Sinònims
Llatí: auris media
introducció
L’orella mitjana és un espai ple d’aire revestit de mucosa i situat a l'os petros de la crani. Aquí és on es troben els ossells, a través dels quals es transmet el so o l’energia vibracional del so des de l’exterior canal auditiu a través de la timpà i finalment a l’orella interna. L’orella mitjana està formada anatòmicament per la cadena ossicular que consta del martell (lat.
Malleus), enclusa (lat. Incus) i stapes (lat. Stapes).
S’articulen entre si. El malleus és adjacent al timpà (Membrana tympani), que és el límit entre l’orella externa i l’orella mitjana. El malleus és seguit per l’enclusa, que al seu torn està connectada a les cintes de l’oïda mitjana.
Aquesta última acaba amb la seva placa de peu d’estrep a la finestra ovalada (fenestra vestibuli). Els ossets auditius de l’oïda mitjana són els més petits ebullicions al cos humà i, a més de la transmissió del so, també tenen la funció d’amplificar el so 1.3 vegades. Això s’aconsegueix amb l’efecte de palanca dels ossells.
En general, el moviment del turmell la cadena és un moviment de pèndol i la seva mobilitat està influenciada per dos músculs: múscul tensor timpani ("múscul timpà timpà") i Musculus stapedius (s'uneix a l'estrep). Tots dos músculs redueixen la transmissió del so en cas d’estímuls sonors forts i compleixen així una determinada funció protectora. La contracció del múscul tensor timpani provoca timpà a l’orella mitjana a tensar; la contracció del múscul stapedius endureix la cadena de conducció sonora i redueix la transmissió del so a l’orella interna.
Es diu que aquesta funció de filtre és particularment important per als tons aguts ("filtre de pas alt"). La cavitat timpànica de l’oïda mitjana està limitada per diverses parets. La paret lateral (paries membranaceus) representa el límit de l’orella externa.
Està format principalment pel timpà. La paret interior (Paries labyrinthicus) és la frontera amb l’orella interna. Aquí, un protagonisme és particularment notable; l’anomenat promontori.
És la bobina coclear basal de l'oïda interna. La paret inferior (Paries jugularis) forma el sòl de la cavitat timpànica. A través de la paret posterior de l’orella mitjana (Paries mastoideus) s’arriba a més cèl·lules plenes d’aire (Cellulae mastoideae) de l’os petrós a través d’un passatge.
Aquí és on es pot propagar una inflamació de l’oïda mitjana, ja que hi ha una connexió directa. El sostre de la cavitat timpànica limita la paret superior (Paries tegmentalis). Una altra obertura o connexió important de l’orella mitjana conté la paret frontal (Paries caroticus), l’obertura de la trompeta de l’orella.
La trompeta de l'oïda (Tuba auditiva) de l'oïda mitjana crea una connexió oberta entre l'oïda mitjana i la gola. Està format per un terç de material ossi i dos terços de material cartilaginós. La part corpulenta segueix la part òssia situada a l’os petrós i s’eixampla cap a la gola com una trompeta.
El tub garanteix una constant ventilació de l’orella mitjana i s’obre a cada deglució. Això es tradueix en una igualació de la pressió entre la pressió de l’aire a l’oïda mitjana i el medi ambient. Per aquest motiu, sovint és aconsellable xuclar dolços o empassar-los amb freqüència durant els vols per evitar la "pressió sobre les orelles".
Com a mesura de protecció addicional, la trompa d'Eustaqui té una superfície especial amb cilis, que estan destinats a mantenir gèrmens lluny de l’orella mitjana en colpejar en direcció a la gola. Si falla aquest sistema, pot provocar una inflamació de l’orella mitjana ascendent causada per els bacteris. Les relacions veïnals són d’importància clínica, especialment en malalties de l’oïda mitjana, ja que a partir d’aquí es pot estendre una inflamació purulenta severa a les habitacions adjacents.
Això pot resultar meningitis, cervell abscessos, inflamació del procés mastoide de l'os petrós (mastoïditis), alteracions visuals i paràlisi del músculs facials. Una altra estructura anatòmicament important travessa directament l’orella mitjana, protegida només per un plec de la mucosa. És un petit nervi (Chorda tympani), que és responsable de la sensació de sabor.
Aquest nervi es pot veure afectat en infeccions de l'oïda mitjana. Les persones afectades notifiquen una pertorbació de sabor i reducció de la salivació. La tasca més important de l'oïda mitjana, a part de la transmissió de so "simple", és l'anomenat ajust de la resistència de l'ona sonora (impedància).
El so entrant arriba al timpà a través de l’exterior canal auditiuSi l’orella interna plena de fluid estigués connectada directament, es reflectiria aproximadament el 99% de les ones sonores, ja que la impedància acústica entre l’aire i el fluid de l’oïda interna és massa alta. Aquest problema s’eludeix amb l’ajut de l’oïda mitjana. L’energia sonora es transfereix efectivament a la finestra oval mitjançant el martell, l’enclusa i les cintes.
Són importants dos mecanismes per fer coincidir la impedància. En primer lloc, com es va esmentar anteriorment, els ossells provoquen un augment de la pressió a la finestra ovalada a causa de diferents braços de palanca. No obstant això, el segon efecte es fa càrrec de la part molt més gran del procés de concordança d’impedància.
El principi aquí és l’efecte de la zona entre el timpà i la finestra ovalada. Com que el timpà és aproximadament 17 vegades més gran que la finestra ovalada, s’ha de distribuir una força igual en una àrea més petita. Això es tradueix en un augment de la pressió acústica enorme d’un factor de 30. En general, l’oïda mitjana i la seva correspondència d’impedància redueixen la reflexió del so al 35%, cosa que provoca un augment de l’audició de 10-20 decibels (dB) en funció de la freqüència .
