Meningoencefalitis

definició

La meningoencefalitis és una combinació inflamació del cervell (encefalitis) i la seva meninges (meningitis). La meningoencefalitis combina en part els símptomes de les dues malalties inflamatòries i és causada per diversos agents patògens. Més sovint, virus són responsables de la malaltia. Especialment les persones amb debilitat sistema immune pot emmalaltir amb meningoencefalitis greu. En alguns casos, es poden mantenir danys secundaris greus.

Causes i patògens de la meningoencefalitis

La causa de la meningoencefalitis sol ser una infestació de la central cervell o els seus meninges per un patogen. Les infeccions víriques en representen la proporció més gran. Exemples de patògens virals són els enterovirus, el xarampió virus, el herpes virus simplex I (causa de llavi herpes), el virus Eppstein-Barr (causa del xiulet glandular febre) i el flavivirus, que causa TBE, la meningoencefalitis de principis d’estiu.

Aquesta última es transmet per picades de paparres. Els bacteris normalment provoquen una inflamació aïllada del meninges. No obstant això, algunes soques també poden atacar el cervell com a part d’aquesta infecció.

Els patògens responsables de la meningoencefalitis bacteriana en la majoria dels casos s’anomenen Listeria monocytogenes. Altres representants ho són Staphylococcus aureus, Treponema pallidum (patogen de sífilis) i Mycoplasma pneumoniae. En casos rars i principalment en pacients immunodeprimits, la meningoencefalitis també pot ser causada per fongs o altres paràsits. Cryptococcus neoformans és un fong de llevat que inicialment ataca els pulmons i es pot estendre al cervell. Els patògens paràsits són Toxoplasma gondii (transmès pels gats), Plasmodium falciparum (desencadenant d’un malària forma) i Trypanosoma.

Símptomes de la meningoencefalitis

La meningoencefalitis és una combinació dels símptomes de meningitis i encefalitis. Meningitis es caracteritza per un mal de cap intens i coll dolor, alt febre, nàusea i vòmits, i en els estadis avançats de la malaltia, opacitat de la consciència (somnolència, somnolència). Si la consciència està molt deteriorada (reducció de la vigilància), el metge examinador hauria d’interpretar-ho com una indicació de meningoencefalitis, ja que la meningitis sola és molt rarament tan greu.

Les crisis epilèptiques també es poden produir en el context de la meningitis. Un símptoma que es pot controlar fàcilment diagnòsticament és coll rigidesa. Si l'examinador intenta aixecar el del pacient cap mentre està estirat, el pacient pateix greus dolor i un moviment defensiu (el pacient resisteix el moviment).

Els símptomes de encefalitis són molt més inespecífics que els de la meningitis. Els processos inflamatoris al cervell provoquen els anomenats símptomes focals. Segons quina part del cervell estigui inflamada, fallaran les funcions corresponents.

Típic per a l’encefalitis i també un possible símptoma de la meningoencefalitis pot ser el canvi de naturalesa causat per una infestació del lòbul frontal. Per exemple, augment de l’agressivitat de la persona afectada. També es poden produir canvis neurològics, com ara trastorns de la parla i la visió, en funció de la ubicació de la inflamació. Els símptomes generals poden ser la nuvolositat de la consciència o mals de cap, però són originàries de les meninges, ja que el cervell mateix no pot sentir-se dolor. Un símptoma perillós de la meningoencefalitis és l’augment de la pressió intracraneal, que pot provocar constriccions que posen en perill la vida.