Osteomielitis: causes, símptomes i tractament

Periosteitis, o periostitis, afecta el periost que cobreix l’os. El condició, causat per diverses causes, és completament curable en la majoria dels casos amb un tractament adequat.

Què és la periosteitis?

Osteomielitis descriu un canvi inflamatori en el periost d’una persona. En medicina especialitzada, el condició per tant, també es coneix com periostitis. En la majoria dels casos, periostitis s'acompanya d'un engrossiment i aigua retenció a la zona del periost afectat. La periostitis es produeix sovint a les zones d’un os on tendons i / o músculs estan units. Es distingeix, per exemple, entre formes agudes i cròniques de periostitis; en medicina, la periostitis es coneix com a crònica si la malaltia està present durant molt de temps. En la majoria dels casos, la periostitis es considera crònica quan els símptomes han estat presents durant almenys 3 mesos. La periostitis pot ser molt dolorosa i es produeix amb relativa freqüència en els atletes; la periosteitis sovint es localitza aquí a la tíbia.

Causes

La periosteitis pot ser causada tant per causes mecàniques com bacterianes. Les causes mecàniques que poden estar darrere de la periostitis inclouen, per exemple, una sobrecàrrega prolongada de l'os. Particularment en els esportistes, també poden afavorir la periostitis factors mecànics com músculs cansats, portar calçat inadequat, malposicions als peus o cops o puntades de peu durant els esports de contacte. Si la periostitis és bacteriana, normalment es desenvolupa com a part d’una infecció amb estafilococs (esfèric els bacteris) O estreptococs (bacteris esfèrics fins a ovos). Infecció per diversos virus També pot dirigir al desenvolupament de la periostitis. Tal patògens entrar al cos, per exemple, en el curs de la cirurgia o lesions obertes. Si una persona ja té malalties infeccioses subjacents, patògens pot entrar al torrent sanguini des d’aquí i dirigir a periostitis en altres llocs.

Símptomes, queixes i signes

La periostitis pot dirigir a una varietat de health problemes i, en casos aïllats, poden causar complicacions greus. Independentment d’on es produeixi la periosteitis, greu, generalment palpitant dolor es desenvolupa a mesura que avança la malaltia. Això dolor es nota més durant el moviment o quan s’aplica pressió a la zona afectada. Un tret característic del dolor és que es produeix predominantment durant el moviment físic i disminueix ràpidament durant els períodes de descans. La zona afectada es pot envermellir i sobreescalfar i també es pot produir inflor. A més, són possibles restriccions de moviment. La periostitis purulenta pot provocar símptomes com ara malestar i malestar febre. En aquesta forma, el dolor pot ser molt intens. Sovint es produeix una descàrrega purulenta a la zona de inflamació o un teixit tou fístula es desenvolupa que pot transpirar i provocar picor. Els símptomes del periost inflamació solen aparèixer de sobte. A causa del dolor, es produeixen trastorns del son i estats d’ànim depressius, que s’acompanyen d’una nova disminució del benestar. En casos individuals, es forma edema, a partir del qual es produeixen infeccions i canvis de pell es pot desenvolupar. Si la periostitis es tracta aviat, els símptomes aviat disminueixen. Si no es tracta, es presenten complicacions com trastorns permanents del moviment o dolor crònic es pot desenvolupar.

Diagnòstic i curs

Una entrevista amb el pacient pot donar pistes inicials al metge tractant sobre les causes de la possible periosteitis. Per diagnosticar la periostitis, normalment s’examinen les zones corresponents del cos per detectar símptomes típics, com ara aigua retenció o espessiment. Amb freqüència, la palpació de la part del cos afectada per símptomes pel metge assistent també ajuda a confirmar el diagnòstic de periostitis. Els raigs X, entre altres coses, es poden utilitzar per determinar si la periostitis ja és crònica. A diferència de la periostitis aguda, la periostitis amb un curs crònic sol desenvolupar-se gradualment; els símptomes de la periostitis crònica també són inicialment sovint més lleus que els de la periostitis aguda. Amb primerenc i expert teràpia, la periostitis aguda en particular es pot curar completament en molts casos.

