Metabolisme
adalat® es metabolitza fins al 90% després de l'absorció. Després arriba al fetge on una gran proporció ja està metabolitzada i ja no està disponible per a l’efecte real. La proporció que encara pot ser eficaç al cos se situa al voltant del 45-65%.
Interacció amb altres medicaments
Medicaments que també disminueixen sang la pressió només s'ha de combinar amb adalat® de manera controlada, com el sang l'efecte reductor de pressió d'ambdues substàncies es millora mútuament (fins i tot és desitjable en el cas de hipertensió això és difícil d’ajustar). La combinació amb certes substàncies utilitzades per anestèsia també s'hauria de dur a terme amb precaució, ja que també comportaria una reducció intensificada (en aquest cas no desitjada) de sang pressió. Nifedipino també afecta el metabolisme d'altres fàrmacs.
Quan adalat® i quinidina s’administren al mateix temps, cal tenir en compte que el nivell de quinidina inicialment baixa quan Adalat® es combina amb quinidina, però augmenta de manera incontrolada quan es deixa la medicació. Adalat® també interfereix amb el metabolisme de digoxina i la teofil·lina, ja que totes les substàncies estan dividides pel mateix enzim a la fetge. Com a resultat, Adalat® augmenta els nivells de fàrmacs de les substàncies esmentades, cosa que provoca un augment no desitjat de l’efecte (digoxina s'utilitza a cor teràpia de fracàs, teofil·lina a l’asma). La combinació amb els anomenats AINE (ASAID, ibuprofèn, paracetamol), que s’utilitzen per combatre dolor, redueix febre i inhibir la inflamació, significa que Adalat® es veu obstaculitzat pel seu efecte i no pot tenir un efecte antihipertensiu tan fort com hauria de fer-ho. La raó és que els AINE retenen aigua i sodi en el sistema vascular, el que resulta en un augment de pressió arterial.
Contraindicacions
No s’ha d’utilitzar Adalat® si el pacient també pateix insuficiència cardíaca o és inestable angina es coneix el pectoris. A més, no s’ha d’utilitzar en pacients amb patologies greus cor canvis, per exemple cardiomiopatia o rigidesa del cor vàlvula (vàlvula aòrtica estenosi). El motiu és que Adalat® no només baixa pressió arterial, però també provoca una caiguda de la pressió arterial.
Amb aquesta caiguda, les cèl·lules musculars del cor danyades no poden subministrar-se prou sang, cosa que agreuja encara més la malaltia cardíaca. Si se sap que el pacient ha baixat pressió arterialTampoc no s’han de donar Adalat® ni productes similars, ja que això reduiria encara més la pressió arterial ja baixa. Adalat® i alguns altres fàrmacs d’aquest grup de substàncies es poden prendre al primer trimestre de embaràs, però és més probable que siguin medicaments de segona elecció.
Característiques especials
A causa de l’augment de la vasodilatació causada per Adalat® (nifedipina), es pot filtrar líquid al teixit. Això es tradueix en un edema, que es diposita principalment a les cames. En aquest cas, les cames haurien d’estar elevades i possiblement també embolicades. En aquest cas, també s’ha de reduir la dosi del medicament. També s’hauria de considerar la possibilitat de suspendre completament Adalat i utilitzar una preparació alternativa.
