Nivell d'atenció 2 | Graus d’atenció a la demència

Nivell assistencial 2

Amb el canvi de nivells assistencials a graus assistencials, tots els pacients amb nivells assistencials 0 i 1 es van transferir automàticament al nivell assistencial 2. A més, aquest nivell assistencial s’atribueix a persones amb independència significativa. Això requereix una puntuació de 27 a 47.5 en la nova avaluació de valoració.

Els que necessiten atenció reben una indemnització mensual de 316 € si són atesos a casa per familiars. A més, tenen dret a prestacions assistencials en espècie de 689 € mensuals, que paguen els serveis d’atenció ambulatòria directament amb les pròpies companyies d’assegurances assistencials. Demència els pacients reben, doncs, clarament més diners per assistència que abans en el sistema d’etapa assistencial. A més, hi ha la nova "contribució de socors" uniforme de 125 € mensuals, amb la qual els que necessiten atenció poden pagar, per exemple, per ajuda a la compra o ajuda domèstica. Si es necessita atenció de curta durada després d’una estada a l’hospital, els fons d’assegurança d’atenció a la infermeria paguen subvencions de fins a 1,612 euros anuals durant un màxim de quatre setmanes.

Nivell assistencial 3

Demència als pacients amb nivell assistencial anterior 1 i a les persones amb nivell assistencial 2 se’ls assigna ara el nivell assistencial 3. Persones que necessiten atenció de llarga durada amb un sever deteriorament de la independència. A la NBA de l’MDK, la puntuació que s’ha d’assolir per al nivell d’atenció 3 és d’entre 47.5 i 70 punts.

Les persones que necessiten atenció severa reben una indemnització mensual de 545 € per atenció atenció a la llar per familiars, així com prestacions assistencials en espècie per un servei d’atenció ambulant d’1 298 € mensuals. A més, hi ha l'esmentada contribució de socors de 125 € mensuals per a ajuda domèstica, compra d'assistència o similars.

Nivell de manteniment 0

El criteri per a l'assignació dels nivells assistencials és un tema recurrent de debat públic. Un tema especialment controvertit és demència, Especialment Demència d'Alzheimer, però també altres malalties mentals. La classificació és sovint percebuda pels parents com injusta i desconsiderada.

Aquestes condicions són causades per les prioritats establertes en diverses decisions sobre l'avaluació. Cal garantir l’atenció bàsica. Això inclou la higiene personal, vestir-se diàriament, anar al lavabo i menjar i beure.

A més, cal dominar les rutes que s’han de fer per dur a terme les diverses activitats. No s’inclouen les activitats d’oci i les mesures que influeixen positivament en la malaltia. El nivell d'atenció 1 significa que es requereix un temps diari d'almenys 90 minuts per permetre al pacient viure a les seves quatre parets.

Com a mínim la meitat d’aquest temps s’ha de dedicar a activitats que pertanyen a l’àmbit de l’atenció bàsica. En particular, els pacients amb demència, que sovint no presenten limitacions físiques importants, encara són capaços de rentar-se les dents sols fins i tot amb la malaltia o vestir-se completament al matí quan es disposin les coses al vespre. És precisament aquesta independència la que s’ha de mantenir el màxim de temps possible i no s’ha de suprimir amb cura.

Tot i això, a l’informe final sovint falten exactament aquests minuts, que el pacient no necessita ajuda per assolir un nivell d’atenció. El nivell de cura 0 proporciona un remei aquí. Es tracta d’un servei que també s’ha d’aprovar, però per al qual només s’ha de presentar una “competència quotidiana limitada”.

Des del 2015 es disposa d’un suport financer per valor de 208 euros mensuals, que permet als pacients aprofitar gerontopsiquiatria addicional (gerontopsiquiatria = l’àrea especialitzada en malaltia mental en persones grans) serveis. La reforma d'infermeria adoptada el 2015 també preveu un subsidi d'infermeria de 123 euros per a les persones que pertanyen al grup de pacients en qüestió. Es poden pagar prestacions mensuals en espècie d’un màxim de 231 euros. Com ja s’ha esmentat a “Nivell assistencial 0”, el nivell assistencial 1 es defineix per un esforç infermer d’almenys 90 minuts.

Més de la meitat d’aquest temps s’ha de dedicar a l’assistència amb almenys dues activitats que cobreixen l’àrea de cura bàsica (higiene personal, vestir-se diàriament, anar al lavabo i menjar i beure). Quan s’acumulen 90 minuts de temps d’infermeria, la demència ha d’haver progressat fins al punt que les activitats diàries del pacient es restringeixen en conseqüència. Aquest moment es pot produir tard o d’hora, depenent del tipus de malaltia subjacent, però també de l’individu condició del pacient.

Si s’assoleix el nivell d’atenció 1, això comporta una indemnització mensual d’assistència de 244 euros des del 2015. Si es contracta una infermera o s’encarrega un servei d’infermeria per atendre el pacient, es paguen fins a 468 euros en espècies. Si els costos de les activitats d 'infermeria, ja siguin realitzats de forma independent o per personal especialitzat, superin els pagaments realitzats pel health fons d’assegurances, normalment no es pot canviar. Si, amb el pas del temps, es fa evident que el nivell d’atenció ja no és adequat i cal augmentar-lo, es pot presentar una nova sol·licitud de revisió.