Obstrucció intestinal (Ileus)

A l’ili (sinònims del tesaurus: rotació axial de la flexió sigmoide; rotació axial de l’intestí; rotació axial de la còlon; Rotació axial del mesenteri; Rotació axial de l’òmen; Rotació axial del cec; Ileus adhesiu; Adinàmic obstrucció intestinal; Obstrucció intestinal adinàmica; Ili àton; Adhesió peritoneal amb ileus; Bridenileus; Torçada intestinal; Rotació de l’eix intestinal; Impacte intestinal; Impacte intestinal a causa de càlcul biliar; Impacte intestinal; Impacte intestinal; Intestinal gangrena amb obstrucció intestinal; Ileus intestinal; Intususcepció intestinal; Torçada intestinal; Compressió intestinal; Constricció intestinal; Contractura intestinal; Paràlisi intestinal; Obstrucció intestinal; Obstrucció intestinal per càlcul biliar; Obstrucció intestinal per volvulus; Obturació intestinal; Intestinal oclusió; Paràlisi intestinal; Parèsia intestinal; Pedra intestinal; Estenosi intestinal; Estrangulació intestinal; Estenosi intestinal; Torsió intestinal; Torsió intestinal; Enredament intestinal; Obstrucció intestinal; Obstrucció intestinal per les núvies; Obstrucció intestinal per càlcul biliar; Obstrucció intestinal per volvulus; Obstrucció intestinal amb adherència; Adhesió intestinal amb oclusió; Volvulus intestinal; Obstrucció de l'intestí gros; Ileus de l'intestí gros; Estenosi de l'intestí gros; Estenoració de l'intestí gros; Obstrucció de l'intestí gros; Torsió duodenal; Bridenileus de l'intestí prim; Intususcepció de l'intestí prim; Paràlisi de l'intestí prim; Estenosi de l'intestí prim; Estenoració de l'intestí prim; Obstrucció de l'intestí prim; Volvulus de l'intestí prim; Pedra fecal atrapada; Atrapament de l’enteròlit; Atrapament de femta; Enterolit; Enterolitiasi; Enterostenosi; Atrapament fecal; Ileus de càlcul biliar; Gangrena intestinal amb obstrucció intestinal; Gangrena del mesenteri amb obstrucció intestinal; Obstrucció gastrointestinal; Obstrucció gastrointestinal; Ileus de fermentació; Ileum kink; Obstrucció íleum; Estenosi ileum; Estenosi ileum; Obstrucció íleum; Ileum volvulus; Ileus; Ileus de l'intestí; Ileus de còlon; Ileus per adhesió peritoneal; Ileus per adhesió peritoneal; Ileus obturatorius; Adhesió intestinal amb ileus; Intususcepció intestinal; Torçada intestinal; Oclusió intestinal; Paràlisi intestinal ank; Parèsia intestinal; Estenosi intestinal; Estrangulació intestinal; Estenosi intestinal; Torsió intestinal; Torçades intestinals; Obstrucció intestinal; Intususcepció; Intususcepció de l’intestí; Intususcepció de l’intestí; Intususcepció del còlon; Intususcepció del recte; Invaginació; Invaginació intestinal; Invaginació rectal; Ileus d'invaginació; Obstrucció jejunal; Estenosi jejunal; Estrenyura jejunal; Obstrucció jejunal; Impacte colònic; Invaginació colònica; Obstrucció colònica; Colònic oclusió; Paràlisi colònica ank; Parèsia colònica; Estenosi colònica; Estrangulació colònica; Estenosis colònica; Torsió colònica; Colònic oclusió; Copròlit; Coprolitiasi; Copròstasi; Impacte celíac; Impacte fecal; Obstrucció fecal; Càlcul fecal; Oclusió fecal; Mecànica obstrucció intestinal; Obstrucció intestinal mecànica; Obstrucció mecànica de l'intestí gros; Obstrucció mecànica de l'intestí prim; Obstrucció mecànica de l'intestí prim; Obstrucció ileal mecànica; Anquil·li mecànic; Obstrucció intestinal mecànica; Obstrucció jejunal mecànica; Obstrucció mecànica del còlon; Obstrucció cecal mecànica; Obstrucció intestinal neurògena; Ileus neurogènics; Obstrucció de la unió del sigmoide còlon amb el recte; Ank il·lusiu obstructiu; Cordó de teixit obstructiu de l’intestí; Cordó de teixit obstructiu del peritoneu; Ileus d'obturació; Síndrome d'Ogilvie; Obstrucció intestinal paralítica; Obstrucció paralítica de l'intestí gros; Ileus paralitzats de l'intestí prim; Obstrucció paralítica de l'intestí prim; Obstrucció paral·lística de l’ili; Ileus paralítics; Obstrucció intestinal paralítica; Obstrucció paral·lela del jejun; Obstrucció paralítica del còlic; Obstrucció cecal paralítica; Obstrucció intestinal paroxística; Adhesió peritoneal amb obstrucció intestinal; Adhesió peritoneal amb ileus; Adhesió intestinal postinfecciosa amb ileus; Obstrucció intestinal postinfecciosa; Preileu; Ileus pseudoobstructius; Obstrucció rectosigmoide; Estenosi rectosigmoide; Obstrucció rectal; Estenosi sigmoide; Sigmoide volvulus; Obstrucció sigmoide; Strangileus; Estrangulació del mesenteri; Estrangulació de l’òment; Ileus d’estrangulació; Flexura coli sigmoidea stricture; Estenosi de flexió sigmoide; Subileu; Torsió del mesenteri; Torsió de l'òment; Ileus de torsió; Volvulus; Volvulus de l'intestí; Volvulus de còlon; Obstrucció cecal; Estenosi cecal; Obstrucció cecal; ICD-10-GM K56. -: L’ili paralític i l’obstrucció intestinal sense hèrnia) és una obstrucció intestinal. Això representa una interrupció perillosa del pas intestinal. En una gran proporció de casos (75%), l’ili es produeix després de la cirurgia abdominal. El nombre de casos és inferior per als procediments laparoscòpics (laparoscòpia; "Cirurgia de forat de clau") que per a laparotomies (incisió abdominal; obertura quirúrgica de la cavitat abdominal). Apendicectomia (extirpació quirúrgica de l'apèndix inflamat) és responsable de l'ili en el 40% dels casos. Ileus es pot classificar segons diferents criteris:

