Sinònims en un sentit més ampli
ovari, ovaris (pl.), ovari, ovari, ooforona
Malalties dels ovaris
Ja que el funció dels ovaris està regulat per la les hormones dels glàndula pituitària (gonadotropines), malalties especials que alteren la quantitat de gonadotropines alliberades al sang pot provocar trastorns del funció dels ovaris i, per tant, també del ritme del sagnat menstrual. Ovari dolor a la part inferior de l'abdomen pot ser causada, per exemple, per rotacions de la tija, inflamació pèlvica o ovari vena trombosi. Un ritme de sagnat normal és d'entre 25 i 31 dies (eumenorrea).
Si es altera el ritme, els intervals entre períodes poden ser més llargs (oligomenorrea) o més curts (polmenorrea). Un sagnat menstrual existent prèviament també pot aturar-se inicialment del tot. Aleshores no hi ha sagnat durant més de tres mesos (amenorrea secundària).
Com a conseqüència de la interrupció del circuit hormonal i la interrupció resultant dels ovaris, la dona pot patir esterilitat (esterilitat). Altres motius de l 'amenorrea (absència de menstruació) incloure desnutrició or anorèxia. En el context de anorèxia, desnutrició i pertorbacions hormonals equilibrar conduir a una manca de menstruació (punt).
Perturbacions a la funció dels ovaris també pot resultar d 'infeccions ascendents de la vagina (colpitis), cèrvix (cervicitis), el cos uterí (endometritis-miometritis-endomiometritis) o el trompes de Fal·lopi (salpingitis), que pot desencadenar la inflamació dels ovaris (ooforitis). Una inflamació dels ovaris i del trompes de Fal·lopi s’anomena adenexitis. Les conseqüències d’aquesta inflamació poden ser abscessos i adherències dels òrgans sexuals femenins interns, que poden provocar esterilitat.
La funció dels ovaris també pot ser irritada pels quists (quists ovàrics) o tumors (tumor ovàric = tumor ovàric). Càncer d'ovaris és un tumor maligne dels ovaris que pot aparèixer per un o per tots dos costats. El tipus de càncer d'ovari es distingeix pel seu quadre histològic.
Així, els tumors es divideixen en tumors epihelials, tumors de cèl·lules germinals i línies germinals i tumors estromals. Els tumors epitelials són tumors que s’originen a partir de les cèl·lules de la superfície dels ovaris. Representen aproximadament el 60% de tots els tumors ovàrics malignes.
Els tumors de cèl·lules germinals originats a partir de les cèl·lules germinals del desenvolupament embrionari (desenvolupament de la fruita corporal) representen aproximadament el 20% de tots els tumors ovàrics malignes. Els tumors estromals són tumors que es desenvolupen a partir del teixit ovàric i representen aproximadament el 5% de tots els tumors ovàrics malignes. A més, aproximadament el 20% de tots els tumors ovàrics malignes ho són metàstasi, és a dir, cèl·lules que han migrat d'un tumor que originalment es va localitzar en un altre lloc.
El metàstasi solen aparèixer per ambdós costats i s’originen a partir de càncer d'úter (úter carcinoma) en aproximadament un 30% i des de càncer de mama (càncer de mama) o càncer del tracte gastrointestinal (carcinoma gastrointestinal) en aproximadament un 20%. Els quists dels ovaris són masses benignes d’espai, que es presenten com a cavitats plenes de líquid. Poden sorgir a l’ovari per diverses causes i són molt freqüents.
En la majoria dels casos, els quists són troballes accidentals sense cap altre valor de malaltia. Com a regla general, es fa una revisió al cap de poques setmanes, després de les quals el quist sol desaparèixer de nou. Els quists es poden diagnosticar molt bé ultrasò.
Es poden veure com estructures negres, rodones i llises, ja que el fluid que hi ha és fosc. En el cas de quists múltiples a l’ovari, síndrome d'ovari poliquístic pot estar present, que també s’associa a la masculinització. Això pot conduir a cabell creixement, acne i trastorns del cicle.
La majoria dels quists retrocedeixen sols esclatant i el fluid es descompon. De vegades, però, un quist gran pot causar greus dolor, en aquest cas el quist es pot eliminar quirúrgicament després de pesar les opcions. En la majoria dels casos es realitza una operació laparoscòpica.
En aquest anomenat “laparoscòpia“, Una càmera i instruments s’insereixen a la cavitat abdominal mitjançant petites incisions i, per tant, funcionen sota control visual. Es tracta d’un procediment de conservació de teixits. La ruptura del quist pot ser molt dolorosa i poques vegades condueix a una pèrdua important de líquid o sang.
El dolor sovint disminueix després que esclati el quist. Una altra complicació pot ser la rotació de la tija de l'ovari, en la qual el sang el subministrament està tallat. Això pot ser promogut per quists grans amb un pes mort elevat. Sovint es produeix una rotació de la tija (torsió) després d’un moviment desfavorable o durant els esports.
En aquest cas, és necessària una cirurgia immediata, en cas contrari l’òrgan mor i esterilitat segueix, almenys en aquest ovari d’aquest costat.
- Per una banda, hi ha quists funcionals, com els quists fol·liculars. Aquests són els quists més comuns i representen un òvul no trencat: un anomenat fol·licle de Graaf.
Atès que aquests fol·licles es desenvolupen i maduren constantment a l'ovari abans que finalitzi la menopausa, aquests quists són freqüents en dones joves.
- Els quists del cos luti poden aparèixer durant el cicle menstrual o en dones embarassades i produir-los progesterona (embaràs-hormona de manteniment).
- Els quists de la kaluteïna poden, per exemple, produir-se durant el tractament de fertilitat a causa de l'administració de les hormones. Normalment desapareixen un cop finalitzada la teràpia hormonal.
- La endometriosi els quists es desenvolupen quan el teixit uterí dispers es col·loca als ovaris. S’omplen de sang perquè la membrana mucosa dislocada participa en el cicle i ho és cobert durant menstruació, com a la úter.
A causa de l'acumulació de sang (marró coagulat) també s'anomenen quists de xocolata.
- Els quists de retenció són causats per una acumulació de secreció glandular. Són rars a la trompa de Fal·lopi.
Torsió del trompes de Fal·lopi i els ovaris poden ser extremadament dolorosos. El dolor s'estén per sobre de l'engonal i es pot confondre fàcilment amb apendicitis.
Vòmits i nàusea pot ser un indici més d'aquesta anomenada adnextorsió. Aquesta torsió representa una emergència ginecològica, si no l’emergència ginecològica més comuna. En la majoria dels casos, la torsió és causada per quists ovàrics o tumors.
Les dones que estan sotmeses a teràpia hormonal perquè volen tenir fills tenen un major risc. L’adnextorsió també es produeix particularment durant embaràs. A diferència de l’abordatge anterior, avui en dia no es realitza l’eliminació quirúrgica dels annexos a causa de l’alt risc de sagnat.
En canvi, l’ovari torna a la seva posició normal durant una operació en què s’elimina el quist o el tumor. Per cert, dones que han patit endometriosi o han patit ja inflamació de la cavitat abdominal, tenen un risc menor de patir torsió annex. Aquí se suposa que les adherències als annexos proporcionen més estabilitat.
Els ovaris no solen enganxar-se junts, però si ho fa la trompa de Fal·lopi, això pot provocar infertilitat. La funció de la trompa de Fal·lopi és primer atrapar l’ou trencat amb el seu anomenat embut fimbrial (que funciona com a petits palpadors) i, en segon lloc, transportar-lo al llarg de la trompa de Fal·lopi fins al úter. Per tant, enganxant les fimbries o la trompa de Fal·lopi, que està equipada amb pèls delicats (ciliats epiteli) que mouen l’òvul cap a l’úter en pocs dies, poden provocar una pèrdua de funció.
Si l’ou ja no troba el seu camí a l’úter, embaràs ja no és possible per mitjans naturals. A més, la trompa de Fal·lopi és el lloc de la fecundació, ja que és aquí on es produeix esperma solen conèixer l’ou. Les adhesions sovint es produeixen després d’una inflamació.
