Les parasomnies són un grup de trastorns del son. Pacients somnàmbuls, parlar a la son o entrar-hi xoc. Els nens són més afectats per parasomnies que els adults.
Què és el parasòmnia?
Traduït literalment, parasomni significa "que es produeix durant el son". Per analogia, els metges es refereixen al parasomni quan un pacient pateix anomalies conductuals a causa del son. En conseqüència, les parasomnies pertanyen al trastorns del son. Com a regla general, les anomalies del comportament desperten la persona afectada del son. El pacient no pot adormir-se o almenys ja no percep el son com a reparador. Les parasomnies no necessàriament han d’estar relacionades amb el creixement, sinó que també poden referir-se a un canvi en les etapes del son. Totes les parasomnies pertanyen a les anomenades dissonies. Amb això, la medicina entén les anomalies del son percebudes subjectivament i observades objectivament. Els nens pateixen parasomnies amb més freqüència que els adults. A més dels trastorns de la vigília com Pavor nocturnus, les parasomnies inclouen trastorns de la transició son-vigília, com ara el miocló d’inici del son i els trastorns associats al son REM, com la paràlisi del son. A més, alguns trastorns de l’erecció es coneixen com a parasomnies, com ara informar d’un comportament anormal dels somnis. Les parasomnies són un fenomen relativament comú que és relativament inofensiu en la majoria dels casos.
Causes
Les investigacions sobre les causes de les parasomnies encara no s’han acabat, ja que són laboratoris de son i son monitoratge constitueixen un camp de la medicina força jove. Com que les parasomnies es produeixen preferentment a infància, la ciència mèdica assumeix ara que la causa és un trastorn maduratiu del cervell. Aquest trastorn de maduració sol ser temporal i inofensiu. Les parasomnies a l'edat adulta són molt més complexes i es poden associar a un comportament anormal. En aquests casos, aclariment mèdic del trastorn del son és obligatori. Tan aviat com el trastorns del son ocorren regularment en un adult, el del pacient health està en risc. Les parasomnies també són estressants per a l’entorn de la persona afectada. Els estudis científics suggereixen ara que l’activitat del gir postcentral s’associa a parasomnies. Aquesta zona del cervell correspon a un gir al lòbul parietal al cervell. El gir es troba posterior al solc central i acull l’escorça somatosensorial, on es processa la percepció tàctil. Increment de l’activitat en això cervell La regió durant el son profund pot aparentment desencadenar parasomnies.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes del parasomni són molt variables segons el subgrup. En el trastorn de vigília, Pavor nocturnus, els pacients ploren fort diverses hores després d’haver-se adormit. Presenten agitació física amb taquicàrdia or fred suors. Els pacients semblen espantats i no se’ls pot despertar ni parlar. Els trastorns de la transició son-vigília produeixen trastorns com el miocloni d’aparició del son. Un miocloni adormit fa referència a un sobtat contraccions així com arrossegar les cames tremolant o sacsejant les extremitats de la persona afectada. Sovint, fins i tot els pacients s’atacen. Les parasomnies associades al son REM inclouen malsons i paràlisis del son. Aquesta paràlisi sol correspondre a la paràlisi del radial mitjà, que es veu afavorida per una exposició prolongada a la pressió durant el son. Les persones afectades no poden moure el braç durant aquest fenomen. També es poden produir breus parades cardíaques durant el son REM, com ara en el cas de REM asistol. En somniloqui, els pacients parlen en monòlegs més o menys diferenciats durant el son. En canvi, els pacients amb jactatio capitis nocturna realitzen estereotips de moviment durant el son. El somnambulisme, al seu torn, pertany als trastorns de la vigília i afecta somnambulisme pacients. Les persones afectades es surten del llit sense estar desperts i realitzen accions. En aquest tipus de parasòmnia, hi ha incapacitat de culpabilitat en el cas d’un acte criminal. Una forma especial de somnambulisme és el sexomni, en què el pacient realitza principalment actes sexuals.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El diagnòstic i la classificació addicional del parasomni es basa en diversos criteris de classificació diagnòstica i sistemes de codificació. Per exemple, els sistemes rellevants inclouen la Classificació internacional dels trastorns del son, publicada per l'Acadèmia Americana de Medicina del Son, i la CIM-10 també s'utilitza per al diagnòstic. En molts casos, la provocació del trastorn del son al laboratori del son és un pas diagnòstic important. En la majoria dels casos hi ha un pronòstic favorable per als pacients de parasòmnia. Particularment en nens, els trastorns del son es resolen durant el desenvolupament del cervell.
