Mitjançant una eliminació completa però també parcial del fitxer estómac, es produeixen nombrosos canvis al tracte digestiu, que pot desencadenar queixes més o menys greus en la persona afectada. La majoria dels problemes, però, es poden resoldre mitjançant petits canvis en el comportament dietètic.
Causa més freqüent: càncer d'estómac
La causa més freqüent de supressió del fitxer estómac (gastrectomia) és estómac càncer. Gàstrica càncer afecta cada any unes 15,000 persones a Alemanya. Una mesura important del tractament és la cirurgia amb eliminació completa de la porció maligna. Depenent de l 'extensió del fitxer estómac càncer, s’elimina una part major o menor de l’estómac (gastrectomia parcial o total).
Possibles queixes després de la gastrectomia
Molts pacients afectats desenvolupen problemes d'alimentació més o menys greus després de la cirurgia. Com a regla general, els problemes disminueixen a mesura que augmenta la distància de l’operació, perquè l’organisme pot adaptar-se almenys parcialment a les condicions canviades.
Símptomes abdominals superiors
Després de menjar, molèsties abdominals superiors com inflor, nàusea, eructesi acidesa pot produir-se com a conseqüència del dipòsit gàstric elevat. Com que falta el tancament de l'esòfag, molts pacients es queixen acidesa desencadenat pel retrocés de la polpa alimentària a l'esòfag (reflux). Això es manifesta especialment quan s’estira ajagut.
Síndrome d'abocament precoç
Com que el porter de l’antiga sortida gàstrica està absent, sovint hi ha un buidatge precipitat (“abocament”) de components alimentaris en seccions més profundes del intestí prim. Això es produeix particularment amb aliments dolços, salats o molt concentrats. La gran quantitat de nutrients es converteix així en una afluència de líquid procedent del torrent sanguini cap a l’interior de l’intestí, que pot lead a omplir dolor, mareig i símptomes circulatoris.
A més, diarrea sovint es produeix a causa de l'accelerat transport d'aliments. Aquesta anomenada "síndrome d'abocament precoç" sol produir-se uns 20-30 minuts després del menjar.
Síndrome de dumping tardà
Si símptomes com el mareig, fam voraces, la sudoració i l'acceleració del pols es produeixen aproximadament entre 1.5 i 3 h després del menjar, probablement es tracti d'una "síndrome de dumping tardà". Això passa quan es consumeixen grans quantitats d’aliments i begudes altament ensucrats. El ràpid absorció of sucre al intestí prim condueix a una alliberació excessiva de insulina des del pàncrees fins al torrent sanguini, cosa que posteriorment pot provocar hipoglucèmia.
Deficiència de nutrients essencials
Alguns pacients ja no poden digerir molt bé els greixos. Després pateixen les femtes anomenades grasses (esteatorrea). Si els greixos s’excreten a les femtes, falten com a font d’energia important.
A més, pot haver-hi una deficiència de liposolubles vitamines i essencial àcids grassos. Es forma un cofactor (factor intrínsec) a la paret de l’estómac, que és necessari per a l’absorció de vitamina B
12
es requereix. La manca de formació de factor intrínsec després de l’eliminació gàstrica condueix a una vitamina B
12
-deficiència, resultant anèmia (anèmia). Vitamina B.
12
per tant, s’ha d’injectar regularment. A més, vitamina D, calci, àcid fòlici de ferro pot ser fonamental.