complicacions

Com a resultat de la periostitis, els pacients experimenten limitacions i molèsties importants en la seva vida diària. En la majoria dels casos, els pacients pateixen principalment problemes relativament greus dolor ossi a les regions afectades. Aquest dolor es pot produir en forma de dolor en repòs o com a dolor de pressió. El dolor en repòs també pot provocar alteracions del son i, per tant, augmentar la irritabilitat del pacient. De la mateixa manera, sol haver-hi inflor i enrogiment greus i restriccions addicionals en els moviments del pacient. Les extremitats no són poques vegades càlides i hi ha un general cansament fatiga. La capacitat del pacient per fer front estrès també disminueix significativament com a conseqüència del periost inflamació. Aigua també es pot produir retenció a les zones afectades. Com a regla general, la periostitis es pot tractar bé si es detecta abans d’hora. No hi ha complicacions particulars. El tractament es realitza amb ajuda de teràpies i medicaments i, en la majoria dels casos, condueix a un curs positiu de la malaltia. L'esperança de vida de la persona afectada tampoc no es veu afectada per la inflamació del periost. En alguns casos, la periostitis també pot provocar inflamacions de la medul · la òssia.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Osteomielitis és una malaltia o una queixa que no requereix una visita immediata al metge. Això es deu al fet que la inflamació generalment es deu a un ús excessiu i, si és la causa de la estrès s’elimina, es cura espontàniament en la majoria dels casos. Per tant, abans de consultar un metge, té sentit investigar primer la causa i eliminar-la (per exemple, sobreesforçar-se durant l’esport o portar calçat desfavorable). Si els símptomes milloren en relació amb l’omissió de la causa, no és necessària la visita al metge. Això és bàsicament cert, fins i tot si es torna a acceptar la irritació en permetre que es produeixi de nou el disparador. La inflamació del periost també és ben susceptible a l’autotratament. No obstant això, si els símptomes no milloren amb la immobilització i altres mesures com ara el refredament, s’ha de consultar el metge. Això també s'aplica als casos en què no es pot establir cap connexió amb un comportament desencadenant, fins i tot amb l'observació més propera dels símptomes i la seva aparició. Aquí té sentit consultar el metge per aclarir si no hi ha una altra explicació de la dolorosa reacció a la vora frontal de les canyes. També és aconsellable una visita al metge en cas de molèsties unilaterals que no disminueixin, així com en cas de símptomes greus.

Tractament i teràpia

L' teràpia de periosteitis depèn inicialment de la causa individual de la malaltia. La periostitis, que es basa en una sobrecàrrega de l’os afectat, sovint es manifesta a la canya o avantbraç; mèdic mesures que s'utilitzen freqüentment aquí inclouen refredament i posterior immobilització de la part del cos afectada. Aquesta immobilització és possible, per exemple, aplicant un embenat de cinta adhesiva (un embenat amb adhesiu guix cinta, que s’utilitza freqüentment en medicina de l’esport en particular). Un altre component terapèutic de la periostitis causada per un ús excessiu és sovint el administració dels anomenats antiinflamatoris les drogues - Són medicaments amb efecte antiinflamatori. Periostitis causada per els bacteris sovint es tracta amb antibiòtic les drogues. Ocasionalment, la periostitis bacteriana pot anar acompanyada de osteomielitis, especialment en persones amb debilitat sistema immune. Aquesta malaltia combinada de periostitis i inflamació de la medul · la òssia sovint és tractat per antibiòtic administració amb l'ajuda de infusions.

