N-acetilcisteïna

Productes

La N-acetilcisteïna es troba en nombrosos productes, inclosos ACC Sandoz (abans ACC eco), Ecomucyl, Fluimucil, Mucostop i Solmucol. L'original Fluimucil es va aprovar per primera vegada a molts països el 1966. L’acetilcisteïna s’administra generalment per via oral en forma de comprimits efervescents, pastilles, lingual tauletes, pols, grànuls, càpsules or xarops. Injecció solucions, ampolles per a dispositius en aerosol, i esprais nasals també estan disponibles comercialment. N-acetilcisteïna col·liris es fabriquen com una formulació extemporània.

Estructura i propietats

Acetilcisteïna (C5H9NO3, Mr = 163.2 g / mol) està -acetilat cisteïna. Existeix com un cristal·lí blanc pols o com a cristalls incolors i és fàcilment soluble en aigua. L’acetilcisteïna té una olor desagradable sofre (podrit ous). Un ingredient actiu similar és el expectorant carbocisteïna, que també es deriva de cisteïna.

Efectes

L’acetilcisteïna (ATC R05CB01) té propietats mucolítiques. Dissol els ponts disulfurs de les glicoproteïnes del moc, disminuint així la viscositat. És un altre antioxidant i actua com a eliminador de radicals lliures. L’acetilcisteïna és un profàrmac de l’aminoàcid L-cisteïna. Atès que la cisteïna és un component del glutatió, s’augmenten les reserves de glutatió endògenes. El glutatió és un important antioxidant i desintoxica, entre altres coses, el metabòlit tòxic NAPQI, que es produeix en quantitats majors durant la intoxicació per acetaminofè.

Indicacions

Malalties respiratòries amb secreció viscosa, per exemple, tes, bronquitis aguda o crònica, laringitis, sinusitis, traqueïtis, bronquial asma, fibrosi quística (tractament adjunt). Antídot per paracetamol intoxicació. S'ha estudiat el seu ús en nombroses altres indicacions. L’acetilcisteïna també es pren com a aliment complementar.

Dosi

Com a expectorant:

  • Adults: dosi diària de 600 mg
  • Nens de 2 a 12 anys: Diàriament dosi 300 mg, dividits en 3 dosis individuals.
  • Nens menors de 2 anys: contraindicat

Contraindicacions

  • Hipersensibilitat
  • Nens menors de 2 anys; embaràs i lactància segons la informació tècnica.

Utilitzeu-lo amb precaució en:

  • Pacients amb risc de sagnat gastrointestinal perquè es poden induir vòmits
  • Pacients amb asma bronquial o sistema bronquial hiperreactiu perquè es podria induir broncospasme
  • Pacients amb hipertensió, perquè alguns comprimits efervescents contenir clorur de sodi (sal).

Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.

Interaccions

L'eficàcia d'alguns antibiòtics (ampicil·lina, tetraciclines, macròlids, cefalosporines, aminoglucòsids, amfotericina B) es pot reduir mitjançant la N-acetilcisteïna quan es posi en contacte directe amb aquests agents. S'ha d'observar un interval de temps de 2 hores durant la teràpia simultània amb el antibiòtics. L’acetilcisteïna pot potenciar els efectes de glicerol trinitrat i forma complexos amb ions metàl·lics.

Efectes adversos

Possible efectes adversos inclouen molèsties gastrointestinals, per exemple, nàusees i vòmits a causa de la mala olor, acidesa, mala olor d’aire exhalat (hidrogen sulfur), poques vegades urticària, mal de capi febre. Reaccions d’hipersensibilitat i reaccions anafilactoides com erupcions cutànies, pruïja, angioedema, broncoespasme, taquicàrdia i la hipotensió es produeix principalment per via intravenosa o inhalació administració.