On es produeix?
Alfa-amilasa es produeix principalment a glàndules salivals dels boca i en el pàncrees. Segons on es produeix, s’anomena amilasa salival o pancreàtica. A més, les alfa-amilases, que es formen a la ovaris i els pulmons, també poden jugar un paper a càncer diagnòstic. No obstant això, l'enzim està format gairebé exclusivament per les glàndules esmentades i és secretat directament a la llum del tracte digestiu a través dels seus conductes excretors. Només una proporció molt petita entra naturalment al torrent sanguini on es pot mesurar.
Què passa si teniu poca alfa-amilasa a l’intestí?
Una producció reduïda de alfa-amilasa normalment es produeix en el context d 'una insuficiència de el pàncrees, és a dir insuficiència pancreàtica. Això passa, per exemple, en el curs d'una pancreatitis aguda greu, però normalment en el curs d'una pancreatitis crònica, que condueix a la destrucció massiva de teixit pancreàtic sa. En teoria, una deficiència de alfa-amilasa llavors podria provocar una utilització inadequada de hidrats de carboni ingerit amb aliments, que al seu torn comportaria un subministrament d’energia insuficient per al cos. En realitat, però, es va reduir la formació d 'amilasa a el pàncrees es pot compensar mitjançant la formació de enzims al estómac i glàndules salivals dels cavitat oral i, per tant, no té problemes. En el cas de trastorns funcionals del pàncrees, la deficiència de enzims implicats en la digestió de greixos i possiblement alterats insulina la producció és molt més seriosa.
Què augmenta l’alfa-amilasa a la sang?
Encara que un inflamació del pàncrees en l'etapa final pot provocar una insuficiència, és a dir, una insuficiència del pàncrees i, per tant, limitar la producció d'amilasa, una pancreatitis flor (pancreatitis), però, inicialment condueix a una transferència augmentada de l'enzim al torrent sanguini mitjançant un dany a la producció d'amilasa cèl · lules. En conseqüència, el valor de l'alfa-amilasa mesurat en sang el laboratori és un marcador important per a la pancreatitis aguda crònica o activa. Tot i així, la mesura de l’alfa-amilasa s’està substituint cada vegada més per la determinació de l’enzim específic del pàncrees lipasa.
Això és particularment important si hi ha malalties de les glàndules paròtides, com ara glàndula paròtida (Glandula parotidea), són responsables d'un augment de l'alfa-amilasa a la sang. Aquest pot ser el cas, per exemple, a paparres, coneguda col·loquialment com a galteres, en què la infecció pel virus de les galteres pot provocar danys a les cèl·lules productores d’amilasa de les glàndules paròtides, però també a afectació pancreàtica. Un augment del nivell d'alfa-amilasa a la sang també pot indicar altres quadres clínics.
Per exemple, una bilis estasi, que sol ser causada per càlculs biliars, pot conduir a un augment de l’activitat de l’amilasa a la sang perquè els conductes biliars i el conducte pancreàtic comparteixen una secció final comuna, cosa que provoca una acumulació de secrecions biliars i pancreàtiques al pàncrees, que al seu torn causen danys a la glàndula. Ronyó el fracàs també pot provocar un augment dels nivells d’alfa-amilasa, ja que es redueix l’excreció de l’enzim a través del ronyó. Els tumors malignes i benignes del pàncrees i, segons les darreres troballes, l’estrès psicològic també poden provocar un augment del paràmetre de laboratori. Tanmateix, per a totes les possibles causes d’augment de l’activitat de l’alfa-amilasa, s’ha de tenir en compte que els nivells d’amilasa augmentats es poden detectar en poc menys del 10% de la població sense trobar-ne cap causa malgrat un ampli diagnòstic. Com passa amb molts altres paràmetres de laboratori, els valors d'alfa-amilasa alterats no necessàriament tenen un valor de malaltia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
