operació
En el cas de carcinomes anals limitats que no han crescut profundament al teixit, l’eliminació quirúrgica és la teràpia que s’elabora. El càncer es talla a una distància segura i no sol haver-hi una sortida d’intestí artificial. La situació és diferent amb els tumors més grans o els que han crescut més profundament al teixit i, per tant, no es poden eliminar fàcilment.
En aquests casos, el tractament amb radiació i quimioteràpia se sol preferir a la cirurgia. Només si aquest tractament no té èxit o si el teixit tumoral torna a créixer, una operació radical amb eliminació del recte i cal tenir en compte tots els teixits afectats pel tumor. Durant l’operació també s’ha de crear una sortida d’intestí artificial. No obstant això, una mesura tan dràstica és evitable en la majoria dels casos.
Aftercarecare
Després del tractament de carcinoma anal, com passa amb tots els càncers, són importants els exàmens de seguiment periòdics per poder detectar i tractar el creixement del tumor a temps. A més d’un examen físic, un rectal endoscòpia es realitza. S'insereix un tub uns quants centímetres a través del anus i l’intestinal mucosa es pot avaluar amb una càmera.
En els primers 2 anys després del tractament de carcinoma anal, aquests controls s’han de realitzar cada 3 mesos. Si no hi ha troballes anormals, un examen semestral és suficient després. A més, els anomenats marcadors tumorals a la sang solen determinar-se. Si aquests són elevats, això pot indicar un creixement renovat de càncer cèl · lules. No obstant això, un augment també pot tenir altres causes i, per tant, els valors sempre s’han de considerar juntament amb la resta de troballes.
Irradiació
La irradiació és una part important de la teràpia carcinoma anal. Normalment es combina amb quimioteràpia, és a dir, tractament amb una citotoxina que s'administra a través de la sang i mata el càncer cèl·lules en particular. Aquesta combinació ofereix les millors possibilitats d’èxit i sovint es pot aconseguir una cura.
Radiació i quimioteràpia també s’hauria de dur a terme en cas de tumors avançats, ja que es facilita qualsevol cirurgia posterior que sigui necessària. Això s’anomena teràpia neoadjuvant. En el passat, la radiació sola s’utilitzava sovint, però ja no s’hauria d’utilitzar a causa de les possibilitats d’èxit significativament més baixes. Els efectes secundaris de la radioteràpia solen ser problemes de diarrea i micció, que solen disminuir després d’unes setmanes.
Metàstasis
En el carcinoma anal, metàstasi, és a dir, llocs de dispersió tumoral, és més probable que creixin a la zona limfa nusos de la pelvis o de l'engonal. No obstant això, en la majoria dels casos, la malaltia es fa sentir en una etapa anterior a través de símptomes com hemorràgies o dolor durant els moviments intestinals. Metàstasis en altres òrgans com els pulmons són molt rars en el carcinoma anal i normalment només es desenvolupen en una fase molt avançada si no es dóna cap tractament. No obstant això, en persones amb carcinoma anal, s’ha de realitzar un examen per imatge de la cavitat abdominal i el tòrax abans de fer un diagnòstic complet. Això es fa generalment per tomografia per ordinador (CT) o, alternativament, per ressonància magnètica (MRT).
Tots els articles d'aquesta sèrie:
