introducció
Neuràlgia és el terme tècnic per a dolor nerviós i es refereix a un dolor que es produeix a la zona de subministrament d’un nervi. Es produeix per una lesió del propi nervi i no per un dany al teixit circumdant. Dany nerviós pot ser causat per influències mecàniques com la pressió, la inflamació, trastorns metabòlics, influències químiques com cremades i danys per radiació.
Quines són les causes subjacents de la neuràlgia?
La neuràlgia és causada per un dany al nervi. Les fibres nervioses s’irriten de diverses maneres, cosa que provoca dolor. Els mecanismes que desencadenen el dolor pot tenir diferents causes.
Per exemple, la capa aïllant del nervi pot haver-se danyat, motiu pel qual l’excitació contínua també passa al dolor fibres i les activa. A més, el nervi es pot bloquejar per una lesió, cosa que provoca una manca d'informació a la cervell i en conseqüència al dolor. També és possible que el nervi deixi de ser suficient sang pel dany, que provoca una insuficiència, acumulació de productes metabòlics a les cèl·lules nervioses i, com a conseqüència, dolor. Les causes del dany als nervis i del dolor associat són moltes i diverses, incloses
- Es produeixen influències mecàniques, per exemple, per aixafament en un accident.
- Inflamació de nervis com l'herpes zòster
- Malalties metabòliques com diabetis.
- Es poden produir influències químiques, per exemple en el context de cremades greus o danys per radiació dolor nerviós.
Neuràlgia a la cara
Si es produeix una neuràlgia a la cara, resulta extremadament desagradable per a la persona afectada. Fins i tot petits tocs de pell o moviments, com ara quan es parla o es mastega, causen dolor. Si aquesta sensibilitat al dolor augmenta fins al màxim nivell, una ràfega de vent que bufa sobre la cara pot causar dolor.
La força amb què es produeix el dolor en cas de neuràlgia a la cara és enorme. Quan es demana als pacients que valorin la intensitat del dolor en una escala d’1 a 10, quasi sempre es dóna el valor 9 o 10. Una particularment freqüent dolor nerviós a la cara és neuràlgia del trigemin.
El dany o la irritació és causat per nervi trigemin, un nervi cranial responsable de la sensibilitat de la cara. Les sensacions de dolor també es realitzen a través d’aquest nervi. Els pacients descriuen el dolor nerviós com a atac i extremadament intens.
El tractament de neuràlgia del trigemin és difícil perquè els medicaments convencionals per al dolor tenen poc o cap efecte. Per aquest motiu, l’anticonvulsiu carbamazepina s'utilitza sovint, que també s'utilitza en la teràpia farmacològica de epilèpsia. El medicament redueix el llindar de les sensacions de dolor i, per tant, té un efecte preventiu.
En el tractament quirúrgic de la neuràlgia facial, en quines parts del els nervis que causen el dolor es tallen, hi ha un alt risc de danys secundaris. Sovint queden trastorns sensorials de tota la vida a la cara. No obstant això, la cirurgia és l’últim recurs i només es té en compte en casos de patiment extrem.
Una neuràlgia de l’oïda és en la majoria dels casos una post-zosterneuralgia. En aquest cas, després d’un zoster oticus, és a dir a herpes malaltia de l’oïda, hi ha dolor persistent. El tipus de dolor i la durada dels atacs són similars al d’altres formes de neuràlgia: períodes recurrents de dolor intens i dur de segons a minuts.
A més, neuràlgia del trigemin també es pot manifestar predominantment a l 'oïda si les branques del nervi trigemin que porten a l’oïda es veuen afectats. Finalment, el dolor neuràlgic a l’oïda també es pot produir en el context de la neuràlgia occipital. Aquí, el nervi occipital, és a dir, el nervi de la part posterior del cap, és el culpable.
L'orella també es pot veure afectada, ja que algunes branques del nervi arrosseguen l'orella i condueixen informació sobre el dolor des de l'orella fins a l'orella cervell. També aquí sempre hi ha atacs violents de dolor que duren d’uns segons a diversos minuts. Una neuràlgia de la mandíbula es basa en el dany als tractes nerviosos de la mandíbula que van fins a les dents.
Això pot ser causat per càries, inflamació o altres malalties dentals, però també poden ser el resultat d’un tractament dental. La neuràlgia es manifesta en forma de dolors de disparació que irradien de la dent cap a el paladar i mandíbula. Els atacs de dolor solen desencadenar-se per la masticació, el fred o la calor. Si teniu aquest tipus de queixes, es recomana fer un examen dental tan aviat com sigui possible.
Si dubteu massa temps, el procés pot avançar, cosa que s’hauria d’evitar a tota costa. Fins i tot la ingesta permanent de analgèsics no pot substituir una visita al dentista. En primer lloc, això no elimina la causa, sinó que només suprimeix els símptomes i, en segon lloc, una ingesta a llarg termini analgèsics pot causar efectes secundaris considerables, com ara estómac úlceres.
De vegades, la neuràlgia trigeminal es manifesta en forma de dolor neuràlgic a la mandíbula. Aquest és el cas de les branques del nervi trigemin es veuen afectats que corren a la pell per sobre de la mandíbula. La superfície de les dents no està equipada amb els nervis i, per tant, no sensible al dolor.
No obstant això, per a disgust de moltes persones afectades, això no s'aplica a la polpa i coll de la dent. Per tant, si es desenvolupa una inflamació en aquestes parts internes de la dent o a càries la malaltia penetra a la polpa, la els nervis funcionament hi ha irritats directament. És així com es desenvolupa el típic dolor de neuràlgia extremadament desagradable, que la majoria dels afectats descriuen com a "disparant" i molt greu.
Si sentiu aquest dolor a les dents, no haureu d’esperar a veure un dentista tan aviat com sigui possible. Per les raons descrites anteriorment, el dolor és un signe que la malaltia ja ha arribat a l’interior de la dent i requereix un tractament immediat. La neuràlgia del trigemin és una de les formes més freqüents de neuràlgia.
En aquest quadre clínic, es veu afectat el nervi trigeminal, les nombroses branques del qual "subministren sensiblement" la pell de la cara, tal com diu l'expert. Això significa que tota la informació sensorial de la pell de la cara, és a dir, informació sobre el tacte, la temperatura, però també el dolor, es condueix a través d’aquest nervi fins al cervell. La causa de la neuràlgia del trigemin pot ser un contacte massa proper entre el nervi i el nervi sang d'un sol ús i multiús.: Amb el pas del temps, l'expansió rítmicament repetida del vas sanguini generat per cor fa que la capa de nervi que envolta el nervi es trenqui.
Com a resultat, el nervi es torna sensiblement inadequadament i envia senyals de dolor forts al cervell, tot i que en realitat no hi ha cap motiu per això. Per tant, és típic el desencadenament dels atacs de dolor per moviments facials com la masticació. Atès que la cara està constantment en moviment, com quan parlem o somriem, la neuràlgia del trigemin amb el seu tret, els atacs de dolor violents sovint representen una càrrega psicosocial elevada per als afectats, que pot provocar malalties secundàries com ara hipertensió or depressió. Les opcions de teràpia inclouen conservadors (medicaments com carbamazepina) i quirúrgica (inserció d’una capa de tefló entre el vas i el nervi).
Tots els articles d'aquesta sèrie:
