Dolor en orinar (disúria, estrangúria): prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, glucosa, sang), sediment, si és necessari urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves d’adequats antibiòtics per sensibilitat / resistència).

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic i els paràmetres de laboratori obligatoris - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Petit recompte de sang
  • Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits).
  • Paràmetres renals - urea, creatinina.
  • Mostra de tres o quatre gots (si se sospita de prostatitis). Després de recollir la primera i segona porció d 'orina, el pròstata s’examina, massant-lo una mica, mitjançant un examen digital-rectal. A continuació, la resta de l 'orina juntament amb el pròstata la secreció es buida en un tercer got. Parlem de la prova de quatre gots si la secreció ja s’ha esgotat a través del uretra durant el pròstata massatge i s’ha recollit per separat. Amb aquest mètode es pot detectar o excloure la afectació bacteriana. Tanmateix, a la pràctica clínica, a causa de les limitacions de temps, sovint només es realitza la mostra de dos gots, és a dir, la recollida d’orina abans i després de la pròstata massatge.
  • Anàlisi de l’ejaculació amb determinació de mediadors inflamatoris (un cultiu de l’ejaculació positiu és present a:> 103 gèrmens/ ml (tipus de germen rellevant) i leucospèrmia (leucòcits/ blanc sang cèl·lules de l’ejaculat), és a dir,> 106 leucòcits / ml).