A causa de la inflamació a la cervell, la pressió intracraneal també pot augmentar-se (augment de la pressió intracraneal), perquè els processos inflamatoris solen anar acompanyats d’inflor i retenció d’aigua (edema), de manera que les defenses pròpies del cos poden funcionar millor (com també es coneix per les picades d’insectes, per exemple) . En la majoria dels processos inflamatoris, aquesta inflor pot desplaçar-se cap a l'exterior. Tanmateix, des del crani està limitat per ossos a l'exterior i no hi ha gaire espai a l'interior, el cervell literalment s'estrèn quan s'infla (edema cerebral).

Hi ha signes d’augment de la pressió intracraneal vòmits i ràpid deteriorament de la consciència. Els centres vitals del cervell es comprimeixen i s’irriten. De vegades, la pressió cerebral s’acumula tan ràpidament que ja no es pot controlar i es poden produir afeccions potencialment mortals malgrat el tractament immediat.

En particular, la meningitis meningocòcica (meningocòccica encefalitis) pot provocar petites hemorràgies puntiformes de la pell que no es poden allunyar (exantema petecial). Si es produeixen, es requereix la màxima urgència, ja que en són signes sang intoxicació (sèpsia) per la els bacteris o els seus components, les endotoxines = toxines bacterianes. El 75% dels pacients amb meningitis meningocòcica presenten tals o altres lesions cutànies.

La sèpsia meningocòcica (aproximadament el 50% dels casos de meningitis meningocòccica) és més perillosa que la pròpia meningitis perquè les toxines endotoxina de la els bacteris activar el sistema de coagulació a sang i consumeixen els factors de coagulació dissolts a la sang (coagulopatia de consum, coagulació intravascular disseminada). Això provoca sagnat no només a la pell, sinó també a altres òrgans, especialment a la glàndula adrenal (Síndrome de Waterhouse-Friedrichsen), xoc es poden produir símptomes (xoc per endotoxines). Tot i el tractament oportú, la letalitat (taxa de mortalitat) per a aquest curs sobtat de malaltia continua sent del 85%.