MRT de la columna toràcica | MRT de la columna cervical

MRT de la columna toràcica

Si els símptomes de les queixes d'un pacient no es poden localitzar amb precisió, es realitzarà un examen de ressonància magnètica la columna vertebral toràcica també es pot indicar. El principi és el mateix que per a l’examen de ressonància magnètica de la columna cervical. Examinar la columna vertebral toràcica, el pacient ha de despullar-se completament de la part superior del cos i eliminar tots els objectes que contenen metall.

En general, no es permet als pacients amb marcapassos fer-ne una ressonància magnètica. El pacient es troba en un sofà mòbil que s’empeny al tub per a l’examen. Una indicació freqüent per a un examen de ressonància magnètica de la columna vertebral toràcica és la sospita d'un disc relliscat.

Tot i que una hèrnia discal a la columna toràcica és bastant rara (una gran proporció d’hèrnies discals es localitzen a la columna lumbar), s’hauria de descartar en casos d’esquena severa o dolor de pit a la zona corresponent. El medul · la espinal o els discos intervertebrals, com a teixits tous, es poden avaluar amb molta precisió en una ressonància magnètica de la columna toràcica, mentre que els cossos vertebrals, com a estructures òssies, es visualitzen millor Radiografia o CT.Tumors al medul · la espinal la zona sovint té símptomes similars a una hèrnia discal i també es pot diagnosticar amb un examen de centrifugació nuclear. Metàstasis al medul · la òssia (per exemple, després càncer de mama) també es pot visualitzar mitjançant ressonància magnètica. Una inflamació del disc intervertebral espai (espondilodiscitis) ja que els teixits tous també són visibles a la ressonància magnètica. Després d'un fuetada lesions (per exemple, a causa d 'un accident de trànsit), lesions a la medul · la espinal de la columna toràcica o sagnat a la zona de la columna toràcica es poden excloure a la ressonància magnètica.

RM de la columna cervical en esclerosi múltiple (EM)

Pacients que pateixen esclerosi múltiple (EM) haurien de rebre exploracions de ressonància magnètica de la columna cervical i exploracions de ressonància magnètica de la columna toràcica a intervals regulars. L'esclerosi múltiple és una malaltia inflamatòria crònica de la central sistema nerviós (que inclou el fitxer cervell i medul·la espinal) que ataca les beines medul·lars al voltant del els nervis. Aquests anomenats focus desmielinitzants es localitzen a la medul·la espinal i a la cervell i es pot mostrar a les imatges seccionals de la ressonància magnètica.

Es poden utilitzar mitjans de contrast que contenen gadolini per detectar focus nous. En contrast amb el teixit intacte, el sang-cervell la barrera a la zona de lesions agudes és permeable al medi de contrast, de manera que els focus de desmielinització poden ser detectats per ressonància magnètica. Si a esclerosi múltiple el pacient pateix pèrdua de braços o cames o bufeta amb problemes d’anul·lació, es poden sospitar els focus de desmielinització de la columna cervical o toràcica i es poden visualitzar amb un examen de ressonància magnètica.

Per distingir els focus antics de MS dels nous, es recomana administrar un mitjà de contrast durant l’examen de ressonància magnètica. Els discos relliscats (prolapsus nucleus pulposi) a la columna cervical són una raresa, que representa aproximadament el 15% de tots els discos relliscats. Per una banda, la columna cervical té molt menys pes que la columna lumbar, per exemple, i, per altra banda, realitza moviments molt menys potents que la darrera.

Les hèrnies cròniques de la columna cervical a causa d’una mala postura permanent són més freqüents que les hèrnies agudes, que poden ser causades per sacsejades cap girant. En una hèrnia discal, el nucli gelatinós intern (nucli pulpos) del disc intervertebral (discus intervertebralis) passa per l’anell fibrós extern (annulus fibrosus). El motiu d'això pot ser el desgast o, més rarament, una lesió.

L’anomenada columna vertebral els nervis, que surten de la medul·la espinal i, per tant, són immediatament adjacents, estan irritats pel nucli emergent de la disc intervertebral i la persona afectada sent una punyalada forta dolor al llarg de les vies nervioses. En el cas d’una hèrnia discal a la part inferior coll, El dolor sovint radia a la punta dels dits, ja que el nervi irritat subministra el braç. També es pot produir adormiment.

Si el disc intervertebral prem directament sobre la medul·la espinal, es pot desenvolupar una simptomatologia transversal, que és relativament dramàtica a la zona de la columna cervical, ja que els tractes nerviosos responsables de respiració es pot deteriorar. Després d’un interrogatori i un examen físic o neurològic per part del metge, el diagnòstic s’ha de confirmar mitjançant imatges. La ressonància magnètica de la columna cervical és el mètode escollit aquí perquè representa estructures de teixits tous com discos intervertebrals, medul·la espinal o arrels nervioses molt millors que les radiografies o la TC.

A la ressonància magnètica, el hèrnia discal de la columna cervical es pot localitzar amb precisió i es pot determinar la direcció en què ha avançat el disc. L’administració d’un mitjà de contrast no sol ser necessària per diagnosticar o excloure a hèrnia discal de la columna cervical. Si a hèrnia discal de la columna cervical només causa dolor i restriccions de moviment, però sense reducció de la força o dels símptomes neurològics, el tractament inicialment ha de ser conservador.

En la majoria dels pacients, després de l'administració de analgèsics, medicaments antiinflamatoris i relaxants musculars, així com la immobilització i, posteriorment, la fisioteràpia, no és necessària cap intervenció quirúrgica. Si la teràpia conservadora falla o immediatament en cas de debilitat muscular o símptomes neurològics, es realitza una cirurgia. En primer lloc, s’extirpa quirúrgicament el teixit discal filtrat. Com a opció de teràpia, una rigidesa dels cossos vertebrals adjacents (espondilodesi) o l’ús d’un disc artificial.