Osteomielitis dels ossos de la mandíbula: teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic

  • Eliminació dels patògens
  • Evitació de complicacions i cronificació

Recomanacions de teràpia

  • Teràpia simptomàtica: analgèsia / eliminació del dolor segons l’esquema de estadificació de l’OMS:
    • Analgèsic no opioide (paracetamol, agent de primera línia).
    • Analgèsic opioide de baixa potència (per exemple, tramadol) + analgèsic no opioide.
    • Analgèsic opioide d’alta potència (per exemple, morfina) + analgèsic no opioide.
  • Si cal, antiinflamatori les drogues (antiinflamatoris; antiinflamatoris no esteroïdals, AINE), per exemple àcid acetilsalicílic (COM UN), ibuprofèn.
  • Després de prendre mostres de teixit, es calcula teràpia (principalment beta-lactàmic antibiòtics tal com penicil·lines, cefalosporines, carbapenemes, monobactams, àcid clavulànic derivats; clindamicina) es duu a terme fins que l’antibiograma estigui disponible; el canvi més ràpid possible a l’antibiosi específica del cultiu durada de la teràpia sol ser de dues setmanes en nens, de quatre a sis setmanes en adults.
  • Emmagatzematge intraoperatori de cadenes de PMMA amb antibiòtics (per exemple, gentamicina) - Lliurament de la substància activa durant tres setmanes.