Teràpia
El tractament dels nòduls tiroïdals sempre depèn de la mida i la quantitat. Si es tracta d’un o d’uns quants grumolls molt petits, normalment no és necessària cap teràpia. No obstant això, es recomana examinar els grumolls regularment. No obstant això, si els grumolls són més grans i benignes, es poden produir símptomes i, en alguns casos, pot ser necessària una cirurgia.
(No només la mida i si el gruix és benigne o no, cosa que es pot esbrinar per un biòpsia - és important, però també que el les hormones estan en forma sana equilibrar. Si l’hormona equilibrar no és correcte, cal prendre medicaments. Una altra teràpia per a grumolls calents (un grumoll que produeix més les hormones (independentment de la producció normal d’hormones i, per tant, pot provocar hiperactivitat) és l’administració de iode or radioteràpia, que fa morir el teixit proliferant.
No obstant això, els nòduls freds no es poden tractar d'aquesta manera, com el iode s'acumularia aquí. La teràpia farmacològica només s’utilitza si el nòdul no en produeix cap les hormones. La cirurgia és una altra manera d’eliminar i tractar els nodes de la glàndula tiroide.
Tanmateix, aquesta opció sol utilitzar-se només si el nòdul és molt gran i goll-igual que, si és un gran creixement o si el nòdul és maligne. Hi ha dos tipus diferents de cirurgia: en primer lloc, hi ha una extirpació completa de la cirurgia glàndula tiroide (tiroidectomia subtotal): generalment en cas de creixements malignes o si el node és tan gran que l’òrgan ja no es pot preservar. Tot i això, també hi ha la possibilitat d’eliminar només un dels dos lòbuls (hemitiroidectomia).
Previsió
Per regla general, el pronòstic dels nòduls benignes és bo. Menys o hipertiroïdisme pot ocórrer si no es tracta. Normalment, però, la malaltia es pot mantenir ben controlada.
Càncer
Un carcinoma de tiroide (Struma maligna) és un creixement maligne en el teixit de la glàndula tiroide. La malaltia afecta sovint les persones més joves i sobretot les dones. La majoria dels tumors s’originen a partir dels fol·licles tiroïdals, les cèl·lules tiroïdals.
Hi ha diferents tipus de tiroides càncer. Depenent de la forma que pateixi, les probabilitats de recuperació són millors o pitjors amb la detecció precoç. En primer lloc, es fa una distinció entre tumors fol·liculars i papil·lars.
El fol·licle significa que hi ha petits tumors o només un sol node a la glàndula tiroide. A aquests carcinomes els agrada estendre's al sang i així difondre el metàstasi freqüentment i precoçment als pulmons i ossos. També són el tipus de tiroide més comú càncer.
En els carcinomes papil·lars es troben focus sencers de petits tumors. Una petita part dels carcinomes són els anomenats carcinomes de cèl·lules C, que també s’anomenen carcinomes medul·lars. Tenen el seu origen en les cèl·lules C, que produeixen l’hormona calcitonina a la glàndula tiroide.
Aquesta hormona redueix el sang calci ajudant a augmentar l'excreció de calci i reduir la degradació dels osteoclasts de la ossos. Aquesta forma de tiroide càncer sovint es metastatitza molt aviat el sistema limfàtic del cos. També cal esmentar que la majoria dels tumors es diferencien a la glàndula tiroide.
Això vol dir que encara s’assemblen a la tiroide epiteli. Els carcinomes indiferenciats de la glàndula tiroide solen aparèixer a edats avançades i són extremadament agressius, ja que la seva estructura ja no s’assembla al teixit real de la glàndula tiroide. La vida útil d’aquests pacients és sovint molt limitada.
Se suposa que el iode la deficiència té una influència gens menyspreable en el desenvolupament del carcinoma tiroide. Tot i això, encara no es coneixen les causes exactes. A més, es nota que les persones en un entorn radioactiu emmalalteixen d'aquesta malaltia amb molta més freqüència.
Un exemple és la ciutat japonesa d’Hiroshima, on molta gent es va emmalaltir càncer de tiroide després de llançar la bomba atòmica. No es pot descartar que els factors genètics hi tinguin un paper igual que en alguns altres tipus de càncer. El carcinoma de tiroide es tracta mitjançant una operació, si és possible.
Sempre s’elimina tota la glàndula tiroide. Depenent de si l'entorn limfa els nodes es veuen afectats o no, també s’eliminen. També es tracta amb pacients radioteràpia si tenen un carcinoma emmagatzemador de iode.
Metàstasissi escau, es pot eliminar o tractar mitjançant radiació o quimioteràpia i en el millor dels casos per cirurgia. Si s’elimina tota la glàndula tiroide, les hormones produïdes normalment per l’òrgan s’han de subministrar artificialment al pacient. Amb carcinomes avançats, sovint ja no és possible una cura completa. Tot i això, s’esforça per allargar la vida del pacient al màxim.
En alguns casos s’aconsegueixen resultats molt bons. Els símptomes no sempre són del tot clars. Sovint es descobreixen canvis malignes en una fase molt tardana, generalment pel propi pacient, ja que es poden notar grumolls a la glàndula tiroide.
Algunes persones també tenen la sensació de tenir un bony a la gola. També poden experimentar dificultats respiració i empassar així ronquera. El diagnòstic el realitza el metge en funció del pacient historial mèdic i, sobretot, un examen amb ultrasò, un biòpsia i la tiroide gammagrafia.
És important distingir els tumors benignes dels malignes. Els carcinomes de tiroides diferenciats solen tenir un pronòstic bastant bo. La majoria dels pacients sobreviuen a la taxa de deu anys. Malauradament, el pronòstic és molt pitjor per als carcinomes indiferenciats. Tot i això, sempre depèn del moment del descobriment del tumor i de la fase en què es troba la malaltia.