complicacions
A causa del parasòmnia, les persones afectades solen patir greus queixes al son i alteracions del son. Aquestes queixes tenen un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida del pacient i poden reduir-la extremadament. No és estrany que els afectats siguin irritables i apareguin estressats o lleugerament agressius. Restriccions psicològiques o fins i tot depressió també es pot produir a causa del parasomni i complicar significativament la vida diària de la persona afectada. Degut a somnambulisme, parasomni també pot lead als accidents. La persona afectada sovint no està descansada ni cansada, encara que fatiga no es pot compensar amb el son. La paràlisi també es pot produir durant el son i es percep com a molt desagradable. En alguns casos, també es pot produir parasomni lead a aturada cardíaca. A més, somnambulisme També pot lead a fets delictius. El parasòmni restringeix significativament la vida diària de la persona afectada. Viure amb parella també pot comportar complicacions. Aquesta queixa sol tractar-se amb medicaments i relaxació exercicis. No es pot predir universalment si això tindrà èxit.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es produeixen reiteradament terrors nocturns, somnambulisme i altres símptomes inusuals, cal consultar un metge. Les parasomnies es manifesten a través de diversos signes que cal aclarir i tractar. En cas contrari, es poden produir accidents i caigudes durant les accions incontrolades. Per tant, fins i tot els primers signes de parasomni han de ser aclarits i tractats per un metge. El metge pot determinar el diagnòstic sobre la base d’un historial mèdic I a examen físic al laboratori del son i inicieu més mesures. Si es fa aviat, es poden evitar complicacions greus. Gent que ja ho té Malaltia de Parkinson o tenen un altre trastorn de la conducta REM, a més del parasomni, estan especialment en risc. Les persones amb queixes psicològiques o malalties neurològiques també pertanyen als grups de risc i haurien de consultar un metge si els símptomes esmentats es produeixen repetidament i no disminueixen per si sols. També s’han d’aclarir les anomalies del comportament durant el dia. Si es fa més freqüent una somnolència diürna excessiva o despertars nocturns, es recomana una visita al laboratori del son. També s’han d’aclarir altres complicacions greus si es produeixen amb freqüència i limiten greument el benestar. A més del metge de família, es pot consultar el neuròleg o un internista.
Tractament i teràpia
Molts trastorns del son no requereixen teràpia. Això és cert, per exemple, per adormir-se la mioclònia o el Pavor nocturnus. Particularment en nens, s’adverteix als pares d’un parasomni de la inofensivitat del trastorn i se’ls anima a continuar enviant el nen a viatges escolars, per exemple, malgrat el parasomni. Les persones afectades no haurien de desenvolupar estratègies d’evitació simplement perquè altres persones puguin presenciar-ho trastorn del son. Es requereixen detencions cardiovasculars durant el son teràpia, generalment associada inicialment amb una estada al laboratori del son. Si es produeix la detenció, cardiopulmonar reanimació es realitza. Les causes principals s’han d’aclarir amb més detall i, si cal, esmenar quirúrgicament o amb medicaments. Parlar durant el son pot tractar-se amb clonazepam si els monòlegs afecten negativament els companys de pis. Relaxació els exercicis solen ajudar contra la jactatio capitis nocturna. Si no hi ha millores, medicaments com els antidepressius pot proporcionar alleujament. Els somnàmbuls amb tendència a actuar de manera agressiva se solen tractar amb ells sedant psicofàrmacs. Especialment en adults, certes parasomnies poden marcar l’aparició d’una malaltia psicòtica. En aquest cas, psicoteràpia es requereix.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de les parasomnies s’ha d’avaluar individualment d’acord amb el personal health condicions. En nens i adolescents, els trastorns del son són transitoris en la majoria dels casos; durant el procés de creixement, sovint es produeixen irregularitats de caràcter temporal. Sovint es documenta la curació espontània. Les recaigudes a curt termini també són possibles al llarg de la vida. No hi ha cap motiu de preocupació en aquest curs de la malaltia. Es consideren inofensius perquè només es produeixen a curt termini. En cas de trastorns del son persistents amb intensitat severa, el pronòstic empitjora. Aquests pacients poden desenvolupar trastorns secundaris i altres malalties. Les interrupcions i trastorns del son provoquen greus deterioraments per afrontar la vida quotidiana. Irregularitats del sistema cardiovascular pot passar. De la mateixa manera, cal esperar símptomes de paràlisi. En casos greus, es pot produir la mort sobtada de la persona afectada. Si no es busca assistència mèdica, el pronòstic empitjora encara més. A més dels trastorns orgànics, psicològics estrès es poden produir estats que condueixen a malalties secundàries. Trastorns d'ansietat, depressió i es poden desenvolupar altres malalties mentals que provoquen un deteriorament important de la malaltia health. El risc d 'accidents o abús de substàncies també s’incrementa en parasomni. Sovint, els malalts estan molt angoixats i necessiten atenció mèdica adequada per millorar la situació general.
