Història | Mielopatia

història

El curs d'un mielopatia pot ser molt diferent segons la causa. Es fa una distinció bàsica entre una forma aguda i una forma progressiva. Aguda significa que es produeix de forma ràpida o sobtada, cosa que es manifesta per un desenvolupament sobtat dels símptomes. La causa pot ser, per exemple, sagnat a la canal espinal després d’un trauma.

A més, la interrupció del fitxer sang el subministrament a causa d’un infart pot provocar un agut mielopatia. De vegades, les hèrnies discals també es manifesten en forma aguda. Tanmateix, des del mielopatia amb una hèrnia discal normalment progressa lentament, s’anomena curs progressiu.

Aquest és també el cas dels tumors, que solen créixer fins al canal espinal amb el pas del temps i desplaçar lentament el medul · la espinal. Això condueix gradualment a augmentar els símptomes neurològics. Canvis degeneratius a l’os que creixen a l’os canal espinal també condueixen a símptomes només en el transcurs del temps. Aquest desenvolupament de símptomes sovint insidiós és l’aspecte insidiós de la malaltia. El diagnòstic i la teràpia precoços són crucials per a la curació amb èxit.

Especificitats de les diferents localitzacions

La mielopatia de la columna cervical es coneix en terminologia mèdica com a mielopatia cervical. És la forma més comuna de mielopatia i sovint progressa insidiosament. La causa sol ser la compressió.

El medul · la espinal està danyat per una hèrnia discal a la regió cervical. Els canvis degeneratius de les articulacions també condueixen a la formació de nous ossos (adjunts osteofítics). Atès que l'espai al canal espinal és limitat, el cèl·lula nerviosa paquets al medul · la espinal també estan desplaçats.

Els símptomes poden ser alteracions sensorials i motores, amb els braços i les cames afectats. Durant l'examen clínic, el pacient es queixa de molèsties als braços quan té cap està inclinat passivament cap endavant. En aquest cas, es coneix com a signe positiu de Lhermitte.

La intervenció neurocirúrgica precoç és la teràpia d’elecció. Com més ràpid es faci el diagnòstic i es doni al pacient la teràpia adequada, millor serà el curs de la malaltia. En el cas d’una hèrnia discal aguda, les probabilitats no són dolentes que els símptomes, com a mínim, regressin.

Mielopatia a la columna vertebral toràcica es coneix en terminologia mèdica com a mielopatia toràcica. Els símptomes i el curs són similars als de la forma cervical. Per tant, els símptomes solen aparèixer insidiosament.

Es produeixen trastorns de sensibilitat i debilitat muscular als braços i a les cames. Això sovint condueix a un deteriorament del patró de la marxa. Trastorns de bufeta i el buidatge intestinal també són habituals.

Si no es pot aturar el curs de la malaltia, hi ha el risc de desenvolupar una síndrome paraplègica. La malaltia es tracta en funció de la causa. En el cas d’hèrnies discals o tumors, la intervenció quirúrgica sovint és indispensable. En general, però, la mielopatia toràcica és significativament menys freqüent que la forma cervical.