Síncope de la micció: causes, símptomes i tractament

El síncope de la micció és un breu desmai durant o després d’orinar. Aquest fenomen sol presentar-se en el context de la hiperplàsia prostàtica. El tractament del síncope inclou medicació administració, així com entrenament circulatori i sang tractaments reguladors de pressió.

Què és el síncope de la micció?

En el síncope de la micció, la inconsciència es produeix durant la micció o poc després d’ella. La inconsciència només és de curta durada, però pot provocar greus lesions per caiguda. De mitjana, els pacients estan inconscients durant només un o dos minuts. Les dones són relativament menys propenses a ser afectades pel fenomen que els homes. Per regla general, els pacients són persones més joves del sexe masculí. Aproximadament el cinc per cent de tots els síncopes són síncopes de micció. El desmai durant o immediatament després de la defecació també s’entén a grans trets com a síncope de micció. Aproximadament una quarta part de tots els síncopes que es produeixen a la nit són síncopes de micció. No obstant això, el síncope de la micció és una ocurrència bastant rara. La inconsciència poc després o fins i tot durant la micció s’inclou en el síncope vasovagal, que en general engloba la majoria de formes de síncope.

Causes

Quan la micció es fa difícil per afeccions com la hiperplàsia prostàtica, una ampliació pròstata, un vagó excessiu s’instal·la com a reflex. Aquest to provoca desmais. El vagot és l’estat d’excitació del parasimpàtic sistema nerviós. Com a regla general, el síncope de la micció afecta principalment a individus somnolents amb excés de plenitud bufeta. Especialment sovint, la inconsciència durant la micció es produeix després alcohol consum. A més, atès que el fenomen sol produir-se a la nit, es relaciona amb la vasodilatació causada per la calor del llit. Probablement també són importants els efectes ortostàtics que es produeixen quan es passa d'una posició estirada a una de peu. A més, durant la micció, sang la pressió ja no està suportada per la plena bufeta. Aquest fet també pot provocar un col·lapse circulatori.

Símptomes, queixes i signes

Abans de desmaiar-se, difondre’s mareig amb desorientació i sudoració com a part del síncope de la micció. De vegades també tenen sonor a les orelles. L’aparició és brusca i poc sistemàtica. La durada del fitxer mareig és limitat i, per tant, no indica a la persona afectada a temps que està a punt de perdre la consciència. Per tant, el síncope miccional sovint provoca una caiguda greu, que en el pitjor dels casos es tradueix en trencaments ossos. Normalment, després de passar d'una posició estirada o asseguda a una de peu, els afectats pateixen generalment pobres circulació. Un batec del cor inferior a 60 batecs per minut es pot considerar simptomàtic en el síncope de la micció. El mateix passa amb els pàl·lids pell i clònic contraccions. Les persones que pateixen no recorden el moment de la inconsciència. Després de desmaiar-se, es reorienten ràpidament i els seus valors es normalitzen en poc temps.

Diagnòstic i evolució de la malaltia

El metge fa el diagnòstic de la síncope de la micció prenent la història del pacient. Si cal, organitzarà exàmens neurològics per descartar una malaltia neurològica com a causa. En investigar la causa, el metge també ordenarà un pròstata examen per detectar hiperplàsia si cal. Aquestes hiperplàsies solen ser benignes, però provoquen un augment bufeta resistència de sortida i s’ha de corregir. L’examen sol ser equivalent a un examen digital o palpació rectal. Si la hiperplàsia prostàtica no és la causa dels episodis de desmais, el metge iniciarà una investigació addicional. El curs del síncope miccional està determinat per la gravetat de la caiguda resultant. En casos individuals, el síncope de la micció ja ha conduït a la mort, com en els mariners de mar obert que van anar a la borda a causa de la inconsciència.

complicacions

Principalment, el síncope de la micció provoca greus mareig en el pacient. Els mateixos individus afectats se senten desorientats i confosos i, a més, no perden la consciència. De la mateixa manera, la pèrdua de consciència per una caiguda pot provocar diverses lesions. No és estrany que els desmais es produeixin de manera molt espontània i sense cap símptoma particular, de manera que no es poden evitar generalment. Els pacients també poden patir lesions greus o fins i tot fractures. A causa d’aquestes queixes, el síncope de la micció limita significativament la qualitat de vida de la persona afectada. A més, els pacients pateixen un pols disminuït pell. Separeig es produeix i els pacients se senten cansats i fatigats. La capacitat del pacient per fer front estrès també disminueix considerablement com a conseqüència del síncope de la micció, de manera que les activitats extenuants solen deixar de ser possibles per a la persona afectada. El tractament del síncope de la micció es pot dur a terme amb l'ajut de mitges de compressió, que mantenen el sang pressió elevada i, per tant, reduir o evitar completament els desmais. No es produeixen complicacions amb aquest tractament. Tanmateix, el tractament causal també és necessari si el síncope de la micció no es resol per si sol.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Com que el síncope de la micció no es resol per si sol, el condició sempre ha de ser avaluat per un metge. El condició pot indicar altres malalties o afeccions mèdiques i no s’ha d’ignorar. S’ha de consultar un metge per trobar un síncope de micció si la persona afectada pateix marejos o desmais, que es produeixen principalment després d’orinar. Aquests símptomes són característics del síncope de la micció i indiquen directament condició. La gravetat del mareig pot variar molt. No obstant això, si els símptomes es produeixen durant un llarg període de temps i no desapareixen per si sols, s’ha de consultar un metge. En cas de pèrdua de consciència, s’ha de trucar al metge d’urgències. En primera instància, un síncope de micció pot ser diagnosticat per un metge de capçalera. Un tractament addicional depèn de les causes exactes de la malaltia i el realitza l’especialista respectiu. A més de marejos, contraccions o pàl·lid pell també pot indicar la queixa.