Els patògens solen ser intestinals els bacteris (per exemple, Escherichia coli, enterococs), que han ascendit per la vagina fins a la trompa de Fal·lopi. Com que la trompa de Fal·lopi està oberta cap a la cavitat abdominal, els agents patògens es poden estendre pràcticament per tot l’abdomen i afectar tots els òrgans abdominals. L’adhesió també es pot produir en sentit contrari a causa d’una inflamació de la cavitat abdominal oberta, com ocorre quan els òrgans (quist purulent trencat, perforat intestinal /apendicitis, vesícula biliar, Etc)
rebentat. Uterí dislocat mucosa a la trompa de Fal·lopi (endometriosi) també pot provocar adherències. Terapèuticament, antibiòtics es pot administrar en cas d 'una infecció per prevenir la infecció gèrmens de pujada o cicatrius / enganxat.
També hi ha la possibilitat de reobrir quirúrgicament una trompa de Fal·lopi bloquejada. Les possibilitats d’èxit depenen de la gravetat de l’adherència. A més, es poden utilitzar diversos mètodes per concebre un nen.
Per exemple, un òvul es pot punxar des de l’ovari i fertilitzar-lo in vitro (en un pot de vidre) amb un esperma. L'òvul fecundat es pot implantar a l'úter i al embrió pot madurar naturalment a partir d’aleshores. Una inflamació dels ovaris es coneix en terminologia mèdica com ooforitis o ovaritis.
Aquesta inflamació sol ser causada per els bacteris. Hi ha diverses causes d’una infecció bacteriana dels ovaris. Pot ser degut al naixement, avortament o la menstruació.
La causa també pot tenir un caràcter iatrogènic, cosa que significa que hi ha una causa subjacent a l’ovari que el metge determina. Això pot ser, per exemple, la inserció d’una bobina anticonceptiva i no vol dir que hi hagi un error mèdic en el tractament. Els patògens causals inclouen estafilococs, gonococs, estreptococs i clamídia.
Altres causes d’inflamació dels ovaris són la propagació de la inflamació en el context d’altres malalties infeccioses com ara tuberculosi. Aquesta propagació es produeix a través del torrent sanguini. A més, una infecció d 'òrgans veïns (per exemple, a apendicitis) es pot estendre als ovaris a través de la limfa.
Una inflamació del peritoneu, un anomenat peritonitis, també pot afectar els ovaris. Finalment, en rars casos, una causa autoimmune també pot estar darrere de l’oforitis. En la majoria dels casos, l’oforitis s’acompanya d’una inflamació de les trompes de Fal·lopi.
Això s’anomena salpingitis o inflamació pèlvica. Una inflamació aguda dels ovaris es manifesta com febre, greu inferior Mal de panxa, nàusea i vòmits. A més, es pot observar una tensió defensiva en els afectats.
S'entén per tensió defensiva una forta tensió del músculs abdominals quan es toca l’abdomen. En el cas de l’oforitis, hi ha el risc que es produeixi un ovari abscessos es desenvoluparà o que els patògens s’estenguin a la cavitat abdominal i en última instància causin peritonitis. Per tant, l’oforitis requereix tractament en tots els casos.
La inflamació es tracta amb un ampli espectre antibiòtics. Ampli espectre antibiòtics són antibiòtics que són eficaços contra una àmplia gamma de patògens. A més, també es poden utilitzar medicaments antiinflamatoris no esteroides per tractar la inflamació.
Si la teràpia conservadora amb medicaments no mostra cap èxit, es pot plantejar una intervenció quirúrgica. Aquesta operació implica una ovariectomia, la retirada quirúrgica dels ovaris. El diagnòstic d’oforitis es realitza mitjançant diverses mesures diagnòstiques.
Paràmetres d'inflamació, que inclouen determinats proteïnes, es pot determinar mitjançant diagnòstics de laboratori. Els hisopos vaginals poden proporcionar informació sobre el tipus de patogen. Mitjançant un examen sonogràfic, els ovaris es poden visualitzar i, per tant, avaluar-los en funció de la seva mida i condició (per exemple, abscessos).
