Síndrome de Munchausen: causes, símptomes i tractament

Síndrome de Munchausen s’entén que és un trastorn mental. En ell, els individus afectats inventen malalties i malalties.

Què és la síndrome de Munchausen?

L'anomenada Síndrome de Munchausen pertany als trastorns artificials. També es coneix com a síndrome de l’assassí lluminós. Una característica típica del trastorn mental és la invenció deliberada de malalties i malalties físiques. Aquests són afectats de manera dramàtica, però molt versemblant. Munchausen per síndrome de proxy es considera una forma especial. Aquí, el dany no es produeix al propi pacient, sinó a un representant. Això sol implicar parents propers com els propis fills del pacient. El terme Síndrome de Munchausen va ser utilitzat per primera vegada el 1951 pels anglesos psiquiatre Richard Asher (1912-1969). Va rebre el nom del famós baró mentider Munchausen, que va captivar repetidament els seus oients amb els seus alts relats.

Causes

Els experts mèdics atribueixen el desenvolupament de la síndrome de Munchausen a experiències traumàtiques violentes a la infància de la persona afectada. Així, alguns pacients van ser víctimes de violència física o abús sexual. Però la negligència també pot tenir un paper important. Per tant, moltes persones afectades pateixen una manca d’atenció o consideren que no se’ls presta prou atenció. Una característica típica de la síndrome de Munchausen és la freqüent visita de pacients a consultoris mèdics o hospitals. Tot i que als pacients normals no els agrada visitar aquestes institucions, les persones amb síndrome de Munchausen hi van molt contents. D’aquesta manera, pretenen compensar l’atenció que fins ara no han rebut. No els interessen les prestacions econòmiques ni la baixa per malaltia. Més aviat, a través dels nombrosos exàmens, experimenten una forma d’atenció que els agrada. Les persones grans que no tenen contactes familiars o socials es veuen especialment afectades per la síndrome de Munchausen. En canvi, perceben el metge o el personal d'infermeria com a ajudants. En el procés, els afectats de vegades es deixen portar tant amb la seva història clínica que fins i tot acaben a l’hospital.

Símptomes, queixes i signes

El símptoma principal de la síndrome de Munchausen és la invenció de contes alts sobre el propi estat de health. En aquest procés, els pacients visiten un metge i li descriuen queixes que no pateixen ni gairebé gens. No és estrany que la veritat i la falsedat es barregin. A més, els contactes socials sovint es trenquen. També s’intercanvien reiteradament metges i clíniques. No poques vegades es produeix un desplaçament excessiu. En aquest procés, el pacient té un desig constant de veure un metge i assumir el paper de la persona malalta. En alguns casos, els pacients arriben a causar-se danys físics. Això inclou provocar abrasions o talls, injectar substàncies infeccioses i injectar insulina causar hipoglucèmia. També implica fingir dolor i exigir procediments quirúrgics que no siguin necessaris. En Munchausen per síndrome de proxy, no és el propi malalt qui pateix aquestes lesions, sinó un representant com un nen. En la majoria dels casos, els autors són les mares que falsifiquen les mesures dels seus fills, els donen medicaments com laxants, o barrejar sucre en una mostra d’orina perquè el metge cregui que és una malaltia. En casos extrems, el nen fins i tot ho té ossos trencat, que és una forma greu d’abús infantil. Problemàticament, algunes persones que pateixen Munchausen per síndrome de proxy treballen en les mateixes professions mèdiques, facilitant la falsificació de malalties.

Diagnòstic i evolució de la malaltia

Diagnosticar la síndrome de Munchausen no és fàcil. Com que els malalts són enganyosos en presentar les seves queixes, és difícil imputar la intenció. Es considera que la queixa constant dels símptomes és una indicació dels trastorns mentals. Sovint hi ha desviacions i sempre versions noves. No obstant això, si el metge no pot descobrir una base per als símptomes presentats, els afectats solen canviar-lo ràpidament i començar el joc de nou. Una altra indicació és evitar reunions amb familiars o amics en un hospital. Sovint no es dóna cap persona de referència, en alguns casos la síndrome de Munchausen pot tenir conseqüències greus per als afectats. Entre altres coses, hi ha el risc d’intervencions quirúrgiques innecessàries, que al seu torn causen danys health. De vegades, l’autolesió del propi cos comporta un deteriorament considerable. Finalment, hi ha l’amenaça de problemes socials si finalment es descobreix l’engany. Com a regla general, la síndrome de Munchausen té un curs crònic.