Tractament i teràpia

Hi ha diverses opcions de tractament disponibles per al síncope de micció. Entre les opcions terapèutiques, per exemple, hi ha l’estratègia d’evitació. Com a regla general, el síncope sempre es produeix en les mateixes situacions. Per tant, aquells que puguin evitar la situació desencadenant ja no patiran un síncope de micció. Una estratègia encara més útil és circuit d'entrenament. En aquesta formació, els pacients aprenen a evitar els episodis de desmais a través de la consciència respiració i altres mitjans. L'ús de mitges de compressió també pot minimitzar l'agrupació venosa, ajudant a mantenir la normalitat pressió arterial. Quan pressió arterial ja no baixa a un nivell amenaçador, no es produirà cap desmai. Medicació administració també es pot considerar en el tractament del síncope de la micció. Per exemple, un augment de la ingesta de NaCl pot servir bé. El mateix s'aplica al tractament amb Propranolol o estabilitzador circulatori les drogues com la fludrocortisona. Si, de fet, el síncope està relacionat amb els efectes ortostàtics de moure’s des d’una posició reclinada, potser fins i tot lentament dempeus pot prevenir els desmais. Si el pacient mou les cames abans de posar-se dret, primer es redreça i es queda assegut durant un temps, després sistema cardiovascular serà més fàcil ajustar-lo.

Perspectives i pronòstic

En general, el pronòstic és favorable. Això es deu al fet que el síncope de la micció es produeix sobtadament i es resol de forma espontània. La gestió mèdica no és obligatòria. Els riscos existeixen principalment després alcohol consum. Segons les estimacions dels experts, els homes joves són els més afectats. Als vaixells, es poden concebre casos en què els homes orinen al mar des de la coberta. Llavors, el síncope de la micció pot fins i tot seguir un curs fatal. Cauen inconscients al aigua i ofegar-se. Les lesions i molèsties resulten de la caiguda que es produeix. Depenent de les condicions locals, això comporta el major risc. La situació científica pel que fa al síncope de la micció és pobra. Una caiguda temporal pressió arterial assegura que el fitxer cervell es subministra inadequadament amb oxigen. Normalment s’atribueix a una caiguda resultant alcohol o altres circumstàncies acompanyants. Com a resultat, la malaltia és menys coneguda pels metges. Els pacients gairebé mai no hi són presents. Per tant, alguns científics assumeixen que no s’ha de subestimar la prevalença i el nombre de casos no reportats. Per cert, les dones són menys susceptibles a desmaiar-se durant la micció i orinen assegudes, cosa que també pot prevenir conseqüències negatives en els homes.

Prevenció

Per evitar el síncope de la micció, pot ajudar-vos l’entrenament circulatori dirigit. En reaccionar ràpidament a l’aparició brusca de marejos i seure o estirar-se a temps, la persona afectada també pot reduir el risc de lesions per caiguda.

Atenció de seguiment

La pèrdua de consciència requereix una resposta ràpida i, de vegades, és possible precedir un altre episodi de desmais. En aquest sentit, l'atenció posterior només es pot basar en la prevenció. Si hi ha signes clars de debilitat circulatòria, els afectats han d’intentar estirar-se o, almenys, trobar un lloc per seure. En fer-ho, les cames s’han de col·locar el més alt possible. D'una banda, això evitarà que caigui i pugui patir ferides més greus en cas d'inconsciència. No intenteu ignorar els símptomes per vergonya en situacions públiques i no actueu directament. Aproximar-se a la inconsciència és massa perillós al volant d’un cotxe o mentre es condueix maquinària gran, com ara a la feina. Atès que de vegades els desmais es produeixen de forma imprevisible, és recomanable informar-ne l’entorn social proper per poder intervenir en cas d’emergència. El contacte amb altres persones que pateixen síncope de micció pot ajudar a aprendre a tractar la malaltia amb seguretat i millorar la qualitat de vida. En aquest sentit, l’atenció de seguiment també se centra a millorar l’estabilitat psicològica.

Això és el que podeu fer vosaltres mateixos

Quan hi ha un síncope miccional, l’acció més important és evitar situacions desencadenants. Enfortiment del sistema cardiovascular, com ara mitjançant un exercici o un canvi a dieta, pot ajudar a reduir els episodis de desmais. Conscient respiració, relaxació les tècniques i altres remeis també poden ajudar de manera fiable contra el síncope sobtat. No obstant això, els malalts sempre ho haurien de fer parlar a un metge també. El metge examinarà primer els símptomes i aclarirà la condició causant. Segons la condició subjacent, més enllà mesures llavors es pot prendre. Si fluctuacions de la pressió arterial són la causa, l’ús de mitges de compressió poden ser útils, ja que estabilitzen el flux sanguini i eviten així el desmai. A més, els pacients haurien de dedicar el seu temps a aixecar-se al matí per tal de sistema cardiovascular es pot ajustar al canvi de posició. S’aconsella primer moure les cames, després redreçar lentament la part superior del cos i passar a una posició asseguda abans de posar-se dret després d’uns minuts de quedar-s’hi. En cas de molèsties cròniques, s’han d’instal·lar dispositius de subjecció adequats al bany. També es poden instal·lar estores en algunes circumstàncies per evitar lesions greus després d’una caiguda.