Cures posteriors | Osteotomia de conversió

Aftercarecare

Poc després de l’operació, s’ha d’estalviar i immobilitzar l’articulació afectada de moment fins que els extrems ossis acabats d’unir estiguin estables condició de nou. Segons l’articulació i l’operació realitzada, aquest període de descans pot durar de 6 a 12 setmanes. Cal fer radiografies de l’articulació operada a intervals regulars per controlar el procés de curació i poder tornar a intervenir si cal.

Perspectives d’èxit

Segons l’articulació afectada i la cirurgia realitzada, les possibilitats d’èxit varien molt. La correcció dels eixos i longituds que acompanyen els TEP de genoll o maluc sol estar lliure de complicacions i no requereix cap correcció addicional. Cal tenir en compte, però, que les operacions TEP unilaterals sovint condueixen a una càrrega incorrecta de l’altra cama, que també pot provocar un mal posicionament.

Per aquest motiu, el costat oposat sol operar-se anys després de la implantació d’un maluc o genoll TEP. Les possibilitats d 'èxit amb un Hallux valgus les osteotomies tenen menys èxit. Sovint passen mesos fins que els pacients puguin tornar a caminar correctament després de la cirurgia. Si el pacient continua carregant-se incorrectament, el fitxer Hallux valgus també pot reaparèixer. A més, després d’una osteotomia del dit gros del peu, també s’elimina l’os, cosa que provoca l’escurçament dels dits del peu i pot causar inestabilitat en caminar i parar.

Ajustament de l'osteotomia del maluc

La cirurgia correctiva al maluc es realitza relativament poques vegades sola. Només en casos de malposicionament molt greu del cuixa es realitza aquesta operació. Tanmateix, amb molta més freqüència, es realitzen osteotomies correctores conjuntament amb la implantació d’una endopròtesi total de maluc.

En cas de fractures del coll del fèmur després d'una caiguda o en cas de destrucció articular en cas de Articulació del maluc artrosi, es pot donar la indicació d’una implantació de TEP de maluc. Durant aquesta operació, en gairebé tots els casos, les correccions d'eixos, així com les correccions del fitxer cama les longituds es fan després d’inserir el material de la pròtesi. Hi ha dues raons principals per a això: d’una banda, cama les diferències de longitud que poden haver conduït a una postura incorrecta en el pacient al llarg dels anys es poden corregir amb relativa facilitat (el TEP del maluc només es corregeix lleugerament o es realinea de manera que l’eix de la cama torna a ser correcte). D'altra banda, l'eix de la cama i la longitud de la cama generalment s'han de realinear després de la inserció d'una endopròtesi de maluc. Amb aquest procediment d’osteosíntesi, els eixos es poden desplaçar uns quants cm cap a l’esquerra o cap a la dreta i es poden corregir les longituds de les cames en conseqüència.