Osteoporosi: proves diagnòstiques

Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Osteodensitometria (densitometria òssia): per al diagnòstic precoç d’osteoporosi i el seguiment de la teràpia, la densitat òssia es pot determinar de la següent manera:
    • dual Radiografia absorptiometria (DXA, DEXA; absorptiometria de raigs X dual; mètode de primera elecció).
    • Tomografia computada quantitativa (QCT)
    • Ecografia quantitativa (QUS)

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Radiografia de la regió adequada - si se sospita una fractura (os trencat) *; tanmateix, no és adequat per mesurar la densitat òssia (l'osteoporosi no és evident a la radiografia fins que no s'ha perdut> 30% de la massa òssia); poden estar presents els signes següents:
    • Augment de la radiolucència
    • Vòrtex marc / peix / falca
    • Fractures (per exemple, fractures per compressió i explosió).
  • Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; mètode d’imatge en secció transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X); particularment adequat per a canvis en la medul · la espinal així com per a la imatge lesions de teixits tous) de la columna vertebral (RM cervical / medul·la espinal / medul·la espinal) - per a l'avaluació de la indirecta fractura signes o teixits tous (el medul · la espinal i les seves fundes, lligaments, discos intervertebrals i articulacions), respectivament, inclòs per a l'avaluació de l'os metàstasi, per exemple, d'un plasmocitoma (sinònims: mieloma múltiple, malaltia de Kahler; neoplàsia plasmàtica / no cel·lular B)Limfoma de HodgkinA més d’avaluar el medul · la espinal i les seves beines (i així detectar el risc de dany imminent a la medul·la espinal per estructures òssies), la ressonància magnètica permet determinar la compressió per edat fractura. Amb evidències d’edema de medul·la òssia, hi ha evidències definitives d’una fractura de cos vertebral aguda o subaguda (fractura de VC) Nota: L’edema de medul·la òssia pot persistir durant mesos.
  • Tomografia assistida per ordinador (TC; procediment d'imatges seccionals (Radiografia imatges de diferents direccions amb avaluació basada en ordinador), especialment adequades per a la representació de lesions òssies) de la columna vertebral (columna cervical / columna vertebral / TC espinal) - per especificar el densitat òssia així com, si cal. per a la classificació precisa d'un cos vertebral fractura: per exemple, decidir si una cifoplàstia (procediment mínimament invasiu per al tractament de fractures vertebrals) per a l'estabilització i dolor s'hauria de realitzar un alleujament en la fractura de WK o no. La TC permet avaluar de manera fiable les condicions òssies de la canal espinal.

* Femoral coll fractura (fractura del coll femoral), distal fractura de radi (fractura del radi a prop del canell), cos vertebral fractura (fractura del cos vertebral).

Nota: només un terç dels osteoporòtics cos vertebral les fractures es diagnostiquen clínicament! Per tant, sempre es requereix un diagnòstic radiològic quan se sospita d’una fractura osteoporòtica.

Cribratge d’osteoporosi

  • Els defensors dels serveis de prevenció dels EUA (USPSTF) defensen osteoporosi projecció de dones de 65 anys o més prevenir l’osteoporosi-fractures relacionades (trencades ossos) (Recomanació B).