Perspectives i pronòstic

En principi, la periosteitis és curable. Es pot allargar molt. L'èxit de teràpia i la durada depèn de la causa particular, extensió i intensitat de la malaltia. Edat i el condició dels sistema immune també tenen un paper en el procés de curació. Si els pacients segueixen els plans de teràpia establerts, hi ha moltes probabilitats que no quedi cap dany permanent i la mobilitat tornarà. Si la causa és un ús excessiu, és d’esperar 1-2 setmanes fins que s’aconsegueixi un alleujament notable en casos lleus. Després, la càrrega a la part del cos corresponent només s’ha d’incrementar lentament per tal d’aconseguir una millora duradora. Si no s’observen els períodes de descans necessaris o no s’elimina la causa de la càrrega unilateral en cas de periostitis incipient, es pot desenvolupar una malaltia greu i prolongada. El pacient ha de seguir constantment un pla de teràpia establert. En cas contrari, hi ha el risc que la inflamació es cronifiqui. La intervenció quirúrgica pot ajudar en aquest cas. Després de l'operació, la part afectada del cos s'ha de reposar durant diverses setmanes a un mes. En el cas d’una infecció bacteriana com a causa de la inflamació del periost, la medicació pot ajudar ràpidament. Si el dolor de la part del cos afectada disminueix, s’ha de valorar l’estat físic general del pacient abans de reprendre el pes.

Prevenció

Hi ha una prevenció limitada de la periostitis causada per patògens; no obstant això, el risc de malaltia es pot reduir reforçant el cos sistema immune. En els esports, per exemple, evitar exercicis excessivament intensos pot prevenir la periostitis. Portar la roba de protecció necessària i calçat adequat també pot ajudar a prevenir la periostitis.

Aftercarecare

La periostitis s’associa amb un deteriorament sever del sistema immunitari. Per aquest motiu, i a causa del dolor intens associat a la malaltia, el descans físic és de màxima importància fins i tot després de completar amb èxit la teràpia. La cura posterior consisteix inicialment a reduir les activitats físiques habituals durant algun temps. Això s’aplica en particular a aquells esports o moviments que van provocar la inflamació del periost. Si la malaltia va ser causada per els bacteris, el descans físic també s’aplica com a part de la cura posterior. Es recomana als atletes que mantinguin un nivell d’esforç físic moderat durant diversos mesos després del final de la periostitis, per no provocar un nou brot de la malaltia. Això es deu al fet que, en absència d’atenció de seguiment i un retorn massa ràpid als hàbits habituals d’exercici, és possible que la periostitis torni a aparèixer tot i que sembla que s’hagi resolt completament després de la teràpia. Seguiment amb un health aptitud el consultor és, per tant, beneficiós després de la periostitis. L’atenció de seguiment també pot implicar que els pacients abandonin completament determinats esports. En qualsevol cas, és necessari que els malalts assisteixin a revisions mèdiques periòdiques com a mínim d’un a dos anys després de la periosteumitis per a avaluar l’estat del periosteu i fer declaracions sobre els nivells d’inflamació a la sang.

Què pots fer tu mateix?

Amb la inflamació del periost, els pacients experimenten una intensitat molt intensa dolor ossi això limita significativament la seva vida quotidiana. Els símptomes dolorosos es produeixen tant en realitzar moviments com quan la persona afectada descansa. Presa analgèsics proporciona alleujament aquí, de manera que millora el benestar general. Les extremitats estan mal alimentades sang, provocant que el pacient se senti fred i sovint cansat i atordit. La disminució de la resistència i la capacitat de concentració reduïda no són infreqüents. La inflamació i l'envermelliment greus tenen un efecte negatiu sobre el benestar i la retenció d'aigua a les zones corresponents empitjora l'estat de health. La persona afectada necessita molt de descans, així com medicaments i ungüents per evitar un curs més greu de la malaltia. Sovint, els estats d’ànim depressius i l’ansietat limiten encara més la qualitat de vida. L’assessorament psicològic i l’intercanvi amb altres persones afectades proporcionen suport i tenen un efecte beneficiós sobre l’estat d’ànim. Si la periostitis es tracta de manera precoç, les complicacions solen ser rares. Tanmateix, el ungüents i els embenatges poden provocar al·lèrgies. Un aclariment per endavant, que lèrgia el risc està present, pot influir positivament en l'elecció d'ungüent i medicació. Si la periostitis té un curs purulent, el pacient se sent molt malament. L'estat general es deteriora cada vegada més i hi ha una necessitat immediata de tractament mèdic.