Paràlisi del plec vocal

definició

El plecs vocals són els plecs paral·lels de teixit que són essencials per a la formació de sons i la veu. Formen part del laringe in la gola. Des de l'exterior estan protegits i protegits per l'anell palpable externament cartílag.

Estan coberts per la membrana mucosa i consisteixen principalment en el múscul vocal, el "Musculus vocalis". El plecs vocals al laringe s’uneixen a diversos cartílags, que poden ser moguts i ajustats per altres músculs laríngis. Aquests músculs fan que la glotis es tanqui o s’obri com una escletxa, un triangle o un rombe.

Això es tradueix en diferents tons, que proporcionen la base per a la nostra articulació i parla. La producció de so per part del plecs vocals s’anomena “fonació”. En el cas de l’anomenada paràlisi dels plecs vocals, són principalment els músculs laringis els que estan paralitzats, els que permeten obrir i moure la glotis o irritar els plecs vocals. De vegades, això pot provocar símptomes greus, com ara la durada ronquera o problemes de parla. Això pot ser causat per irritació dels plecs vocals o danys al nervi que subministra laringe músculs, l’anomenat nervi recurrent.

Causes

La causa subjacent de la paràlisi del plec vocal és un fracàs o debilitat dels músculs de la laringe. Els motius d’un fracàs de la musculatura poden ser diferents. Una petita branca nerviosa envia els seus impulsos a gairebé tots els músculs laringis del seu costat.

A causa de la seva posició anatòmica, sovint es veu afectat per diverses malalties del coll, però sobretot per intervencions mèdiques. Fins i tot una lleu irritació del nervi, però també una separació completa, condueix a la debilitat i la fallida de gairebé tots els músculs de la laringe. Malalties tumorals també pot afectar els músculs de la laringe.

Els tumors de la laringe i de la tiroide, en particular, poden afectar el nervi sensible i les estructures sensibles de la laringe. Més rarament, inflamacions, trastorns circulatoris o malalties víriques al coll l'àrea també pot causar paràlisi del plec vocal. Les complicacions després de la cirurgia de la tiroide, per exemple durant la teràpia d’estruma, són la causa més freqüent de paràlisi del plec vocal.

Durant la retirada completa o mitja de la glàndula tiroide, l'anomenat "nervi recurrent" és danyat o tallat en casos rars, sovint per cirurgians sense experiència. Durant el desenvolupament embriològic, el nervi passa completament pel coll i sota l'artèria gran d'un sol ús i multiús. a la part superior pit àrea. Després es retreu darrere del glàndula tiroide en direcció a la laringe.

Es troba a prop de la part posterior del glàndula tiroide a ambdós costats. Aquesta posició exposada del nervi prim el fa molt susceptible a qualsevol lesió. Avui en dia, s’intenta que el risc de parèsia nerviosa recurrent sigui el més baix possible. Amb aquest propòsit s’utilitzen sondes intraoperatòries que comproven constantment la funció del nervi. Immediatament després de finalitzar l’operació, s’examina la laringe mitjançant un mirall o una càmera petita o es demana al pacient que parli per detectar possibles danys a temps.