Explicació Definició
El metotrexat és un fàrmac antireumàtic que modifica la malaltia a llarg termini (DMARD), un agent terapèutic bàsic en el tractament dels reumatoides artritis i l'artritis psoriàsica. S’utilitza en casos d’alta activitat de la malaltia. En cas d’eficàcia o disminució de l’eficàcia, el metotrexat es pot combinar amb altres DMARD.
En la teràpia amb metotrexat, es poden contrarestar els efectes secundaris indesitjables àcid fòlic preparats sense pèrdua d’eficàcia. A més, el metotrexat s’utilitza en el tractament de diversos malignes malalties tumorals. Aquesta indicació no es discutirà detalladament aquí.
Noms comercials
Lantarel ® de Wyeth Pharma GmbH Metex ® de medacMTXu. va
Errors d’escriptura habituals
Fórmula estructural de metotrexat, metotrexat, metotrexat, metotrexad
Ingredient actiu
Les aplicacions de metotrexat disòdic del metotrexat són greus i presenten una alta activitat malaltia del reumatoide artritis i l'artritis psoriàsica. A més, el metotrexat (per exemple, Lantarel ® Metex ®) s'utilitza per a les formes més greus de psoriasi vulgaris, que no es pot tractar prou amb altres formes de teràpia. El metotrexat també s'utilitza en les primeres formes de embaràs ectòpic.
Formes de dosificació
- Comprimits Comprimits recoberts de pel·lícula
- Solució
- infusió
Efecte
El metotrexat és un antagonista de àcid fòlic (antagonista de l'àcid fòlic) i com a antimetabolit inhibeix la proliferació de cèl·lules que es divideixen ràpidament. Com a agent immunosupressor, el metotrexat també debilita les reaccions defensives del cos no desitjades i té un efecte antiinflamatori. Normalment es pot esperar una millora dels símptomes després de 4-8 setmanes. Després de suspendre el metotrexat, els símptomes poden tornar a aparèixer (vegeu: interrupció cortisona). El tractament amb metotrexat sol ser a llarg termini.
Sol·licitud
Els comprimits s’han de prendre sense masticar amb molt de líquid (sense productes lactis), preferiblement al vespre (un cop per setmana), preferiblement no amb els àpats. Cal evitar el contacte amb la pell o les membranes mucoses; en cas contrari, esbandiu les zones afectades immediatament amb aigua abundant.
Dosi
Per a reumatoides artritis i l’artritis psoriàsica, la dosi inicial és de 7.5 mg un cop per setmana, sempre el mateix dia de la setmana. En cas d'efecte insuficient i bona tolerabilitat, la dosi es pot augmentar gradualment en 2.5 mg. No s’ha de superar una dosi setmanal de 20 mg de metotrexat. Per a psoriasi vulgaris la dosi inicial és de 7.5 - 22.5 mg de metotrexat un cop per setmana, sempre el mateix dia de la setmana.
Si l’efecte és insuficient i el pacient és ben tolerat, la dosi es pot augmentar gradualment. No s’ha de superar una dosi setmanal de 30 mg de metotrexat. Després d’haver aconseguit l’èxit desitjat en el tractament, la dosi s’ha de reduir, si és possible, a la dosi de manteniment més baixa encara efectiva. El metotrexat (per exemple, Lantarel ® Metex ® MTX ®) s'ha d'utilitzar a dosis reduïdes i sota una estreta supervisió mèdica durant
- Edat alta
- Mal estat general
- Acumulació de líquids a la cavitat abdominal o entre les làmines pulmonars (ascitis, vessament pleural)
- Fort sobrepès
- Antiga teràpia amb dosis elevades de vitamina A per a la psoriasi
- Restricció de la funció pulmonar