complicacions

Les persones amb síndrome de Munchausen són difícils de tractar. No tenen por de fer-se mal quan fingeixen una malaltia. Prefereixen assistir a consultes d’urgència a l’hospital i recitar els seus símptomes, sabent que els metges d’emergències hauran d’examinar-los amb més detall a causa de les seves queixes molt recitades i, per tant, els ingressaran com a pacients hospitalitzats. En la majoria dels casos, els malalts han estudiat extensament la literatura mèdica i, al mateix temps, ofereixen l'explicació de les seves queixes. Per aconseguir l’hospitalització, són molt creatius a l’hora de fingir símptomes de malaltia i no s’aturaran en res. Cauteritzen els seus pell amb àcid, provoquen morenes, indueixen artificialment febre, inhibir sang coagulació amb medicaments, i fins i tot injectar-se insulina simular hipoglucèmia. La majoria de les vegades tenen èxit a curt termini, però els metges comproven ràpidament aquesta estratègia i intenten iniciar un tractament psicoterapèutic. Però aquesta gent no hi és capaç. No volen ser tractats i curats, però volen atenció, que no obtindran si es curen. Ho saben i per això sovint canvien de metge. El seu comportament autolesionista pot adoptar proporcions perilloses quan es manipulen sepsis, per exemple. Les persones amb síndrome de Munchausen també tenen un major risc de suïcidi.

Quan hauríeu de visitar un metge?

La síndrome de Munchausen és difícil malaltia mental diagnosticar. A més, la persona afectada no té coneixements sobre la malaltia. Sovint, en aquests casos, es necessita l’ajut i la cooperació de familiars, amics o persones de l’entorn social. Atès que els pacients pateixen permanentment un tractament mèdic canviant i fingeixen malalties o lesions, sovint no és possible que els metges assistents prenguin les mesures necessàries. A causa de l’obligació de secret i d’un intercanvi inexistent entre pràctiques mèdiques, les connexions continuen ocultes i dificulten el diagnòstic de la malaltia. Els familiars han de consultar un metge tan aviat com s’adonin que la persona interessada menteix periòdicament o li provoca danys health. Si la persona que la pateix fa mal a una tercera persona, cal prendre mesures immediates. Com que els malalts són bons en planificar i ocultar els seus esquemes, les irregularitats sovint passen desapercebudes durant anys o dècades. Si es nota un canvi regular de metges o membres de l’entorn social, hi ha motiu de preocupació. Aquest procés és un signe d’un trastorn, s’ha de fer un seguiment atent i discret. Freqüentment, es produeixen troballes incidentals o persones de l’entorn que, no obstant això, no mantenen un contacte íntim amb la persona afectada, poden proporcionar les pistes decisives.

Tractament i teràpia

Tot i que les queixes de les persones que pateixen la síndrome de Munchausen només s’inventen, encara requereixen d’extenses teràpia. No obstant això, és real condició no es tracta durant les visites al metge. És un problema important que els pacients solen resistir teràpia perquè no veuen la seva necessitat. Per aquest motiu, el metge ha de prendre un enfocament molt prudent. A més, la cooperació amb a psiquiatre normalment es requereix, en el context del qual es tracta d’un hospital teràpia té lloc. Si això aconsegueix establir una relació de confiança amb el pacient, psicoteràpia es pot dur a terme. Al llarg del tractament, s’alternen diverses fases d’hospitalització i d’hospitalització. També és important excloure de manera fiable les malalties orgàniques reals. No poques vegades, la teràpia també és necessària per al dany físic que la persona afectada s’hagi causat a si mateixa. Per controlar el curs de la teràpia, el pacient s’observa de prop i ha d’emplenar diversos qüestionaris. Alguns pacients també tenen altres malalties mentals com trastorn de la personalitat, que també requereix una teràpia especial. El administració of psicofàrmacs i l’ús de relaxació els mètodes també poden ser útils.

