On es troba el dolor?
dolor a la part exterior del peu o turmell l’articulació sol causar-se per un esforç excessiu en esports o per accidents de la vida quotidiana. Sobretot l'exterior lligaments de l'articulació del turmell es veuen afectats, que poden estirar-se, estirar-se o fins i tot trencar-se a causa d’un trauma de torsió. An turmell articulació fractura també es pot produir l'articulació superior del turmell sol estar afectada.
A més, la causa de dolor al turmell l'articulació pot ser degeneració externa de l'articulació (artrosi) o malalties inflamatòries de l'articulació com artritis, però també velles lesions dels lligaments o ossos, així com malposicions congènites del turmell o lligaments. Un lligament estirat o estirat sol provocar dolor en una àrea extensa, ja que sovint s’acompanya d’inflamacions massives i contusions a l’articulació i al voltant de la mateixa, que pressionen els lligaments lesionats. Un tret característic de dolor al turmell exterior l'articulació és que augmenta amb el moviment i la càrrega.
La inestabilitat a l’articulació també es pot notar, cosa que provoca una torsió i una flexió més freqüents, cosa que fa que el lligament estirament encara pitjor. L’anomenada síndrome d’Os-trigonum pot ser un altre factor desencadenant dolor al turmell exterior. L'os trigònic (os triangular) és un os petit situat a l'extrem posterior de l'os del turmell, que està envoltat de diversos lligaments i quan es sotmeten a molta tensió, es produeix irritació que pot provocar persistència dolor al turmell exterior conjunt.
S'ha de consultar en un primer moment un especialista en ortopèdia i cirurgia de traumatismes que pugui fer un diagnòstic fiable mitjançant un examen específic, Radiografia diagnòstic o ressonància magnètica (MRI), per tal de prevenir danys conseqüents, com ara el desenvolupament de desgast de les articulacions o malposicionament. Depenent de la causa, el tractament va des de la protecció i el refredament fins a la immobilització del turmell amb un guix fosa o fèrula, a mesures quirúrgiques. També aquí, accidents o lesions esportives sovint són la causa del dolor, tot i que estirament dels lligaments a la part interior del articulació del turmell es produeix amb molta menys freqüència.
Altres causes poden ser a fractura del turmell o del peroné inferior. A més del dolor, els símptomes inclouen inflor, mobilitat restringida i inestabilitat de l’articulació. També aquí és fonamental veure un metge que pugui diferenciar entre danys als lligaments i a fractura i decidir la teràpia adequada.
Demà dolor de peu pot ser causat, per una banda, pels esperons del taló, per una altra, pel desgast de les articulacions al turmell (artrosi). Com passa amb l’artrosi en altres articulacions, el dolor a l'articulació afectada sovint es produeix després de llargs períodes de descans, sovint al matí, l'anomenat dolor embrutador, fins que l'articulació s'ha "escalfat". La degeneració articular al turmell ja afecta els pacients més joves; sovint com a conseqüència de lesions o traumes més antics.
Els símptomes típics continuen estirant-se profundament al turmell, alleugerint les postures, posicionant-se malament i, en els darrers estadis, el dolor en repòs. El diagnòstic el fa el cirurgià ortopèdic mitjançant tècniques d’interrogació i imatge dirigides. La teràpia inclou medicació analgèsica, fisioteràpia, calçat ortopèdic i, en casos de desgast avançat, mesures quirúrgiques.
L’esperó del taló, en canvi, sovint és causat per una fàscia plantar irritada a causa d’una sobrecàrrega constant. La fàscia plantar és el tendó que s'origina al os del taló i és necessari per caminar. La irritació constant fa que la fixació d’aquesta placa tendinosa s’ossifiqui com a contramedida del cos. El dolor al matí i l’augment del dolor per estrès són símptomes típics. La teràpia utilitza plantilles ortopèdiques, coixinets per al taló, refredament, estirament, possiblement medicaments analgèsics i, si no hi ha millores, xoc teràpia d'ones.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