Segons l'etiologia (causa):

  • Iili mecànic: obstrucció de la llum intestinal a causa d’una obstrucció des de l’exterior (extraluminal) o interior (intraluminal), així com per una obstrucció posterior, que es troba a la paret de l’òrgan (intramural).
  • ileus funcional
    • Ileus espàstic, per exemple, a lead intoxicació; molt extrany.
    • Ileus paralítics (sinònim: ileus àton) - paràlisi muscular llisa (detenció de peristaltisme (moviment intestinal)); comú.

En el transcurs d’un ileus mecànic es produeix un ileus paralític. Segons l'etiologia, es poden distingir altres formes especials:

  • Bridenileus: obstrucció intestinal a causa de les cadenes d'adhesió a la cavitat abdominal.
  • Ileus de càlcul biliar: obstrucció intestinal causada per un càlcul biliar a la llum intestinal.
  • Invaginació: invaginació d’una porció de l’intestí en una altra porció; es dóna preferentment en nens
  • Meconi ileus: obstrucció intestinal d’un nounat a causa del meconi (“infantil saliva").
  • Volvulus: obstrucció intestinal a causa de la torsió de l'intestí al voltant del seu eix.

A més, ileus es pot classificar segons la localització:

  • Ileus colònic: en el 50% dels casos causats per carcinoma (càncer).
  • Ileus intestinal prim: en el 50% dels casos causats per bridenileus (obstrucció intestinal a causa de fils d’adhesió a la cavitat abdominal).

El 70-80% de tots els ilei es troben a la intestí prim i un 20-30% al còlon (intestí gros). Es parla d’un subileu quan la llum intestinal només s’estreny, però no es desplaça completament. Pic de freqüència: la invaginació es produeix amb més freqüència en lactants a la segona meitat de la vida. Ileus es produeix sovint com una complicació de la malaltia tumoral avançada (càncer). En pacients amb persones avançades càncer d'ovari, la prevalença d’íleus oscil·la entre el 5 i el 42% i, en pacients amb càncer colorectal, la prevalença oscil·la entre el 4 i el 24%. Curs i pronòstic: el curs d’un íle depèn de les causes i de la ubicació de l’obstrucció. Com a amenaçant la vida condició, l’ili generalment requereix hospitalització immediata i sovint intervenció quirúrgica. En cas contrari, algunes parts de l’intestí poden morir o el contingut intestinal pot perforar (trencar) la paret intestinal, entre altres coses. Com més aviat es faci el tractament, més pronòstic serà favorable. Per cada hora que passi sense adequada teràpia, el risc d'un curs letal (mortal) augmenta aproximadament un 1%. En ileus inoperables que es produeixen en associació amb malalties tumorals avançades, la supervivència és d’unes setmanes a uns quants mesos (si és específica del tumor teràpia La letalitat perioperatòria (mortalitat en relació amb el nombre total de persones amb la malaltia) d’una laparotomia d’emergència per ileus manifest és del 5 al 15%.