Productes
La miltefosina està disponible comercialment com a solució oral (milteforan). Està aprovat exclusivament com a medicament veterinari a molts països i s’està des de 2010. En altres països, la miltefosina també s’utilitza per a ús humà. A Alemanya, per exemple, està disponible en forma de càpsula (Impavido) per al tractament de la leishmaniosi en humans i com a solució (Miltex) per a malignes pell lesions a càncer de mama.
Estructura i propietats
Miltefosina (C.21H46NO4P, Mr = 407.6 g / mol) és un alquil fosfolípid sintètic. És un anàleg de la fosfatidilcolina (lecitina), el component principal de les membranes cel·lulars.
Efectes
La miltefosina (ATCvet QP51D) és antiprotozoal, antiproliferativa, antitumoral i immunostimulant. És eficaç contra Leishmania, per exemple. Són transmeses per les femelles de la mosca de la sorra. Després del tractament, es produeix una ràpida millora dels símptomes clínics i una forta reducció de la quantitat de patògens. Tot i així, els paràsits no s’eliminen completament amb la miltefosina. La miltefosina té una llarga durada eliminació vida mitjana de 6 a 7 dies. Com a resultat, el risc de desenvolupament de resistències és elevat.
Mecanisme d'acció
La miltefosina té activitat antiparasitària directa. L'efecte es basa en la interrupció de la transducció del senyal i el metabolisme dels fosfolípids a la membrana cel · lular de Leishmania, que té efectes sobre la síntesi de la membrana cel·lular, així com la integritat de la membrana i, finalment, condueix a la mort cel·lular. Al mateix temps, augmenta l’activació de les cèl·lules T i dels macròfags, així com la producció de microbicides nitrogen i oxigen intermedis. A més, la miltefosina inhibeix la penetració de la leishmania en els macròfags, cosa que afecta la multiplicació i la difusió dels patògens.
Indicacions
Per al tractament i control de la leishmaniosi en gossos.
Dosi
Segons l’SmPC. La miltefosina s’administra per via oral una vegada al dia durant 28 dies cadascun. Sempre s’ha de barrejar amb aliments i no donar-lo en un buit estómac evitar efectes adversos.
Contraindicacions
La miltefosina està contraindicada durant la hipersensibilitat embaràs i lactància. No s’ha de donar als animals reproductors. S’ha de tenir precaució per evitar que els gossos acabats de tractar llepen les persones. Es recomana a l’usuari que utilitzi guants i, si cal, ulleres de protecció mentre manipula la miltefosina, ja que pell i els ulls poden irritar-se. Les dones embarassades no haurien d’administrar el medicament. Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
no interaccions fins ara es coneix amb altres medicaments.
Efectes adversos
Possible efectes adversos inclouen símptomes digestius com vòmits, nàusea, pèrdua de gana, diarrea, i també fatiga, debilitat, malestar i disminució en blanc i vermell sang cèl · lules. Les queixes digestives es produeixen amb menys freqüència quan s’administra miltefosina amb pinso.