Perspectives i pronòstic

El pronòstic de la síndrome de Munchausen es considera generalment pobre. Això es deu al fet que les persones que pateixen aquest canvi de percepció no mostren cap mena de visió quan s’enfronten als seus condició. És cert que sovint es busca ajuda mèdica. Tanmateix, això s'aplica en el millor dels casos a (presumptes) patiments i per cridar l'atenció. Els enfocaments psicoterapèutics empenyen els malalts del paper dels exigents al paper dels necessitats. Després, en la majoria dels casos es produeix un rebuig. A més, les persones afectades canvien de metge amb freqüència, cosa que pot fins i tot retardar el temps del sospitós diagnòstic per part del metge que l’assisteix. Si arriba fins al punt que un metge tractant s’enfronta al pacient amb una possible síndrome de Munchausen, això sol canviar de metge. A més, amb la síndrome de Munchausen hi ha la possibilitat de danys reals causats per medicaments realment superflus o fins i tot per cirurgia. Aquests es relacionen amb el comportament de la persona afectada i, a més, sustenten la imatge de si mateix del paper de pacient. Per tant, la perspectiva d’alliberar un malalt de la síndrome de Munchausen és molt escassa. En rars casos, els familiars o el personal mèdic poden convèncer el malalt del seu patiment o explicar-li que necessitava tractament psicoterapèutic.

Prevenció

Preventius mesures contra la síndrome de Munchausen no es coneixen.

Atenció de seguiment

Per regla general, només és limitat mesures de cura posterior estan disponibles per als afectats per la síndrome de Munchausen. En aquest sentit, les persones afectades depenen principalment d’un diagnòstic precoç d’aquesta malaltia, de manera que es pot prevenir un empitjorament addicional dels símptomes. Per tant, especialment els familiars del pacient haurien d’assenyalar els símptomes al pacient, fins i tot en alguns casos pot ser necessària una entrada forçada en una clínica tancada. Els afectats depenen del suport durador de la seva pròpia família. En aquest context, especialment les converses intensives i amoroses amb la pròpia família tenen un efecte molt positiu en l'evolució de la malaltia. Els símptomes també es poden alleujar amb l'ajut de relaxació exercicis. Molts dels exercicis també es poden repetir a casa, de manera que s’accelera el tractament de la síndrome de Munchausen. De la mateixa manera, els factors desencadenants d’aquesta síndrome s’han de prevenir i limitar al màxim. En molts casos, el contacte amb altres persones afectades per la síndrome també és útil. No és estrany que es produeixi un intercanvi d’informació que pugui facilitar la vida diària de la persona afectada. Com a regla general, aquesta malaltia no redueix l’esperança de vida del pacient.

Això és el que podeu fer vosaltres mateixos

Les persones que pateixen la síndrome de Munchausen requereixen una teràpia extensa. El tractament se centra a ajudar la persona afectada amb la vida quotidiana. Els amics i familiars poden ajudar mostrant comprensió i assenyalant repetidament a la persona afectada les queixes òbviament imaginàries. En cooperació amb a psiquiatre, més lluny mesures es pot prendre per alleujar els símptomes. A llarg termini, l'alleujament només es pot aconseguir mitjançant un concepte de teràpia integral que consisteix en discussions psicològiques, relaxació exercicis i tractament farmacològic. Per sobre de tot, la relaxació regular és important per contrarestar estrès i altres desencadenants típics. Les persones que pateixen la síndrome de Munchausen com a conseqüència d’una experiència traumàtica també han de conèixer les causes a llarg termini. Això es pot fer assistint a grups de suport i a sessions de teràpia, però també mantenint un diari o parlant amb un confident proper. La manca d’atenció és un desencadenant freqüent dels símptomes aguts, motiu pel qual els familiars i amics haurien de passar molt de temps amb el malalt. Si els símptomes són greus, pot ser adequada la seva inserció temporal en un hospital psiquiàtric. A causa dels nombrosos símptomes i manifestacions possibles de la síndrome de Munchausen, només un especialista pot respondre quines mesures s’haurien de prendre amb detall.