Què signifiquen els valors normals i el rang de referència
Per detectar malalties o controlar-ne el progrés, el metge pot disposar de valors mesurats determinats en sang o altres fluids corporals o en mostres de teixit al laboratori. Com a guia sobre quins valors podrien ser visibles, el laboratori proporciona valors normals o rangs de referència. Les paraules "valors normals", "valors estàndard" i "interval de referència" bàsicament signifiquen el mateix. Si mesureu un determinat valor de laboratori en persones sanes, aquest valor rarament és exactament el mateix en altres persones sanes i també en la mateixa persona en diferents moments. Tots els valors estan subjectes a fluctuacions naturals i es poden considerar "normals". Es troben dins d'un determinat rang, això s'anomena rang de referència, normal o normal. Aquest rang es determina per a un valor de laboratori particular mesurant el valor en un nombre molt gran de persones sanes. L'interval en què es troben llavors el 95 per cent dels valors és l'interval de referència. Això vol dir que el 5 per cent de les persones sanes tenen un valor mesurat més alt o inferior. Per tant, cal parlar de valors de referència més que de valors normals o estàndard.
Si un valor de laboratori supera o cau per sota dels límits del rang de referència, la mesura s'ha de repetir (diverses vegades) per evitar interpretacions errònies. Si es confirma la desviació, normalment és aconsellable un seguiment atent del valor.
Els valors de laboratori per si sols no permeten un diagnòstic
Com s'ha esmentat anteriorment, les persones amb un valor de laboratori fora del rang normal poden, no obstant això, estar sans. Per contra, una persona amb un valor dins del rang normal pot estar malalta. Per tant, una determinació del valor de laboratori per si sola no és suficient per determinar si algú està sa o malalt. També cal preguntar al pacient sobre la seva història clínica (anamnesi), fer un examen físic i, de vegades, utilitzar altres mètodes d'exploració. Només totes les troballes juntes permeten un diagnòstic.
Unitats antigues i unitats SI
Durant segles, en medicina es van utilitzar sistemes estàndard molt diferents, basats en diferents sistemes de mesura. Això sovint provocava confusió a causa de les diferents unitats. Per aquest motiu, l'any 1971 es va acordar un sistema vàlid internacionalment, el Système International d'Unité (SI per abreujar). Les unitats SI ara només inclouen els paràmetres metre (m), quilogram (kg), segon (s) i quantitat de substància (mol).
A Alemanya, el sistema SI s'ha utilitzat fins ara principalment en articles científics. En la rutina diària de l'hospital o a la pràctica, molts professionals encara fan servir les antigues unitats. Per exemple, els laboratoris sovint informen el valor d'hemoglobina en la unitat "antiga" g/dl, no en la unitat SI mmol/l.
Exemples d'unitats
Abreviatura |
significa… |
correspon a… |
g/dl |
1 gram per decilitre |
1 gram per 100 mil·lilitres |
mg / dl |
1 mil·ligram per decilitre |
1 mil·lèsima part de gram per decilitre |
µg/dl |
1 microgram per decilitre |
1 milionèsima part de gram per decilitre |
ng/dl |
1 nanogram per decilitre |
1 mil milions d'un gram per decilitre |
mval/l |
1 mil·ligram equivalent per litre |
1 mil·lèsima part de la quantitat de substància equivalent a un àtom de referència (hidrogen) per litre |
ml |
1 mil·lilitres |
1 mil·lèsima de litre |
µl |
1 microlitres |
1 milionèsima part de litre |
nl |
1 nanolitre |
1 mil milions de litre |
pl |
1 picolitre |
1 bilions de litre |
fl |
1 femtolitre |
1 quadril·lonèsima part d'un litre |
pg |
1 picograma |
1 bil·lonèsima part d'un gram |
mmol / l |
1 mil·límol per litre |
1 mil·lèsima mol per litre |