Productes
La nitrofurantoïna està disponible comercialment en molts països en forma d’alliberament continuat de 100 mg càpsules (Retard de furadantina, retard d’Uvamin). S'ha utilitzat medicinalment des de principis dels anys cinquanta.
Estructura i propietats
Nitrofurantoïna (C.8H6N4O, Mr = 238.2 g / mol) existeix com un cristal·lí groc pols que és molt poc soluble en aigua. És un derivat de furà i hidantoïna nitrats. El nom és una composició de nitro (NO2), furà i hidantoïna. En utilitzar l’agent macrocristal·lí, absorció es retarda i els efectes secundaris centrals ocorren amb menys freqüència.
Efectes
La nitrofurantoïna (ATC J01XE01) té propietats bacteriostàtiques a bactericides contra els principals uropatògens. És un profàrmac que es redueix a substàncies electròfiles reactives per bacteris enzims anomenades nitroreductases. Aquests danyen les macromolècules com l’ADN, proteïnes i enzims. La nitrofurantoïna s’excreta principalment pels ronyons i té una curta vida mitjana de 20 a 90 minuts. Les concentracions plasmàtiques són baixes i les concentracions antibacterianes només s’assoleixen a l’orina.
Indicacions
La nitrofurantoïna està aprovada en molts països per al tractament d'infeccions agudes i cròniques del tracte urinari i s'utilitza especialment per a cistitis en dones. Una altra àrea d’aplicació és la profilaxi de la infecció durant els exàmens diagnòstics o després de procediments quirúrgics al sistema urinari.
Dosi
Segons l’SmPC. El càpsules es prenen durant o immediatament després d’un àpat amb suficient líquid perquè augmenta la tolerància gastrointestinal. També es poden administrar amb llet. La dosi habitual per a aguts cistitis és una càpsula dues a tres vegades al dia durant 5 a 7 dies. Per a un tractament més llarg, el càpsules s’administren només una o dues vegades al dia com a màxim i cal fer revisions. Aquests inclouen la comprovació pulmó funció, fetge funció, ronyó funció, funció nerviosa i sang comptar. Per tant, la informació tècnica alemanya recomana limitar el durada de la teràpia fins a un màxim de 6 mesos.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Insuficiència renal (risc d'acumulació)
- Nivells patològics d’enzims hepàtics
- Deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa
- Embaràs durant l'últim trimestre, a causa del risc d'hemolítica anèmia en el nounat (vegeu SmPC).
- Nens prematurs, nounats
- Oliguria o anúria
- Polineuropatia
- Porfíria aguda
- Fibrosi pulmonar
- Nens <12 anys
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Droga-droga interaccions s'han descrit amb magnesi- i aluminia base de sal antiàcids, atropina, agents alcalinitzants i acidificants urinaris, probenècid, quinolona antibiòtics, fenitoïnai anticonceptius orals, entre d'altres (selecció). La nitrofurantoïna es filtra i segrega a la ronyó. Les proves de laboratori es poden confondre amb nitrofurantoïna.
Efectes adversos
Els efectes adversos més comuns possibles són:
- Alteracions gastrointestinals: Pèrdua de gana, nàusea, vòmits.
- Sistema nerviós: marejos, atàxia, Nistagme, mal de cap.
- Al · lèrgia: droga febre, picor, urticària, angioedema.
- Pulmó: al·lèrgic edema pulmonar, pleuresia, dispnea, tes, dolor de pit.
Cal informar els pacients que el medicament pot descolorir l'orina de color groc o marró. La nitrofurantoïna rarament pot provocar efectes secundaris greus, especialment amb teràpies prolongades pulmó malaltia, reaccions al·lèrgiques greus, fetge malaltia, greu pell reaccions, anèmia i neuropatia. In vitro, la nitrofurantoïna és mutagènica. Per tant, s’ha d’utilitzar durant el menor temps possible.