Prevenció
Fins ara, les parasomnies no es poden prevenir perquè les causes no s’han investigat de manera concloent. Com a mesura general, relaxació es poden realitzar exercicis per a un son més relaxant.
Aftercarecare
Atès que parasomni és un terme col·lectiu per a tot un seguit de diferents trastorns del son, el tipus de cura posterior varia en funció del trastorn. En alguns casos, no cal fer cap seguiment. Els terrors nocturns (Pavor nocturnus), com la forma més inofensiva, es produeixen preferentment en nens petits i desapareixen sols i sense conseqüències com a màxim amb la pubertat, normalment abans. Alguns altres trastorns del son, com malsons, contraccions adormir-se o parlar durant el son tampoc no requereixen tractament, sempre que es produeixin temporalment i no comportin una càrrega permanent per a la persona afectada. La paràlisi del son també és un dels fenòmens que no requereixen tractament i són bàsicament inofensius i no requereixen atenció de seguiment. Si el pacient pateix molt l’experiència, teràpia conductual pot ser útil per ajudar a fer front al fitxer condició. En el cas dels somnàmbuls, llevat que es pugui eliminar la causa, cal assegurar els locals per dormir de manera que es minimitzi el risc d’autolesió. Si, en el cas de roncs, no es pot eliminar la causa del trastorn (com ara la correcció quirúrgica del envà nasal o eliminació d’adenoides), hi ha diversos mètodes per pal·liar els símptomes. En casos greus associats a l'apnea del son, pot ser que sigui necessari controlar de forma constant el son. Mesures com ara la reducció de pes o l’abstenció alcohol són útils.
Què pots fer tu mateix?
Les persones afectades de parasòmnia s’han d’informar de manera exhaustiva sobre la malaltia condició de manera que es puguin reduir les pors i les incerteses. Al mateix temps, el coneixement s’ha de compartir amb familiars o persones de casa. És necessari un tractament adequat d’un somnàmbul per evitar un augment dels símptomes. A causa d'una emergència que es pot produir en qualsevol moment, les portes i les sortides d'emergència no haurien d'estar mai completament tancades. Tot i el somnambulisme, una ruta d’escapament sempre ha de ser lliure. Per altra banda, mesures que contribueixen a un augment de la seguretat són útils. Es poden instal·lar sistemes d’alarma a la llar per indicar als altres residents que la persona intenta sortir de la porta d’entrada mentre dorm. Les optimitzacions de la higiene del son poden contribuir a disminuir les alteracions del son. S'hauria de revisar la roba de llit, el matalàs i el medi ambient i, en cas d'irregularitat, ajustar-la a les necessitats de la persona afectada. El soroll ambiental s’ha de minimitzar i és suficient oxigen hauria d’estar disponible. Un ritme de son-vigília regular també és propici per a la millora. A més de les afeccions externes, reduir els estressors interns ajuda a molts pacients. Els problemes emocionals i psicològics de la vida quotidiana poden provocar un empitjorament del parasomni. L’ús de suport és tècniques de relaxació tal com ioga o la mediació, així com l’oferta d’acompanyament psicoterapèutic.
