L'osmolalitat és la suma dels Molar concentració de totes les partícules osmòticament actives per quilogram de dissolvent. Aquestes substàncies osmòticament actives inclouen principalment calci, clorur, glucosa, urea, potassi, magnesii sodi. Per tant, l’osmolalitat del sèrum fisiològic depèn gairebé exclusivament de sodi concentració. Canvis osmòtics en l’altre electròlits no són compatibles amb la vida.
La unitat és osm / kg o osmol / kg.
La determinació de l'osmolalitat s'utilitza per controlar el aigua i electròlit (sang sal) equilibrar del cos. Es distingeix entre:
- Hiperosmolalitat (hiperosmolal): en aquest cas, hi ha un nombre més gran de partícules dissoltes per quilogram de fluid que en el fluid de referència.
- Isoosmolalitat (isoosmolal): aquí hi ha el mateix nombre de partícules dissoltes.
- Hipoosmolalitat (hipoosmolal): aquí el nombre de partícules dissoltes és inferior al del líquid de referència per quilogram de líquid.
El mètode
Material necessari
- Sèrum sanguini
- Orina
Preparació del pacient
- not necessary
Factors disruptius
- No se’n coneix cap
Valor normal: sèrum sanguini
| Valor normal en mosmol / kg | |
| Nen, 1r dia de vida | 276-305 |
| Nen, setè dia de vida | 274-305 |
| Nen, setè dia de vida | 275-300 |
| Adults | 280-300 |
Valor normal: orina
| Valor normal en mosmol / kg | 50-1.200 |
Indicacions
- Control del cos aigua i electròlit (sang sal) equilibrar.
Interpretació
Interpretació de valors elevats (osmolalitat /sodi elevat).
- Deshidratació (manca de líquid): disminució de la quantitat de sang que circula per la circulació; causada per la disminució de la ingesta de líquids o l’augment de les pèrdues de líquids
- Diarrea (diarrea; especialment en nens i ancians).
- Vòmits greus
- Sudoració intensa (hiperhidrosi)
- Poliúria (augment de la producció d'orina;> 1.5-3 l / dia)
- Hiperhidratació (hipervolèmia amb hipernatrèmia (excés de sodi), hematòcrit (la proporció de tots els components cel·lulars en el volum de sang / eritròcits en constitueixen aproximadament el 95%) ↓):
- Consum salí excessiu:
- Iatrogènic (causat per un metge).
- Hiperaldosteronisme primari (síndrome de Conn)
- Augment de la reabsorció de sodi:
- Deteriorament de la funció renal
- Consum salí excessiu:
- renal diabetis insipidus (sinònim: DHA- o resistent a la vasopressina diabetis insípid).
- Diabetis insípida central (sinònim: diabetis insípida neurohormonalis): la causa és l'absència o la producció insuficient d'hormona antidiurètica (ADH); la causa és un defecte al ronyó, que malgrat la presència de l'hormona ADH no pot formar una orina normalment concentrada
Interpretació de valors disminuïts (osmolalitat / sodi normal / disminució).
- Etanol intoxicació (alcohol intoxicació).
- Hiperglucèmia (sucre alt en sang)
- Làctic acidosis - forma de acidosi metabòlica/ acidosi metabòlica en què es produeix una caiguda de sang El pH es deu a l’acumulació d’àcid lactat.
- Urèmia (aparició de substàncies urinàries a la sang per sobre dels valors normals).
Nota
- Sempre s’ha d’avaluar l’osmolalitat plasmàtica en combinació amb sodi concentració.
- S’ha d’avaluar l’osmolalitat d’orina juntament amb sodi i glucosa i, si cal, altres substàncies osmòticament actives a l’orina.
- Per a la prova funcional (prova de la set) el temps de retirada amb especificar.
