Detenció respiratòria (apnea): símptomes, queixes, signes

Els símptomes i queixes següents poden aparèixer juntament amb l’apnea (cessament de la respiració):

Símptomes principals

  • Apnea (= núm respiració moviments visibles, sense respiració audible, sense moviments d’aire perceptibles a través de boca/nas).
  • Pale pell/ pell cianòtica (de color porpra a blavós).

Els símptomes següents solen precedir l’aturada respiratòria:

  • Bradipnea: patològicament alentida respiració (<10 respiracions per minut).
  • Dispnea (falta d’alè)
  • Respiració superficial
  • Respiració tensa
  • Ansietat
  • Perturbació de la consciència

Emergència respiratòria

Segons les directrius ABC del Consell Europeu de Reanimació, s’hauria de valorar el següent en cas d’emergència respiratòria:

  • A (= via aèria): es pot mantenir oberta la via aèria superior independentment (sobretot si la consciència està deteriorada)? o està compromesa la via aèria?
  • B (= (estar) respirant):
    • Freqüència respiratòria: hi ha taquipnea (augment de la freqüència respiratòria; adults:> 20 / min; nens:> 25 / min)? Aquest és sovint el primer signe d’insuficiència respiratòria (debilitat respiratòria) en els nens?
    • Obra de respiració: els signes d'un augment del treball de la respiració inclouen intercostals ("entre els costelles"), Subcostal (" sota una costella ") i esternal (estèrnumretractacions, fosses nasals i ús de músculs respiratoris auxiliars.
    • Respiració volum: les diferències laterals indiquen processos unilaterals (per exemple, so respirat atenuat i so hipersonòric de cop pneumotòrax).
    • Oxigenació (subministrament de oxigen): mesura per oximetria de polsos (mesura de oxigen saturació (SpO2) de l'artèria sang i freqüència de pols; rang objectiu: 94-98%); si això no s’aconsegueix mitjançant una màscara d’embassament que permet un oxigen concentració del 95-98%, hi ha un trastorn d’oxigenació amenaçador.
  • C (= Circulació/ Circulació): taquicàrdia (batecs del cor massa ràpids:> 100 batecs per minut) es produeix compensatòria gairebé sempre amb una alteració respiratòria; això sovint es veu agreujat per febre i volum deficiència.
  • D (= discapacitat / neurològic condició): aparició d’un entelament de la consciència a causa d’una hipòxia progressiva (deficiència d’oxigen) o hipercàpnia (augment carboni contingut de diòxid a la sang); com a signe crític de confusió, agitació o fins i tot somnolència.

Signes segurs de mort

Avís:

  • Ni la manca de pols ni la respiració no són un signe segur de mort. Això també s'aplica a la línia zero de l'ECG (= signe incert de mort).

Els signes de mort segurs són:

  • Canvis inicials
    • Taques de mort (livor mortis): les primeres taques de mort apareixen uns 20-30 minuts després de l’aturada circulatòria.
    • Rigor mortis (Rigor mortis; rigor mortis): el rigor mortis es produeix de manera seqüencial segons la regla de Nysten:
      • Després d’unes 1-2 hores a les parpelles,
      • Després de 1-2 hores a la mandíbula / músculs mastegadors petits articulacions.
      • Coll / coll
      • Extremitat superior
      • Extremitat inferior
      • A temperatura ambient, el rigor mortis es desenvolupa completament al cap d’unes 6-12 hores (més ràpid a la calor, més lent a l’interior) fred).
    • Lesions incompatibles amb la vida (per exemple, separació de cap i tors).
  • Canvis tardans
    • Putrefacció (sinònims: putreixència, putrefacció) aparició de la decadència: decoloració, canvi d’olors i liquació) i putrefacció.
    • Colonització de la major part del cos per cucs de mosca i escarabat, formigues, etc.
    • Adipocir (= formació de cadàver o cera grassa en absència d’aire).
    • Momificació del cos (per exemple, entorn sec).

Per reduir el temps de mort, és necessari determinar la temperatura corporal central i la temperatura ambient.

Nota: si no hi ha signes definits de mort, cal iniciar la reanimació immediata.